恶性肿瘤造成的食管气管瘘可采用双重支架置入  
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    本报讯　荷兰肿瘤研究所的Bongard等报告，恶性肿瘤造成的食管气管瘘病人，可行食管、气管支气管双重支架置入。
    大多数食管气管瘘的病因是原发性食管或气管恶性肿瘤，只有食管瘘的病人，单独置入1个食管支架或气管支气管支架，常常可以解决问题，但有些患者同时有吞咽困难和呼吸困难，加之有些患者在食管内置入可撑开的支架后，导致气管阻塞和急性呼吸困难，而紧挨着置入2个可撑开支架又有可能产生压迫性坏死等并发症。Bongard等人对双重支架的治疗效果进行了回顾性研究。
    从1992年5月至1999年11月，共有13例食管气管瘘患者（8例男性，5例女性；年龄40～72岁，中位年龄为56岁）接受了食管和气管支气管双重支架置入术。所有患者均经X线造影、食管镜和（或）气管镜明确诊断。（Gastrointest Endosc 2002，55 ∶110）
    结果显示，13例患者中10例置入的第1个支架为气管支气管支架，3例为食管支架。46％病人术后食管气管瘘症状完全消失，持续时间为5～57天，其余54％症状减轻，持续2～160天。置入第1个支架和置入第2个支架的时间间隔为1～182天，平均46天。共有12例病人接受了第2次支架置入，其中9例为食管支架，3例为气管支架。术后42％患者症状完全消失，持续时间为14～94天，其余58％症状减轻，持续14～85天。回顾性研究时所有患者都已死亡，死亡原因分别为，恶性肿瘤进展（10例，77％）、吸入性肺炎（2例，15％）和食管主动脉瘘引起呕血（1例，8％）。第2次支架置入后12例患者的生存期为14～161天。