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bioyear
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金标准应该属于中国人
科技日报 阎新华
  2002年10月23日―26日,第24届国际医学与生物医学工程学会大会和美国生物医学工程年会在美国休斯顿举行。美国生物医学工程年会是世界生物医学工程方面最具影响力的会议。在这次会议召开的同时,会议的组织者还特意将美国生物医学工程年会第七届红外影像国际工作会议安排在大会期间召开。
  第七届红外影像国际工作会议聚集了欧洲、北美和亚洲等世界各地红外技术研究的顶级专家,尤其是欧洲的专家更以领红外影像技术潮流而傲视群雄。他们纷纷争先恐后地登上讲坛,一展风采,向世界介绍他们最新研究成果。
  在3000多名学者中,有一位中国学者,他静静地听讲,始终没有登台,只是到了会议就要结束的时候,他才作为最后一位发言的学者,健步登上了讲坛。这位个头不高,但却敦实的中国人的演讲一石激起千层浪,使整个会场轰动了。人们几乎不敢相信,世界红外技术研究的前沿阵地就在他平静的言语之间易手了。
  这位中国学者针对欧盟正在投入巨资开展的研究批评说:“欧洲的红外研究代表了目前世界红外研究的最前沿,但是我遗憾地告诉大家,它的研究方向存在严重的错误。如果继续下去,红外医学诊断技术不会有根本性突破。”
  一位中国学者何以如此大胆,敢在国际讲坛上,面对数千权威学者横刀立马,口出狂言!在座的学者们坐不住了,一场面对面的交锋开始了。
  当中国学者向与会的同行展示了他的 TTM技术,他的近百万的诊断数据以及总结出的标准之后,会场激烈的情绪渐渐地趋于平静。尽管并不是每一位专家都能口服心服,但是他们已经感到了来自东方文明的巨大冲击。
  参加会议的专家学者也许并不知道,这位中国学者的横空出世,是这次会议的组织者美国生物医学工程学会前主席涅格博士精心安排的一场重头戏。
  涅格为这位中国学者还安排了另外一个重要的活动,那就是由这位中国学者为美国和加拿大最权威的红外影像专家讲课,做技术培训。
  这位中国学者叫刘忠齐,是北京天天目技术研究院的首席专家。他曾经发明制造了中国第一台超声,第一台彩超,还第一个将国外的大型超声设备和 C T引进中国。他的一生都在探索用声、光、电、磁等不同的手段来实现医学诊断。在晚年,他致力于研制功能性医学诊断设备,并成功地开发了 TTM(红外热断层医学诊断技术)。这一技术对传统的现代诊断技术进行了一场革命,实现了从形态医学诊断到功能医学诊断的飞跃,开创了预测医学的新纪元。
  涅格结识刘忠齐是在刘忠齐在美国申请并获得美国发明专利后,作为美国前生物医学工程学会的主席,同时又是红外医学专家,涅格一生都在追求和寻找功能性的红外医学影像技术。1998年,当涅格发现了 TTM专利技术之后,他立即锁定了这项技术,并进行了长期的跟踪。在他的推动下,2001年底,美国最高军事医学会议特别为刘忠齐的 TTM技术组织了研讨,并成立了特别工作小组。此次涅格又专门将由美国国家科学基金会和美国海军实验室联合组织的第七届红外影像国际工作年会安排在美国生物医学工程年会期间举行。
  为了让红外医学影像技术专家们认识 TTM技术的威力,涅格按计划对已购买并使用过 T TM技术的美国最权威的红外医学影像专家进行培训,用涅格本人的话来说是“洗脑”。这些专家是来自美国最权威的医学部门、部分执行政府管理职能的美国国家健康研究院( N IH)的大卫?哈特力和哈桑,以及来自加拿大妇女乳腺病研究中心的戴格博士,另外还有美国休斯顿大学帕瓦蒂斯博士、普林斯顿大学休博士、美国 ACA公司的玛丽博士。
  虽说是由中国学者对美国和加拿大学者进行技术培训,但实际上,这是一次严峻的评估。美国国家健康研究院影像医学诊断研究组织的负责人艾米曾对刘忠齐不加掩饰地说:“我们美国国家健康研究院不介入任何商业炒作,但是一旦一项技术通过我们的评估,那它的商业价值是无可估量的。”
  早在一年前美国国家健康研究院就已经定购了一台 TTM设备,并利用 TTM采集红外影像数据。同样,加拿大最权威的妇女乳腺病研究中心也在两年前就购置了 TTM,用于采集红外影像数据。这次培训,美国学者和加拿大的学者可以说是有备而来。
  在培训前,加拿大学者戴格博士向刘忠齐介绍他在乳腺疾病的诊断方面已经建立一个诊断规范和标准。并断言这套标准是金标准,可以统一世界。这个诊断标准是:第一,用TTM对患者乳腺照相,收集乳腺的红外热信息;第二,用当前全世界流行的钼靶机对乳腺照相,检测乳腺癌;第三,活检,从患部取活组织做体外培养检测。他认为有这三个方面的综合检查,乳腺癌的诊断效果会大大提高。他说他有雄心壮志,为全世界确立乳腺癌诊断理想的标准。
  加拿大学者的话让刘忠齐感到奇怪,检查妇女乳腺癌, TTM的检测效果几乎是百分之百。加拿大学者怎么还说要提高乳腺癌的诊断效果呢?另外,检查乳腺癌,用 TTM一项技术即可在几分钟之内完成诊断,这位加拿大学者为什么在确立他的标准时,却要用钼靶和活检同时进行;最让刘忠齐莫名其妙的是在使用 TTM时,这位学者要在妇女的乳房上先用冰罩敷上10秒钟做体表降温。在正常使用 TTM时,根本不用体表降温。
  刘忠齐想通过交谈向这位同行做一些解释,可是这位仁兄根本听不进去,一味地口若悬河,滔滔不绝。谈话中,刘忠齐发现,这位加拿大同行用 TTM已经两年多了。提起 TTM,他也说 TTM好用,并且把 TTM作为他建立的乳腺癌诊断标准的首选检测设备,但他从根本上没有理解 TTM。他把TTM等同于过去流行的只能取得体表热,从事形态医学诊断的红外热像仪。他认为与红外热像仪相比, TTM获取的图像是最好的,他根本不知道和传统医学影像技术相比, TTM最本质的革命性特点是可以通过断层获取细胞的功能数据。也就是说戴格两年来用 TTM获取的只是组织形态,而不是细胞功能,他从来也没有用过 TTM特有的断层技术。不用断层,拥有 TTM只是获取了原始信息,但是要作出准确诊断还需要做进一步的断层才能实现第二步分析和功能性诊断。
  这时,刘忠齐意识到,戴格此行的目的,并非真心实意地来求学取经,而是大有一统天下的野心。在这样的心态之下,要让他客观地全面地接受 TTM,谈何容易。
  美国学者的态度则更加挑剔,培训一开始,美国国家健康研究院的大卫就急不可待地要求加拿大同行戴格拿出在加拿大用 TTM积累的检测病例数据来考刘忠齐。但是遭到戴格的反对,在戴格看来,这些诊断数据是金标准,已经通过了用超声、钼靶机、活检等多种方式进行的综合检查,获得了确凿的证据。一上来,就把看家宝贝合盘托出,实在是有些不够策略。不到关键时刻,哪能轻易出手。
  刘忠齐按照教学计划,先介绍了 TTM对乳腺癌诊断的六大原理和八大特点。接着是上机操作演示,刘忠齐演示完了,美国、加拿大学者在刘忠齐指导下实习。加拿大学者戴格受自己头脑中先入为主固有的模式“金标准”的影响,动不动就跑偏。刘忠齐不时地提醒他,按照中国标准做断层检测。戴格也发现按照自己的标准, TTM检测结果总是表面的,不反映疾病的本质,而用中国的断层技术,得出的结果却是内在的,反映出疾病的本质。
  加拿大学者和美国学者都有些沉不住气了,大卫催促戴格说:“没有时间了,拿你的加拿大数据来试吧!”在大卫的鼓动下,戴格决定出手,来个出其不意,一剑封喉。
  美国国家健康研究院的大卫问戴格:“带图没有?”
  戴格答:“带了。”大卫又问:“带了多少?”
  戴格没有明确说明,只是给了一个模糊的回答:“有一些。”
  戴格从包里取出一个光盘,插进电脑中。刘忠齐的助手上前准备从中随机抽取一个病例来做,被戴格严厉地制止了。他说这些病案资料非常珍贵,都是保密的,不能随便动,更不能流失。
  戴格亲自上机挑出一个病案,让正在机上实习的美国国家健康研究院的哈桑用从刘忠齐那里学的断层技术进行诊断分析。哈桑做了断层后,得出的结论是此病例红外图像断层显示其乳腺肿瘤是良性的。
  所有人的目光都投向了戴格:“结论正确吗?”
  戴格表现得出奇的冷静,回答不置可否:“看看刘先生怎么做。”
  刘忠齐示意哈桑让开,自己坐在了电脑前。他不慌不忙地一会儿点击鼠标,一会儿敲击健盘。两分钟的功夫,他突然停了下来。人们焦急地等着他的结果。
  刘忠齐的回答简洁明确,就两句话:“这个病人不是没有问题,而是有问题,问题还非常严重!这一例是导管内增生癌。”
  翻译把刘忠齐的话翻过去,场面异常冷静,人们都看着戴格,看戴格会有什么反应。
  此时,戴格神情凝重,突然站了起来,二话没说,一边掏着手机,一边扭身向房间角落快步走去。他拨号接通了加拿大自己的医院,并开始用法语与对方通话。人们不知道他说的是什么,但可以感觉到戴格的举动异常。
  戴格的电话打了足足有一刻钟,之后,他又回到大家中间。人们依然在等待他的回答。
  这一次戴格显出了一脸的迷惑,说:“刘先生的诊断很有意思,与我们的结论是一致的,这一病例确实是乳腺癌。不过,尽管我们做了这个诊断,但是依然有一些我们无法解释的疑点。第一,我们用花了40万美金从美国进口的,有金标准( g olden standard)之称的钼靶机和 B超检查的结果都显示出这一病例是恶性的,但令我们不明白的是为什么后来取活体组织培养检查的结果却是良性的。活检是刚性的,为什么活检得出的结论是这样不一致。要么,我们的医学影像的诊断是错的,要么是活检靠不住。不过,活检出错是不可能的。对待这一病例,我们确实最终没有采用活检结果,现在的治疗就是根据恶性肿瘤来进行治疗的。第二,我佩服刘先生的诊断准确无误,不过,我不明白,为什么都是 TTM,哈桑诊断的结果是良性的,而刘先生诊断的结果却是恶性的。难道 TTM诊断标准有弹性,诊断对主观的经验有很大的依赖性?”
  戴格的疑惑也是所有人的疑惑。
  对此,刘忠齐做出如下解释:“对于这个病例来说,决不是一个简单的病例,戴格为我这个老师出了一道难题,”刘忠齐不失时机地表现出了幽默。“这个病例被称为‘热包凉’。也就是说,病变的位置不在导管的外表,而在导管的内部。通过医学影像可以看见外部异常,但外部的组织都还未病变。因此,在外表取本身没有病变的活组织,活检当然就查不出;要想活检出病变,活检取样就必须深入至内壁3公分的地方。至于为什么哈桑用 TTM没有查出来,而我查出来了,那是因为你们只学了其一,未学其二。也就是说,你们这次学会了断层,却没有学反断层。诊断的诀窍还有很多。”
  刘忠齐的诊断和病理解释让戴格和在场的专家大为吃惊,他们要求刘忠齐再试两个病例。第二个病例也是一个特殊的病例,刘忠齐称之为凉包热。患者左乳有两个癌区,刘忠齐明确诊断,病变的位置、深度、大小,并指出接受治疗的情况,一个癌区接受化疗后已经治愈,而另一个则继续恶化。
  对第三例给出准确的诊断之后,所有在场的人们都震惊了,大家似乎有提不完的问题。由于刘忠齐行程安排的比较紧,大家都抓紧时间与刘忠齐探讨进一步合作的意向。当美国国家健康研究院向戴格提出交换数据时,戴格爽快地把自己用来测试的三个病例交给了大卫。考虑到培训之初,戴格对自己的资料表现出的保守,刘忠齐非常谨慎地提出是否可以获得戴格给大卫交换的三个数据。话刚一出口,没想到戴格兴奋之极,当即表示将自己两年来的全部数据交给刘忠齐。当刘忠齐接过这些数据时,他才发现戴格给他的是三个光盘,共1000多例乳腺癌患者的 TTM图像资料。
  整个培训持续三天,美国生物医学工程学会前主席涅格和他的夫人自始至终都在现场。当他看到这激动人心的一幕时,他不胜感慨:“我穷极毕生精力追求寻找功能医学诊断技术,今天使我感到无比欣慰和骄傲。我在大洋彼岸有着古老传统文化的中国找到了心中的理想。”
  “就在三天前,刘先生在年会的论坛上向世界红外影像技术领域发出宣言称:‘ TTM必将代替当今世界上最流行的乳腺癌诊断技术钼靶机。’我想大家会感到震惊,不过这不是毫无根据的狂人呓语,而是未来不久就可以实现的现实。我非常骄傲地告诉各位,第24届国际医学与生物工程学会大会和生物医学工程学会年会文献编委会决定,明年出版《世界生物医学工程手册》时,将 TTM技术单列为第十二分册,并特刊论文集一册。”
  老人语重心长的话语拨动了在场学者的心弦,使他们产生了共鸣。美国国家健康研究院的大卫、哈桑几乎异口同声地说:“ TTM完全可以替代钼靶,不仅可以替代钼靶,而且还有更广泛的用途。如果把中国的标准美国本土化、规范化和标准化, TTM完全可以成为美国一线群体体检的独立诊断设备。”
  刘忠齐就要离开美国回国了。此时此刻涅格这位善良的老人表现出了无比的留恋和怅惘。他拉住刘忠齐的手动情地说:“中国人最先发明了火箭,但后来把人送上太空的却不是中国人。在新世纪的今天, TTM技术又是中国的发明,我希望你们这次不要再失良机。金标准应该属于中国人!”
  面对老人的期望,想想自己艰难的处境,刘忠齐哽咽地说不出话来。
  2002年11月10日,刘忠齐回到祖国,正逢党的十六大胜利召开。当他研读了江泽民的报告后,他深切地体会到小康首先是健康, T TM技术是人类健康的有力保障。
  他对未来充满了希望,似乎看到了金标准在闪光!
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2002-12-4 13:35:05

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