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标题:
血管瘤
CHINAONCO
帅哥哟,离线,有人找我吗?
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血管瘤
血管瘤
  血管瘤按其结构分为三类,临床过程和预后各不相同。
  (一)毛细血管瘤 多见于婴儿,大多数是女性。出生时或生后早期见皮肤有红点或小红斑,逐渐增大、红色加深并且隆起。如增大速度比婴儿发育更快,则为真性肿瘤。瘤体境界分明,压之可稍退色,释手后恢复红色。大多数为错构瘤,1年内可停止生长或消退。
  早期瘤体较小时容易治疗,施行手术切除或以液氮冷冻治疗,效果均良好。瘤体增大时仍可用手术或冷冻治疗,但易留有瘢痕。亦可用32磷敷贴或X线照射,使毛细血管栓塞,瘤体萎缩。个别生长范围较广的毛细血管瘤,可试用强的松全身治疗,可能限制其扩展。但用药过程必须防治感染。
  (二)海绵状血管瘤 一般由小静脉和脂肪组织构成。多数生长在皮下组织内,也可在肌肉内,少数可在骨或内脏等部位。皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起。皮肤正常,或有毛细血管扩张,或呈青紫色。肿块质地软而境界不太清,有的稍有压缩性,可有钙化结节,可触痛。肌肉内海绵状血管瘤常使肌肉肥大、局部下垂,在下肢者久站或多走时有发胀感。
  治疗应及早施行血管瘤切除术,以免增长范围过大,影响功能且增加治疗上的困难。术前须充分估计病变范围,需要时可行X线血管造影。术中要注意控制出血和尽量彻底切除血管瘤组织。辅助治疗可在局部注射血管硬化剂(如5%鱼肝油酸钠或40%尿素等)。
  (三)蔓状血管瘤 由较粗的迂曲血管构成,大多数为静脉,也可有动脉或动静脉瘘。除了发生在皮下和肌肉内,还常侵入骨组织,范围较大,甚至可超过一个肢体。血管瘤外观常见蜿蜒的血管,有明显的缩压性和膨胀性。有的可听到血管杂音,有的可触到硬结(为血栓和血管周围炎所致)。在下肢者皮肤可因营养障碍而变薄、着色、甚至破溃出血。累及较多的肌群者影响运动能力。累及骨组织的青少年,肢体可增长、增粗。
  治疗以往以手术切除为主。术前作X线血管造影检查,详细了解血管瘤范围,设计好手术方案。必须充分作好准备,包括准备术中大量输血等。
    最新推荐的治疗为介入栓塞治疗:损伤小,不用开刀,疗效确切,可以代替大部分手术。

在错误的时间,错误的地点,选择了一个正确的职业! 与其诅咒黑暗,不如随我发光。
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2002-11-3 8:08:03

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