平阳霉素治疗颌面部海绵状血管瘤26例
医药导报 1999年第2期第18卷 药物与临床
作者：陈振宇
单位：413000　湖南省益阳市中心医院
关键词：平阳霉素；鱼肝油酸钠；血管瘤，海绵状
　　近4年来，我院应用盐酸平阳霉素注射液治疗颌面部海绵状血管瘤患者26例，疗效满意，现总结如下：
　　1　资料与方法
　　1.1　一般资料　门诊口腔颌面部海绵状血管瘤患者54例，均经胸透和血常规检查结果正常。随机分为观察组26例，男10例，女16例；年龄6个月～28岁；对照组28例，男13例，女15例；年龄8个月～33岁。
　　1.2　药物来源　注射用盐酸平阳霉素：天津市河北制药厂生产，每安瓿含8mg(效价)；鱼肝油酸钠注射液：上海东海制药厂生产，每支0.1g/2 ml。
　　1.3　给药方法　观察组：根据病变部位、瘤体大小、患者年龄，酌情注射含0.5%普鲁卡因1～5ml的盐酸平阳霉素注射液(含平阳霉素1.6～8mg)。表浅的瘤体每次注射量≤8mg，以免引起局部组织坏死。小面积海绵状血管瘤注射到瘤体变苍白为度，针孔用消毒棉球按压2～3min，以防药液流出。瘤体较大者可分点注入，注射1次未消退者，隔7～10d重复注射，平阳霉素总量不超过40mg。对照组：根据瘤体的大小，局部注入5%鱼肝油酸钠每次注射量≤5ml，注射1次未消退者每隔7～14d重复注射，注射次数≤5次。
　　2　结果
　　2.1　疗效评定标准　治愈：瘤体完全消失，皮色正常，无功能障碍，经随访无复发。基本治愈：瘤体基本消失，皮色接近正常或有轻度色素沉着，无功能障碍，但外观尚未完
　　全恢复正常或欠对称，需观察者。好转：瘤体明显缩小，但未完全消失，需继续治疗或手术整形者。无效：瘤体无变化或稍有缩小，需改用其它方法治疗者。
　　2.2　治疗结果　观察组治愈、基本治愈各10例，好转6例，无效0，总有效率100%；对照组治愈、基本治愈各8例，好转7例，无效5例，总有效率82.1%。两组总有效率比较差异显著(P＜0.05)。
　　3　讨论
　　血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形。多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞。平阳霉素为细胞周期非特异性药物，作用于各期细胞，尤其作用于M期、G2期，并对S～G2边界及G2期有延缓作用，可通过对G2期的延缓而达到部分同步化［1］。是国产的广谱抗癌抗生素，本文观察组中，仅1例出现发热反应，体温39℃，1d内降至正常，余未出现其它副作用。海绵状血管瘤内有许多大小不一，相互吻合的血窦，平阳霉素局部注入后易在局部积聚高浓度药物，破坏血窦内皮，从而抑制血管瘤发展，同时可引起上皮过度角化和组织纤维化，而治疗血管瘤［1］，故笔者认为，用盐酸平阳霉素局部注射治疗颌面部海绵状血管瘤，具有疗程短、副作用小等优点，是一种安全、有效的治疗方法。
　　参考文献
　　[1]　寿柏泉，杨震，孟昭业，等.平阳霉素治疗颌面部草莓状和混合性血管瘤255例的临床总结.华西口腔医学杂志，1995，13(3)∶198～199

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