
医生:您好!
我母亲今年55岁,
1)CT 胸部平扫
结果:右上叶支气管狭窄,局部见不规则软组织肿块,约56*
右腋窝、纵隔内4R/L见多发淋巴结,最大约
2)CT 头部平扫
结果:未见明显异常。
3)CR 胸部正侧位片
结果:右肺上叶见不规则肿块,约60*45*
4)支气管镜
结果:细胞学诊断-可见癌细胞,考虑为腺癌。
病理诊断-(右上肺)中分化腺癌。
5)B超
结果:左锁骨上可见多发靶环状淋巴结,最大1.5*
右锁骨上未见明显肿大淋巴结。
肝形态、大小正常,回声均匀,肝右叶可见钙化灶,
胆系不扩张。
胰腺、双肾、双肾上腺区未见明显占位。
脾不大。
腹腔未见明显肿大淋巴结。
门静脉、肝静脉未见明显异常。
6)全身骨显象
结果:平面全身骨显象未见骨转移征象。
7)肺功能
结果:通气功能大致正常。弥散功能正常。
8)动态心电图:正常
病例摘要:双侧呼吸运动对称,语颤对称未及胸膜摩擦感,双肺叶语音清未及干湿性啰音,病理:右肺上叶中分化腺癌。CT示右肺占位,考虑恶性,右肺结节,考虑转移,右腋窝及纵隔淋巴结不除外转移。诊断:右肺癌
我母亲身体情况:身体一直都比较弱,平时爱感冒发烧,心脏不太好,但也没有太大的毛病,没有做过手术没有住过院,这次体检结果1、血沉增快2、肝右叶胆管结石3、心肌供血不足4、右上肺占位性病变待查。她知道自己的病情但精神尚好,白天或晚上偶尔会咳嗽几声,但不严重,从表面上看与患病之前没有太大变化。
咨询:我们看了两家医院,一家医院的治疗方案:先用GP方案化疗两次,之后若大病灶和肺内的小病灶都变小则说明小病灶也是恶性的,就不再手术;若大病灶变小,小病灶不变则说明小病灶有可能是良性的,开胸把小病灶做病理检查,若是良性的就可手术,若仍是恶性的还是不能手术;若大病灶和小病灶都不变,可姑息治疗。
另一家医院的意见不再手术,做化疗放疗。
我们作为病人家属,不知道该怎么办了?据说非小细胞肺癌还是以手术为主,但我也听说手术也可加速转移让病人白受罪甚至加速死亡,我不知道我妈妈还有没有做手术的必要,这个问题困扰我很久,我为做这样的选择非常痛苦,因为我不知道怎样的选择才是相对正确的。现在我妈妈已经用GP方案做完两个化疗了,目前就是不太想吃饭,恶心,但仍能吃下饭,白血球低,乏力,没有其他状况。我非常让我妈妈在保证生存质量的前提下延长生命,请问您认为对她来说到底是手术有利还是放弃手术有利,只需化疗放疗呢?化疗做多少次合适?放疗做多少次合适?或者您有什么其他的建议?非常感谢!
