
张医生,你好!请你帮忙看一下,给一个诊断。
某病人B超结果:
肝脏:肝脏肿大,左肝实质内探及一约11.2cm×9.1cm大小弱回声团块,边界清晰,周边血流丰富,内无血流。肝静脉走行绕行,门静脉不扩张。
胆囊:大小正常,未见结石。
胆管:肝内外胆管未见扩张及结石。
胰腺:形态规则,轮廓清晰。胰腺实质回声无变化,主胰管不扩张。
脾脏:大小正常,轮廓清楚,脾门切迹清晰可见,实质回声无变化,脾静脉不扩张。
肾脏:双肾轮廓清晰,形态大小正常,实质回声均匀,皮髓质分界清楚,集合系统不分离,左肾集合系统下极探及一约0.9cm强回声伴慧尾。
CDFI显示:双肾内血流丰富,呈树枝状分布,达包膜下。
检查提示:
左肝实性占位
左肾结石
其它未见异常
肝功结果:
NO 英文名 中文名 结果 参考值
1 ALT 谷丙转氨酶 98 0-40
2 AST 谷草转氨酶 84 0-40
3 GGT 谷酰转肽酶 122 0-50
4 TP 总蛋白 76.7 60-85
5 ALB 白蛋白 45.7 35-55
6 GLO 球蛋白 31.0 15-30
7 A/G A/G 1.47 1.5-2.5
8 TBIL 总胆红素 16.5 6-20
9 D-BIl 直接胆红素 6.6 0-6
10 TBA 总胆汁酸 11.2 0-19
两对半结果:
HBsAg 乙肝表面抗原 +
HBsAb 乙肝表面抗体 -
HBeAg 乙肝E抗原 -
HBeAb 乙肝E抗体 -
HBcAb 乙肝C抗体 +
HBc-IgM 乙肝IgM抗体 -
PS1 前S1抗原 +
肿瘤标志物检查报告:
测 定 值 参 考 值
癌胚抭原(CEA) 2.63 ug/L 0.00-10.00 ug/L
甲胎蛋白(AFP) 17.11 ug/L 0.00-20.00 ug/L
血清铁蛋白(FERR) 218.25 ug/L 35.00-300.00 ug/L
CT及增强结果:
上腹部平扫加多期增强显示:
肝左叶见一软组织肿块影,边界尚清楚,大小约为17×12×14cm,CT值为40Hu,病灶内可见有更低密度区,表面光滑,肝叶比例协调,肝裂不宽,肝内外胆管无扩张;胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶;胰头不大,胰周间隙清;脾不大,质均匀;两肾轮廓清晰,肾实质密度均匀,肾孟肾盏无扩大,肾周脂肪间隙清晰;椎旁软组织无肿胀,腹膜后未见肿大淋巴结。增强后肝左叶病灶有明显不均匀强化,病灶内低密度区无强化,门脉期肝左叶病灶强化消退,肝右叶出现结节状低密度灶;其余未见异常强化。
意见:1.肝左叶占位,考虑肝Ca。
2.肝右叶低密度灶。
该病人今年不到30岁,除上腹部能摸得一包块,无其它明显症状,请问医生,该病人确为肝Ca吗?该如何治疗为好?