医生您好:

     上个星期4月3日我因为57天来了3此例假(以前一直是32_35天来一次并且是从第一次开始到现在)并且最后一次来得量少且颜色为鲜红而引起我得注意后到医院检测,B超检测子宫及附件均为正常,后又做了刮片检查为巴氏IV,于第二日做了活检为CIN2级并有扁平疣,在这个月10日做了宫颈的LEEP手术,(锥切面积为3x3cm,深度为1.5cm厚度为0.8cm).

     我知道这是个癌前病变,我想请问医生,我现在做了这个手术是否就可以了,复发为宫颈癌的可能性有多大,除了定期复查以外我还应该做哪些治疗?平时的生活和饮食应该注意哪些问题.

   我的父亲就是得肺癌去世的,我是怕我的基因不好,另外我也还很年轻才34岁,所以我的心理负担也很重,所以我想尽多的了解这方面的知识,望能得到专家的解答.万分感谢!

　　检查目的：对脱落细胞的形态观察，筛查阴道及宫颈感染、宫颈病变、宫颈癌。同时也可以间接了解雌激素水平。

　　操作：医生从宫颈癌最易发生的部位——宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界处刮取细胞及分泌物，然后将取下的分泌物均匀地涂在玻片上，或保存在液体标本瓶中，送实验室做细胞学检查。

　　化验单：巴氏分级法及TBS 分类

　　● 巴氏I级：完全正常。

　　● 巴氏II级：多见于绝经后或育龄伴有宫颈炎症者，指个别细胞核异质明显，但不支持恶性。

　　● 巴氏III级：可疑癌，需马上做进一步确诊，大约有10%的几率向癌症发展。

　　● 巴氏IV级：重度可疑癌，全面检查。

　　● 巴氏V级：确定癌。 巴氏5级分类法主观因素较多，各级之间无严格的客观标准，因此目前正逐渐被TBS分类法替代。后者比较准确，灵敏度高，但需专业医师方可读懂。

张医生您好:

  首先感谢您能在百忙之中抽时间解答我的问题,可是我还是想就我现在这个病的现状做一些咨询,还请求张医生能回答我,哪怕是不好的方面也请您能只说.

   我知道这是个癌前病变,我想请问医生,我现在做了这个LEEP手术是否就可以了?复发为宫颈癌的可能性有多大?除了定期复查以外我还应该做哪些治疗?平时的生活和饮食应该注意哪些问题?

  万分感谢您,同时也期待着您的答案!

巴氏IV级：重度可疑癌，还不能诊断为癌症

宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生，这些癌前病变可存在多年。癌前病变可能有三种转归：（1）消退或逆转。是指不典型增生的病灶逐步消失或好转。（2）持续不变。病灶保持原状，未见好转或发展。（3）癌变，即发生浸润癌变化。宫颈癌的发生、发展可能是由CIN I级—CIN II级—CIN III级（包括原位癌）--早期浸润癌—浸润癌的过程（CIN1级是指轻度非典型增生，病变占据了不到上皮细胞的1/3；CIN2级是指中度非典型增生，病变占据了上皮细胞不到2/3；CIN3--重度非典型增生，病变占据了上皮细胞的2/3）。这反应了子宫颈癌发生中连续发展的病理过程，其可逆性和进展性与病变的范围及程度有关。一般来说，绝大多数CIN I级能自然消退，CIN II级一部分可能消退位另一部分进展为CIN III级，CIN III级则有比较大的可能发展为癌。上海医科大学妇产科医院从1964-1983年共治疗CIN601例，其中未治疗195例，随访1-20年，转癌率CIN I级为0.69％，CIN II级为4.65％，CIN III级为12.5％，平均转癌时间为4.8年。
　　宫颈病变的治疗方法有多种，针对患者病变程度、年龄及对生育的要求，医生可对患者进行药物治疗和手术治疗。特别是高频电刀宫颈环切术，对宫颈轻到中度癌前病变治疗效果极佳。手术无需住院，20分钟完成，痛苦小，费用低，深受患者欢迎。而对宫颈重度癌前病变可行宫颈锥型切除术。宫颈癌前病变的治疗后随访非常重要，定期和规范的随访可防止宫颈癌的发生和发展。