张医生：您好，我爸爸是今年三月确诊为贲门癌（溃疡型中——低分化腺癌+粘液腺癌）涉及浆膜，大小弯淋巴径可见转移。于三月三十日做的手术，胃部切除四分之三，现在已化疗三次，现在主要症状是吃饭时，吃急了，会呛咳，不能快吃，总往上返气，有时说话声音沙哑。这些症状是否正常？如果是术后的正常反应，一般多长时间这些症状会消失？我父亲现在每天吃六顿饭，什麽时候能恢复到正常的进餐次数？谢谢。我爸爸第三次化疗前检查癌胚抗原１．３ng/ml,白细胞６４００

 

有可能是喉返神经受压迫或损伤，胸部CT有助明确。

做人难，  做医生更难；  做好人难，  做好医生更难。

 

张大夫：您好，谢谢您在百忙之中给予回复，对我们的帮助很大，还有一些问　　　　　　　题想向您请教，我爸爸前几天作了ＣＴ没发现什麽问题，但做胃镜检查时，发现胃与食道吻合处发现溃疡和糜烂，并伴有逆反性食道炎，请教一下这是如何引起的，是否与用化疗药有关，应如何治疗。目前化疗期间用的药有顺柏，盖诺，地赛米松，格拉司琼，参芪扶正，能量合剂，胸腺太因子。谢谢！

 

食道吻合处发现溃疡和糜烂，并伴有逆反性食道炎，多数考虑为手术后的并发症，化疗药物有加重作用，要对症处理。

做人难，  做医生更难；  做好人难，  做好医生更难。