
老师你好
我于6月18日切除背部肿块病理诊断为:软组织恶性肿瘤(倾向于恶性神经鞘伴横纹肌分化,蝾螈瘤)免疫组化:Actin(-) Des(+) cd 68(+) Lys (+) S-100多(+)S-100单(-)HMB45 (-)
请问你一下我现在去化疗放疗可以吗?可以用什么药物?中药辅助治疗可以吗?
蝾螈瘤是既有神经又有骨骼肌成分的任何肿瘤,根据横纹肌病变的性质又分为良性和恶性两种。传统的恶性蝾螈瘤是指含有横纹肌肉瘤成分的恶性神经鞘瘤,这种混合成分的肿瘤最早在1932年由Massion首先描述,他认为肿瘤内的神经成分可导致骨骼肌方向分化,同两栖类动物蝾螈的正常神经一样,因此命名为“蝾螈瘤”,并沿用至今。蝾螈瘤的组织发生尚有争论,Massion认为是一个胚层的细胞具有多向分化潜能的结果,即所有细胞都来自低分化的神经嵴细胞
大部分文献报道以手术根治治疗为主,可辅以放疗及化疗,但疗效难以肯定,易复发或转移。本例从生后6个月到3岁,二年半中原发肿块手术三次,腹腔肿块手术二次,首次单纯手术切除,第二次术后局部放疗,后二次术后配合化疗,但每于术后5~6月又发现肿块生长,这可能与该肿瘤的生长周期有关。最近患儿B超检查又示有新肿块生长,预后难测。本瘤恶性度高,预后差。文献报道,恶性蝾螈瘤的术后复发率43%,转移率48%,2年生存率24%,5年生存率12%。