第 2 楼
隆突性皮纤维肉瘤属纤维组织细胞性肿瘤,具浸润性生长方式,有较强的局部复发能力,但很少发生转移。因此,和良性、恶性纤维组织细胞瘤不同,列为中间性恶性肿瘤。
(一)临床表现
此病多发生于31~50岁,男性比较多见。以躯干与四肢近端最多发生。据Enzinger[1]统计的853例隆突性皮纤维肉瘤的发生部位当中,头颈部有124例(14.5%),下肢155例(18.2%),躯干404例(47.4%),下肢170例(19.9%),张氏[2]报告的175例肿瘤中,躯干为71.4%,上肢13.1%,下肢9.7%,头颈部5.1%。
肿瘤经较长时间缓慢而持续生长,常经数年之久。于初期,表现为皮肤的硬韧的平台状病变,周围部位呈红或蓝色。偶有形成多发性小的结节状,经缓慢生长或一定稳定时期,忽然生长快速,形成一或数个结节。
(二)鉴别诊断
首先应注意与良性或恶性纤维组织细胞瘤鉴别。此外,应和良性神经性肿瘤鉴别,即弥漫性神经纤维瘤。隆突性皮纤维肉瘤的粘液样表现,应与粘液样脂肪肉瘤鉴别。
(三)预后
隆突性皮纤维肉瘤,系低度局部恶性,手术治疗不彻底时,可以在局部复发,但较少转移,因此,其局部复发率较高,生存率也较高。

做人难, 做医生更难; 做好人难, 做好医生更难。