尊敬的張医生:
您好.
我母亲现年50岁,自去年年底至今,伴咳嗽及胸闷,同时食欲差,消瘦,入睡时喉咙处有鸣音(据我母亲讲,十多年以前,她曾偶有吐血,但近年未见),于今年4月1日于中南大学湘雅三医院进行如下几项检查,检查结果如下:
CT扫描:
影像学所见,以opogram片为定位标志,由肺尖起往下行胸部横断位CT平扫及增强,层厚8mm,层距8mm.
右肺门见一软组织密度肿块影,最大径面约3.6x4.4cm大小,分叶状,平扫CT值约47~56HU,增强扫描强化欠均匀,CT值约81~98HU,其内见小片状低密度坏死灶.肿块包绕右下肺动脉干`右中间支气管`基底干`右中叶支气管及下叶背段支气管近段,相应支气管明显变窄;肿块向内侵犯纵隔,与隆突下增大淋巴结相互融合,分界不清; 肺动脉干受压前移`变窄;右中叶体积缩小,内见斑片状渗出灶.
左肺下叶及右下肺肋膈角区见多个结节灶,边缘光整.右上肺及左肺各叶段支气管通畅,未见阻塞征.
纵隔内气管腔静脉间隙`气管隆突前及隆突下见多个增大淋巴结,环性强化,部分与肿块融合成块.
未见胸水征.
影像学诊断:
考虑中央型肺癌并右中叶阻塞性炎症`不张,右下肺动脉干受累,并右肺门`纵隔淋巴结及肺内转移可能性大,建议纤支镜活检.
支纤镜:
检查所见:会厌,气管,隆突;未见异常
右肺:右中间支气管内距上叶开口下1cm处可见肿块几乎完全堵塞管腔,纤支镜无法继续伸入中下叶.该肿块表面凹凸不平,有少量灰白色坏死物及渗血.右上叶开口内侧壁表面黏膜尚光滑,右上各支管腔通畅,未见肿块.
左肺:1---4级支气管黏膜轻度充血,表面光滑,管腔通畅,未见肿块.
活检:5/右中间支
镜检诊断:右中间支气管Ca
据病理图文分析,诊断为: 肺中叶低分化鳞癌
医生的诊断意见为:做手术切除风险太大,另我母亲体质太弱,恐放`化疗难以承受,故建议我们回家以中药慢慢调理,以尽量延长生存期及提高生活质量.
尊敬的張醫生,诚请您给我指点迷津,以您判断,医院的诊断是否确切,我妈究竟有否选择手术或放化疗的可能?如果果真以中药调理,那么大概的生存期有多长?
诚盼赐教,不胜感激!
