以下是我朋友的病历，治疗到现在，体力越来越不好，请教张医生，像他这样，下一步该如何治疗？还能做化疗吗？还有其他什么方法或新药可以推荐？谢谢！！！
2002年5月，体检做胸透，查有一点，自述小时百日咳，疑为百日咳留下的钙化灶；
2003年7月，体检胸透阴影，胸片结论正常；
2004年4月，市医院做胸透，医生建议做CT；
2004年9月15日，市医院做CT，发现纵隔淋巴结肿大；
2004年9月16日，省肿瘤医院呼吸内科，主任建议手术，下午到省协和医院心胸外科，建议马上住院动手术（手术之前除偶尔干咳，无其他明显症状）；
2004年9月21日，在省协和医院手术，8点进10点切除病灶，小指头大小，10点40多告知是恶性，淋巴和血管缠绕无法清扫，要全切；
2004年9月28日，病理出来，鳞癌，多组淋巴转移，第三期A，局部晚期，中低分化。家属希望早化疗，催医生，但医生说身体太虚弱；
2004年10月12日，呼吸科会诊，摸出左锁骨有花生米大小淋巴，决定化疗，用紫杉醇卡铂；
2004年10月15日，第一周期，2天后发现左脚背肿，决定转省肿瘤医院；
2004年11月5日，第二周期，因发现淋巴变大，换紫杉醇顺铂；
2004年11月26日，第三周期，淋巴再大，改泰索地草酸铂；
2004年12月3日，转放疗科，钴60十次，总量3427，电子加速十次，总量2280，配合微波热疗7次；
2004年12月21日，第四周期，照第三周期用药；
2004年12月30日，静脉置管，发现右锁骨淋巴穿刺转移性鳞癌，化疗无效；
2005年1月8日，转北京307医院；
2005年1月10日，切右锁骨淋巴做体外药敏实验，找敏感药；
2005年1月20日，第五周期化疗，用诺维本顺铂，后发现淋巴没小
2005年2月3日，颈部淋巴结彩超左锁骨上区数枚低回声，肿大淋巴结最大的1.7X1.0CM，边界清晰，左锁骨上区可见数枚低回声，肿大淋巴结相融合，范围3.9X1.7X3.3CM，边界欠清。
2005年2月5日，胸部检查纵隔内气管前腔静脉后弓下肿大淋巴结多发，心包未见积液。改用依瑞沙；
2005年2月14日，胸闷疼；
2005年2月18日，又住院；
2005年2月21日，抽胸水，至今共2000ML血性胸水，胸闷疼好转。
2005年2月23日，积液超声左侧胸腔第7至第10肋间脊柱旁线至腋中线范围内可见液性暗区，最大深度12.6CM，垂直进针3.9CM，其内透声差，呈均匀点状回声，右没有，但心包有，前后各0.7CM，心尖0.5CM，与以前相比，积液多。
2005年2月24日，21日至今抽血性胸水3500ML，原胸闷痛好转，下午滴氨基酸后，又胸闷疼，1月10日切右锁骨淋巴结后，白细胞升至一万多，化疗方案是第一天第八天，中间查白细胞九千多，第八天后查才2700，现在白细胞又11000，精神状态和饮食正常。

 

鳞癌对放疗和化疗都不敏感，晚期肿瘤宜以姑息对症治疗为主，避免过度治疗。

做人难，  做医生更难；  做好人难，  做好医生更难。