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一、B超部分(2005-1-10检查)
超声所见：
肝脏形态失常，肝内弥漫分部大小不等偏强回声团块，部分团块有融合，大者约4。3x4。7cm，边界尚清楚，形态欠规则，CDEI示其内可见血流信号。门静脉主干内径1。1cm，其内未见团声回声，肝内外胆管不扩张。
胆囊大小形态如常，壁厚约0。7cm，毛糙，内未见明确占位病变。
胰腺、脾脏未见异常。
腹膜后大血管周围及肝门处可见多个肿大淋巴洁，大者约3。2x2。1cm，边界清楚。
超声诊断：
1、 肝内实性占位，Ca
2、 腹膜后淋巴结肿大（肿瘤转移）
二、CT部分(2005-1-10检查)
检查项目
腹部CT平扫＋增强
临床诊断
肝癌
影像描述
肝脏内可见多发性类圆形低密度灶,部分已融合。增强后边缘强化较明显,中央坏死区未见明显强化,肝脏边缘局限性膨隆。胆囊显影,形态大小未见异常。脾脏7个肋单元,未见异常密度影。胰头前方可见重大淋巴结。腹腔内和腹膜后见增大淋巴结影。胃体部胃壁显示增厚。所示两肾,肾上腺未见异常。
影像诊断及建议
1、 肝脏多发占位，腹腔内、腹膜后淋巴结考虑转移性病变。
2、 胃壁增厚，结合临床，进一步检查。
三、胃镜部分(2005-1-17检查)
检查所见：
距门齿20cm至25cm见食管黏膜剥脱，贲门开闭自然，齿状线清楚。于胃体之小弯后壁可见边缘隆起凹陷性溃疡，大小约3.5×3.0cm，表面凹凸不平，附污秽苔，边界不清，边缘粘膜皱壁消失，活检5块，组织脆，弹性差。胃窦腔无变形，蠕动减弱。幽门圆形。十二指肠部及降段未见溃疡。
镜下诊断：
胃癌进展期
活检诊断：
胃(体)低分化腺癌，部分呈印戒细胞癌改变。
四、X线检查(2005-1-19)
胸部未见明显异常
