生你好 我的母亲 因为自发性脑出血住院 第一次手术清除血肿 后发现可能有脑瘤 后经病理（第一次手术时怀疑有脑瘤所以主刀大夫夹了一点做化验）证实为星形细胞瘤ii-iii级 第二次手术肉眼全切胶质瘤 术中病理结果也是ii-iii级 术后病人恢复很好 因为发病时已造成偏瘫 手术后改善不大  现在肢体已经恢复知觉 能感冷热 疼痛 但对物体形状尚不能判断 术后病理为iii级 这让我不能接受 病理报告单未写明是间变性星形细胞瘤 还是胶质母细胞瘤 只写了星形细胞瘤iii 问大夫说 出血是因为脑血管较脆破裂所致 属偏恶性肿瘤

我很矛盾 我知道预后情况和病理分级有很大关系 我不知道到底这个级大夫是怎么定的
我还想从影像学的角度上咨询一下 因为是自发性出血入院 所以第一次血肿清除术后 术区周围有广泛低密度水肿带 在第二次手术前一直未消除 这也是主治大夫怀疑肿瘤的一个原因 在第二次手术前 核磁共振增强显示 肿瘤为轻度强化 t1低信号 t2高信号 周围水肿t1t2高信号 术前ct显示低密度灶 内外科医生会诊均不能确定是水肿还是肿瘤 所以才作的核磁共振
我想问一下如果MRI增强 呈轻度强化的话 是不是也可以从某种意义上判定 肿瘤应在2级左右 我看很多网站上都写 3，4级都呈现明显增强
麻烦各位专家了 由于我母亲岁数不大 我心里非常焦虑 另外手术肉眼全切 并扩大0.3cm切除周边组织 术后MRI CT增强均为发现有残余灶 是不是可以表明手术还是比较成功的 今天做化疗 行全脑血管造影 结果也未发现任何异常

术后大夫说 因为MRI CT显示病灶切除的还是比较干净的 放疗怕损伤周围正常脑组织 暂不考虑放疗 采用联合化疗法 第一天 动脉微导管介入治疗 用药不清楚 第二天静脉威猛 第三 第四天口服司莫司汀 现在化疗已经结束 病人没有什么过大的反应 只是胃肠道有些不适

我在网上看了很多胶质瘤的文章 对这个病了解了一些 我想请教一下张医生对我妈妈的这个治疗有没有什么建议或者意见

我自己对病理的改变和影像存在一定的疑虑 这关系到预后的情况

心情很焦急 写的有些语无伦次 万望张医生见谅

可是关系到预后的情况 ii和iii我感觉就是一个明显的分界线 i ii可以理解为偏良性的 iii iv则为恶性 谢谢张医生 这一个半月 我一直在痛苦中度过

通过互联网 我对这种病了解的比较多了 我知道复发是迟早的问题 我想问问我妈妈这种情况需要不需要放疗 我看到有一种免疫性治疗 可以较有效的降低复发率 另外一些诸如偏方 这个汤 那个丸的 我从来不相信 我只相信正规的治疗和科学

我现在想无论生命留给我妈妈的时间还有多少 我都要尽全力去让我妈妈过好每一天 除了在病房 其他时间 我真的很痛苦 所以才拼命看这些文献资料 想了解的多一些 但是我觉得越看越增加了我的恐惧

谢谢张医生和版主对我的教导 我很受启发 其实我一直是病房中最"贫"的人 最搞笑的角色  我要尽我最大全力让妈妈站起来 提高生活质量 让妈妈树立战胜病魔的决心 健康平安的活下去

肿瘤 你把我击倒 但我活下来了 我也决不让你好过了

谢谢你们对我的教导