
结肠癌Duck' D 期术后化疗后治疗咨询
本人,男,现年31岁。2002年6月上旬因腹痛伴血便肠镜被诊断为“结肠癌” 。2002年6月10日行右半结肠根治术,术后病理:中等分化管状腺癌(T30N0MO II期 DUCK B期),肝曲处4cm溃疡性肿块穿透肠壁达浆膜层,肠系膜淋巴结0/1,结肠下动脉淋巴结0/3未转移。术后化疗方案:CF 200 mg, 5-FU 0.75g,羟基喜树碱注射液2mg*5(10mg)。共进行6个疗程, 28天一个疗程,每周期注射五天,前3次化疗中的第3天和第8天向肝门静脉埋置的化疗泵注射丝裂霉素8 mg; 之后因为术中预留化疗泵堵塞而将丝裂霉素改为静滴,共三次。
2003年10月例行复查CEA、CA199和CA50 增高。11月上旬行PET-CT检查,肝右下叶下段发现单结节3.5cm*3.9cm*4.0cm转移灶(之前B超检查都未能发现)。11月10日行腹腔镜,右肝前叶部分和胆囊切除(病灶大小约为3.6cm*3.5cm*4cm ,其前下与结肠肝曲原吻合处有粘连,并侵犯至浆肌层,其后侧与十二指肠及右肾前筋膜粘连,病理仍为中分化管状腺癌)。术后因手术伤口感染至2004年1月12日才开始进行第一次化疗。化疗方案为“艾恒(草酸铂150mg)+5-FU(4.5g)/CF ("草酸铂+5-FU/CF"双周化疗方案)。每14天一个疗程,共进行12次。化疗基本按双周进行,第10,11,12次化疗间因白细胞(最低2000)及血小板(800未及时恢复,时间有所推延,2004年7月13日结束最后一次化疗。8月中—10月上旬做了两个疗程生物治疗(CIK)。
目前基本上2—3个月一次全面复查,最近一次12月中旬检查, MRI腹部、盆腔、胸腔未见明显病灶或异常,肿瘤标志物阴性,生化血常规,尿常规基本正常。化疗后手脚综合症基本缓解,饮食、大便、睡眠正常,但人比较容易疲劳。
一年前就曾在贵站旧版咨询,今发帖是想咨询下张主任,目前我还须或者必要做些什么治疗,有医生病友建议我继续口服些化疗药,如密福禄(卡莫氟)、优福啶、希罗达等5-fu的衍生物,定期做肝脏主动脉插管化疗(如半年),您是否觉得合适,能否给我些近期及今后治疗的建议,好吗?
另:下午已汇款至贵网开设的工行账号9558-8036-0212-7484640申请加入vip会员,请斑竹查收