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肿瘤咨询在线论坛专家专栏『 肿瘤咨询 』 → 胃癌切除後肝臟轉移

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胃癌切除後肝臟轉移
小鄧
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楼主
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胃癌切除後肝臟轉移

張醫生,您好!我和姑母都住在香港的,我有一些很擔憂的問題,想向醫生求教,謝謝!

我的姑母(77歲)在去年初做了胃癌切除手術,在今年初掃描發現肝轉移,然後用了Gilvec的葯(一天服4粒的),一年下來掃描的報告說癌細胞沒擴大。她的體重從去年手術後便一直消瘦,從術前的130磅降至現在的95磅,她的胃口基本上已恢復到術前的一半份量,但仍是未能穩定體重。有什麼方法或食療可幫助她嗎?

而且最近這2個月來,姑母的臉頰兩邊從太陽穴下一直向近耳垂位置,經常現紅斑,而且伴有粒狀小瘡,抓損會流血,小瘡沒癑,會自動乾,乾後脫皮,聽姑母說整個紅斑位置頗癢的。我留意到她最近一次接受輸血(因為覆診時發現有貧血)的期間,紅斑很紅還延至頸部。那些是什麼?可以怎麼辦?

這1年來,她還經常抽筋,有抽小腿,又有抽手指,有時還連續抽,看見她很辛苦,但我不知道怎樣幫她按摩,又不知有沒有方法預防抽筋呢?

最近,有親友送了些冬蟲草、淮山杞子等給她燉來連材料吃和喝,我姑母分了4天吃了4碗,這兩天她的紅斑問題依然,亦有抽筋,不知這些東西之間是否有什麼關連?

(張醫生、版主,對不起!我這個貼文,說了一大堆,也許其中有些內容不適合在此討論,我都不知怎樣分類別了,這全都是我姑母現時出現的徵狀,以及日常生活食用等狀況,望各位見諒!謝謝!)

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2004-12-27 0:35:59
张医生
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红斑如果是输血或药物引起的,应该在不久的时间就会消退;抽筋要注意是不是低钙;饮食请参考本站文章。


做人难,  做医生更难;  做好人难,  做好医生更难。
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2004-12-27 20:09:25
小鄧
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醫生,多謝您的回覆,我現在又要請教醫生了,先謝謝!

我姑母接受輸血都已經過了差不多一個月,臉上紅斑情況依舊,紅了後脫皮,脫皮後又紅,有一些會結一粒粒的痂,皮膚一直都未有回復。

而頭頂和身上都會癢,沒有紅,但抓後會結一塊硬硬的厚厚的灰色的痂,還是會癢,痂又不退。

而且她的手背也出了很多紅點點,那些紅點點就像是天氣乾燥引致的爆裂般,又癢痛又滲血,塗潤膚液不但無效,還會更紅,於是她什麼也沒敢塗了。

她說那陣子因為輸血的關係,停服了一週化療葯,停葯期間沒有了手背紅點問題,但是臉上的和頭頂身上的却沒改善。不知有什麼方法可以緩和這些臉上、頭頂、身上和手背的問題呢?

另外,抽筋方面,您提點了要注意是否低鈣,對不起,我不大明白,是不是要驗血才知呢?還是怎樣?如果是低鈣,又應怎樣增鈣?她不大適應喝奶的。

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2005-1-2 23:24:31
张医生
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红斑有可能是药物疹;要驗血才知是不是低鈣,如果是,要医生处理。

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2005-1-4 22:05:24
小鄧
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張醫生,這2個月來姑母發生了3次口腔長出血球的情況:

第1次發生在上個月,一天午飯後大約2小時,她說舌尖碰到口腔內右臉頰位置有顆東西,我看見那裡有1個血紅色的小球,直徑約有1cm,然後不到5分鐘,那血球就穿了,並流了很多深紅色的血,我叫她不要吞下,要吐出來。之後那裡有一個傷口,大約2天後便不痛了。當時我曾問她午飯時有沒有不小心咬著了那位置,她說沒有,就是無意中感覺到那裡有些東西,於是便以舌尖碰碰它,就發現那個血球了。

第2次發生在上週,她是今天才告訴我的,那次是在下唇上一小粒,像火柴頭的大小,也流了很多血。

接著就是在今天晚上,今次情況有點不同,晚飯時她吃了大半後,覺得想吐吃不下了,除了像往常的情況:她吐出了很多口水痰泡泡;歇了一會後她說還是覺得很辛苦,之後竟把飯和菜也吐出來,後來還吐出了很多深紅色的血,當時我很驚慌,以為是吐血,之後當她覺得舒服了一點時,她說她覺得喉嚨很痛,像是損了的感覺,於是我叫她張開口讓我看,看到她的喉頭上顎『吊鐘』的旁邊有1個近橢圓形的血塊血跡,約有2cm x 1cm 長濶。

醫生,對於上述的血球情況,您有什麼見解呢?

還有,我姑母自從手術後以來間中都會有『吃了大半餐飯就覺得想吐吃不下了』的感覺,每次都要吐出一些口水痰泡泡後才會舒服些,究竟那些是什麼呢?

另外,她除了要定期到腫瘤科覆診外,還要到手術科覆診的,本來的預約是在去年十月左右,但因當時姑母另有要事,需要延遲,不料一改便要等到5個月後的上週。這次,那裡的醫生開了一種名為 Famotidine(FAMOX 40mg) 的胃藥給她吃,而且叫她一定要吃,每晚1粒,本來以為吃了胃藥會有所改善,却發現數天下來,『吃了大半餐飯就覺得想吐吃不下了』的情況反而發生得頻密了,午飯也會,晚飯也會。

請問這種藥的功效是怎樣的?會否與她所服的化療藥/去水藥/鉀藥/鐵藥等有所衝突呢?

我看她這樣吐法很辛苦,跟嘔吐的狀況一樣辛苦,請問有什麼舒緩的方法?

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2005-3-8 23:38:55
张医生
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口腔長出血球的情況太奇怪了,应该由主治医生诊断明确,这样叙述无法诊断。

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2005-3-9 20:13:22

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