张医生，求助！

我老公于6月份因胃癌做了全胃及脾切除术，手术后没发生倾倒综合症，但是这两天晚上却因为胆汁回流到食道而不能入睡，必须直立才能压得下去。医生开了加斯清服用了一天，目前还是没效果。我们正在做化疗，服用的是希罗达，会不会跟这个药物的反应有关系？如果这个情况严重的话，药物无法控制，该怎么办？

他患的是浸润溃疡型低分化胃体癌，伴有淋巴转移，并已侵至浆膜外，医生说最有可能先转移到肝、后腹膜等，但目前两次CT复查除了腹部淋巴结有探及（医生们也老确定不了，因为一直没长大）其他还没有问题。但是尿的骨代谢指标中有个指标很反常，尿ＤＰＤ／Ｃr连续三次都偏高，是不是会有骨转移的可能性？这种可能性有多大？

他目前腹壁上以前做手术的肠道引流管处有一个肿块，经Ｂ超确认为一实质性肿块，是不是可能有转移到此，但好像是孤立生长在那儿的，最好的方法是不是马上切除它，手术中要注意什么吗？会不会有残留再引起复发呢？手术中是不是要灌洗一下？

另，听说现在有一种叫ＰＥＴ的技术，可以将全身０．５公分以上的癌病灶部位全部检测出来，并能定性，这种检测做了以后，对于后期的治疗是不是有帮助呢？

对于他腹壁上的肿块，我们想做个手术病理活检，并且在手术中进行腹腔给药物，是一种叫做“中人氟安”的5FU缓释剂，据说反应较小，也算是局部的腹腔化疗，我担心这样会不会影响手术后的伤口愈合和身体恢复，会不会引发肠粘连？还有如果腹壁种植较多的话，加入这样的腹腔化疗好还是只仍时全身化疗好？