我在2001年11月体检时发现左颈部有一肿物,于11月30日手术切除,为甲状腺乳头状癌(滤泡型)，大小为3×3cm，并清除7枚淋巴结，其中发现2枚有转移。术后服甲状腺素片治疗，但当时本人不知自己病情，未坚持吃药。2004年初发现左颈淋巴结肿大，于2004年6月7日手术切除，并进行周围淋巴清除，共清除5枚淋巴结，其中1枚发现转移，大小为2×1.5×1cm。术后服甲状腺素片治疗。

2004年9月8日B超检查时发现左侧颈内动脉旁有一肿大淋巴结，大小为6×3mm。

请问张医生，这种情况是不是手术做得不干净，要不要再做手术？

另：6月份手术后一直服甲状腺素片（20mg/日），7月30 检查甲功五项结果如下：

问：药量是否够，还需增加吗？还有最近总是觉得比较疲倦，想睡觉，浑身关节痛，喉咙哑，皮肤瘙痒，背痛，是跟吃药有关吗？