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肿瘤咨询在线论坛专家专栏『 肿瘤咨询 』 → 再次请教张医生~

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再次请教张医生~
Anny
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楼主
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再次请教张医生~

38岁,男,二A期乙状结肠癌,高~中分化腺癌,侵犯到浆膜层,未突破,无淋巴转移,已做了根治手术,现准备放化疗,请问希罗达+奥沙利铂,5-FU+CF+奥沙利铂,5-FU+CF哪种方式更合理,请根据您的经验给点客观的看法,结果与您无关,请赐教~

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2004-8-6 14:05:47
颖丹
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您好,看到能的信息,请您在百忙中能给我一些建议.

我的家人得的是乙腺肠癌,晚期已扩散. 我感觉与您的信息有些相符,现在病人只打消炎药,未作其他任何治疗,据您的经验,都可以做何种治疗,病人能吃些什么东西,期盼您的回复,谢谢

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2004-8-6 16:02:33
Anny
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我所知的同样非常有限,很后悔当年为什么没有去学医

目前有关结肠癌方面的知道都是在网上查来的,好象晚期结肠癌患者仍然有30%的五年存活率,其实无论怎样都不该放弃努力,尽我所能为我身边的人做我所能做的一切,其他的看天意了~

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2004-8-6 20:39:26
张医生
帅哥哟,离线,有人找我吗?
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直肠癌手术后化疗6个疗程,经典的化疗方案是以5-FU+CF为主或加其他化疗药组成化疗方案。

做人难,  做医生更难;  做好人难,  做好医生更难。
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2004-8-8 21:15:40
Anny
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今天去本地的肿瘤医院,请放化疗各一位专家为我先生制定术后治疗方案,放疗专家说他不建议进行放疗,因为结肠不同于直肠,放疗的疗效比较差,副作用也比较大,在我说明肿瘤位置距肛门在16-18CM以后,专家认为靠近直肠,位置相对固定,也可以考虑进行放疗。放疗理由在于担心癌细胞在腹腔种植(虽然肉眼不见,但显微镜下可能看到),以后可能引起肿瘤复发。。。

化疗专家认为现在可以先进行化疗,采用5-FU+CF+奥的方案(因为之前有您的指导,我立刻表示同意这一方案),化疗将于8月16日星期一开始。。。。。。。

我想请教您,本病例有放疗的必要吗,或者现在或者化疗结束以后需要进行放疗吗?

我很疑惑,因为还有两天的时间,非常想听听您的意见,我很欣赏您直率果断自信专业的态度,医生模棱两可的态度让我们非专业的患者如何取舍????

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2004-8-12 20:25:15
张医生
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结直肠癌手术后,我们一般不建议放疗;我们的回复为一家之言,仅供参考。

做人难,  做医生更难;  做好人难,  做好医生更难。
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2004-8-12 22:54:44
Anny
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今天和一位做化疗的病友聊天,她和我先生同样患有乙状结肠癌,但不是在一家医院手术,她除了手术治疗外,医生还推荐她采取生物治疗,利用自身病灶制成疫苗然后注入体内,费用在一万元左右,她做了。

回家后我在网上搜索,发现这是一种比较新的治疗手段,相关报道:肿瘤疫苗有一个非常重要的特点就是个体性,每一个病人所得的瘤子的类型、分期都不一样,所以肿瘤细胞会表达不同的物质,而我们的肿瘤疫苗是用病人本身的瘤子来制成的,所以是针对患者具体的肿瘤进行治疗,也叫作个体化疫苗。肿瘤疫苗就是用肿瘤组织中的特殊物质来激发患者体内的免疫功能,使得患者的免疫功能能够杀伤肿瘤细胞。肿瘤疫苗现在主要指的是治疗性的疫苗,也就是病人得病后再用疫苗的方法进行治疗,使得肿瘤的复发和转移得到控制。

看起来很有吸引力啊,不过当时没有人向我们介绍这方面的情况,如果疗效真的那么好,我们现在有可能补做这个治疗吗?请张医生指教评判为感~

另外根据我先生的情况,主治医生说化疗四个疗程也可以,但规范的治疗是六个疗程,我们选择几个疗程比较合适呢~

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2004-8-23 23:18:38
张医生
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肠癌手术后规范的治疗是六个疗程;肿瘤疫苗等免疫治疗疗效不确切,我们从来不使用。

做人难,  做医生更难;  做好人难,  做好医生更难。
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2004-8-24 22:08:24
Anny
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张医生您好:

      非常感谢您在我们最困难的时候施以援手,任何感谢的话似乎都显得多余,现在化疗已经顺利结束,放疗我们已经决定放弃。在本月最后一次化疗结束后做了一次全腹CT,报告显示:膀胱直肠窝间梭形低密度影,提示积液,请CT室一位主任察看片子,他说与九月份CT提示的积液量相同,应该没有大问题,我想知道积液的原因以及有无消除可能,医生说可能是手术后的积液,身体可能以非常缓慢的速度吸收,也可能一直存在,这样的答复让我非常担心,干净的水放个十天半月都有可能变质,人体内的积液会产生不良影响吗?

      非常希望再次得到您的指导,顺祝新年快乐,万事如意,事业有成!

                                                                                病人家属敬上

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2005-1-4 20:37:41
张医生
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医生的回答是正确的:手术后的积液,身体可能以吸收。对身体不会有太大的影响;

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2005-1-4 22:13:50

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