请教张医生：
我哥哥已经做完了两次21天的化疗，今天开始做化疗后的全面检查（颈部B超、CT、血液等）。今天上午做了颈部B超，颈部B超显示又数枚回声光团，最大9*15mm，但是摸不到。以前的检查并未说颈部有淋巴结，只有左锁骨上有，当时已能摸到，而且做过林吧活检，证实淋巴结里有腺癌细胞，现在在第一次化疗开始10天后就没有再摸到。
颈部B超检查出的回声光团是否会是病变的淋巴结？如果是，是否标志着更恶化了？下午CT结果还要出来，担心中........有什么办法能够证明颈部不是病变的林吧？
再问一下：腺癌是不是很厉害？腺癌中还细分种类么？有没有可能是分化程度不太恶劣的腺癌？
问错了您只当是笑话，家人总是想往好处想
仅从对化疗的敏感性来说：胃肠腺癌要较肺腺癌敏感有效。
请教张医生：
我哥哥已经做完了两次21天的化疗，今天开始做化疗后的全面检查（颈部B超、CT、血液等）。今天上午做了颈部B超，颈部B超显示又数枚回声光团，最大9*15mm，但是摸不到。以前的检查并未说颈部有淋巴结，只有左锁骨上有，当时已能摸到，而且做过林吧活检，证实淋巴结里有腺癌细胞，现在在第一次化疗开始10天后就没有再摸到。
颈部B超检查出的回声光团是否会是病变的淋巴结？如果是，是否标志着更恶化了？下午CT结果还要出来，担心中........有什么办法能够证明颈部不是病变的林吧？
CT结果出来了，没有再说有广泛成串的淋巴结，但胃喷门旁有一3*3*4的淋巴结，肝附近还有两个1.2cm直径的淋巴结，但显示肝上由几个小囊肿。血液检查全部正常，白细胞也达到了8200，红细胞12.7，转胺酶、谷丙、谷草、尿酸都正常。
不知可不可以手术了？还是更恶化了？
胃癌一般都建议手术，手术后化疗。
再次请问张医生：
我哥哥已经要开始第四次化疗，从治疗效果看，各处专家都认为很好（甚至是奇迹）。上海中山医院的专家开始怀疑是“淋巴癌”，经过再次对以前的锁骨淋巴腊块切片病理检查，还是确诊为“转移性腺癌”，而且这次做的分化程度为“低分化”。但是对以前的胃切片再次检查，却没有发现癌细胞。上海外科专家现在甚至建议不要考虑开刀了。
但是现在肿瘤怎么办？总不能一直化疗？上次化疗最后几天就不能吃喝了，完全靠输液度日，看了心疼啊！
对转移灶化疗，到什么时候可以暂停化疗？有标准么？
现在他除了对化疗药物反映很大，其他无不良反应。第四次化疗前做的检查血液各项都正常，B超没有再发现任何淋巴团，只是怀疑有轻度的肝损伤。（医生认为是奇迹）
但也有医生的观点：医学没有更多的奇迹，大部分是判断错误。敢怀疑的医生，我认为是好医生，是对病人的负责任，哪怕最后还是证明医生怀疑有错。
看了张医生的许多帖子，您是一位好医生，有良心的医生。现在许多医生被金钱迷住了眼。作为医生医治的本领很重要，但医德更重要。谢谢您，张医生
张医生再次麻烦您：
我哥哥第四次化疗已经结束，感觉很好，没有像上次一直呕吐的现象，虽然东西还是不是吃得很多。
现在开始在上海作全面检查，白血球也已升到4000，红血球很低，只有3.7/L,其它都很正常，癌胚抗原（AFC）从第二个疗程开始都很正常。胃镜显示，胃部很正常，包括原来以为的原发灶胃小弯，只发现一道1CM左右的白色痕迹，上海医生认为有癌细胞的可能性不大，而且如果这里是原来的病发灶，怎么会基本没有任何痕迹？以前的CT确实显示胃小弯有点僵硬，如果是化疗的效果，那只能是奇迹！
有没有可能原发灶在胃的外壁？如何能确定？现在的效果这么好，如果确实是外壁，可不可以不开刀？开始发现时，已经时转移到左锁骨淋巴，腹腔，腹后主动脉旁，即使开刀也已经不可能全部拿干净。我们可不可以赌上一赌，保持现在的体力期待近两年内有更好的治疗方法？
