
病历
主诉:膀胱癌术后4年,腹股沟及盆腔淋巴结肿大1年
现病史
患者4年前因无痛性血尿而来我院就诊,经b超及ct等检查诊断为膀胱癌。确诊后即收入我院泌尿外科行膀胱癌根治术,病理诊断为移行细胞癌。术后血尿消失,病情好转。此后给予膀胱灌注MMC20mg/次化疗,开始为每周一次,共进行2个月。于2000年9月改为每月一次,直至2002年12月停止。病程中于2002年9月在膀胱灌注时发现尿道狭窄,曾给予尿道扩张治疗。此后出现镜下血尿,但无肉眼血尿,亦无尿痛、尿频、尿急、腰痛及发热。1年前发现右侧腹股沟肿块,呈进行性增大,无疼痛。未发现其他部位肿块,不伴有发热、咳嗽、头痛、呕吐及骨痛。当时即来我院就诊,考虑为膀胱癌术后淋巴结转移,收住肿瘤科给予CAP(CTX+EPI+DDP)方案化疗两周期及M-VAC(MTX+VCR+ADM+CDDP)方案两周期,于2003年8月病情好转出院。此后曾住本院老年病科服用中药治疗。2004年1月11日再次入院,行全身化疗一次,方案为M-VAC;盆腔介入化疗一次,方案为CAP,于2004年3月19日中间结算办理出院,今日再次入院。发病以来,于化疗期间食欲减退,其他时间食欲可,大便正常,无肉眼血尿,小便量正常。
初步诊断: 膀胱移行细胞癌术后盆腔淋巴结转移
请问张医生,有什么更好的治疗方案
昨天刚进行了网上会诊,说是可以进行化疗和使用健择,另外现在有一种深圳的p35基因药物对膀胱癌有什么治疗效果?
如果结合中医治疗或者保健有什么建议?
另外目前由于肿瘤压迫血管造成回流不好,右腿浮肿比较厉害,进行放疗是否可行