
尊敬的医生,
2年前我父亲患鼻咽癌曾做放射治疗和化疗,复查一直良好(无作核磁共振)。本年春节前后因头眩晕,站立走动不稳而入院检查(进展相当快),被检查出脑干桥脑位置出现肿瘤。并于2月3日做了伽玛刀手术。并于3月2日核磁共振复查。其结果分别如下:
1)2004年1月29日MRI诊断结果为:
平扫见桥脑延髓增大,T1WI见桥脑下部及部分延髓信号减低,T2WI见脑干大部和部分小脑实质呈不均匀高信号改变,桥脑中下部见一类圆形边界模糊之等信号影。增强扫描见桥脑下部片前方一椭圆形显著强化灶大约20X20X17mm,内有点片状未强化坏死区,幕上脑实质未见明显异常信号改变。脑室未见明显异常,环池下部变窄。中线结构无位移。
MRI诊断:桥脑肿瘤占位,考虑为胶质瘤。
2)2004年3月2日MRI复查结果为
平扫见桥脑延髓增大,T1WI信号不均匀减低,T2WI呈高信号改变,注射造影剂后可见不规则环形强化结节,大小2.6x2.2x2.2cm,其内为低信号影。对比2004年1月29日MRI片,病灶较前稍增大,但其内坏死区范围亦较前扩大,余脑实质未见异常信号改变。脑室、脑池、脑沟未见扩张,中线结构居中。蝶窦及筛窦内可见T1WI等信号、T2WI高信号改变。
MRI诊断:
1。桥脑肿瘤伽玛刀治疗1月后,肿瘤较前增大,其内坏死区较前扩大,请结合临床分析。
2.副鼻窦炎。
父亲做伽码刀手术后一直在神经内科留医,作脱水治疗,且病情一直向坏的方向发展。肿瘤科的会诊结果认为现阶段无法承受化疗,但暂且可查看其伽玛刀效果,他们认为伽玛刀术后的复查期应为2~3月,现在的判断可能为时尚早,但内科主治医生仍坚持说症状上看肿瘤似乎在继续生长,现在的脱水剂量已经达最大。这几天医生更坦然说病人处于半昏迷状态,随时有停止呼吸的生命危险。我和家人都非常着急
请教医生,现阶段还有什么办法吗?可否考虑风险较大的手术治疗吗?(主治的神经内科医生认为不可能针对那个位置进行手术)