
姓名 | *** | 性别 | 女 | 年龄 | 42 | 科别 | 泌外 |
入院时间 | 2007-03-09 | ||||||
出院时间 | 2007-03-22 | ||||||
入院初诊 | 右肾肿瘤 | ||||||
出院诊断 | 右肾癌 | ||||||
入院时主要症状和体征 | 以“体检发现右肾占位半月”入院。专科检查:双肾区无红肿、隆起、触诊未及肾脏,双肾区无叩击痛,双测沿输尿管走行区无压痛÷未触及包块。膀胱区无充盈隆起,无压痛未及包块,耻骨上未叩及充盈的膀胱。 | ||||||
主要化验结果及特殊检查 | 肝功能:T-P:65g/l,GPT:10u/L,总胆红素3umol/l。Scr 55 umol B超:右肾下极占位,癌可能。 MRI(2007-02-28外院)右侧肾脏下极占位 | ||||||
诊治情况 | 患者入院后,明确诊断,查手术无禁忌,与患者及家属交代病情后,于2007-03-14在全麻下行:右侧肾脏肿瘤根治术。术中:手术顺利,顺利切除右侧肾脏,术后解剖标本:右肾中下极见一肿瘤,约6*5*5cm,质硬。术后给予抗感染、止血、补液治疗,恢复较好。 | ||||||
出院时情况 | 术后病理:右肾嫌色细胞性囊细胞癌,出血囊性变,右肾门淋巴结、输尿管组织未见癌细胞转移 排尿清晰,未见肉眼血尿,无发热,食欲好,切口愈合(Ⅱ/甲)。 | ||||||
出院医嘱 | 1.门诊随访,定期来院定期复查肾功能。2.建议进一步治疗。3.饮食营养、休息 |
以上是患者的出院小结,并患者手术中出血极少,现在精神状态较好。我想咨询一下:在这种情况下,患者是否需要做一些术后的辅助治疗?如需要,做什么治疗效果比较好?有做化疗的必要吗?