张大夫：
  新年好。
  我儿于快4岁了，在去年的五月份，我帮他洗澡时，偶然发现左腹长了一较大的包块，经检查确诊为肾母细胞瘤（1期），已手术治疗（包膜完整无转移灶）并施以第一疗程的化疗，一疗程的化疗完后，由于考虑副作用较大，我和先生就选择了生物治疗，现以进行完两个疗程的生物疗法，医生说可以停止生物治疗了。
  我曾在网上查找过不少资料，小儿的肾母细胞瘤是一种治愈率比较高的肿瘤，医生曾说过，假如在三五年内病情不复发，可视为治愈。可这是何其漫长的三五年呀！每每见到孩子天真可爱的笑靥，我心如刀绞，如果可能，我愿倾尽所有财富并搭上身家性命来救我的儿子。请问张医生：肾母细胞瘤的复发率高吗？我儿现所有治疗已停止，在日常生活中应该注意哪些问题？

 

对不起，张医生，很冒昧再请教一个问题：我给小儿只做过一次化疗，会有何后遗症吗？

 

肾母细胞瘤是婴幼儿最常见的腹部肿瘤，亦称肾胚胎瘤或Wilms瘤。
　　临床表现 多数在5岁以前发病，2/3在3岁以内。男女、左右侧发病数相近。偶见于成年人。
　　早期无症状。虚弱婴幼儿腹部有巨大包块是本病的特点，绝大多数是在给小儿洗澡、穿衣时发现。肿块增长迅速，肿瘤很少侵入肾盂、肾盏，故血尿不明显。常见发热和高血压，血中肾素活性和红细胞生成素可高于正常。
　　治疗　早期经腹行肾切除术。手术配合放射及化学治疗可显著提高手术生存率。术前静脉注射长春新碱准备，可代替术前照射。术后放射治疗并配合更生霉素每公斤体重15μg，自手术日起每日静脉点滴共5日，以后每3个月一疗程共5次。亦有用长春新碱1.5mg/m2表面积，每周一次，12次为一疗程。两药同时应用疗效更好。局限在肾的2岁以内婴儿可不作放射治疗。综合治疗肾母细胞瘤2年生存率可达60%～94%，2～3年无复发应认为已治愈。双侧肾母细胞瘤可配合上述辅助治疗行双侧肿瘤切除。

做人难，  做医生更难；  做好人难，  做好医生更难。

 

 

肿瘤的疗效是以临床无可见肿瘤为治愈，不能保证根治：也就是不好说多少年或永远不复发。

做人难，  做医生更难；  做好人难，  做好医生更难。