●患者性别：男   患者年龄：45

●详细病情及咨询目的：2006.6月20日因胃部痛疼，到7月3日住院（半年前检查有胃底静脉曲张、迷乱性

胃炎）。经SCT、加强SCT检查，胰腺上有肿瘤，肝上有阴影。医生诊断为胰腺癌已经转移到肝部；再经癌

12（CA-199等）血液检查，没发现癌变，其他常规检查正常。
又经对肝部阴影部分作穿刺活检，医生说没有类似病例，无法确定它是否良性。

后准备做胰腺尾部肿瘤切除手术,打开后发现长满肿瘤,主刀医生说胰腺已经硬板,不能手术,可能已经转移

肝部.但是胸透正常、大便目前正常,没黄疸.

  我报着一线希望，来到西安一家大医院.教授看过以前的检查情况，说还应该在作一个18F-FDG显像。今

天结果出来了，请你诊断一下并帮我作下一步治疗计划。以下是结果：（2006。9。13）

图像所见：

   空腹、安静及正常血糖条件下，静脉注射18F-FDG9.0mci,40分钟后行腹部PET断层显像及CT断层显像，

并进行同机图像融合，结果如下：

   腹部显像清晰。胃底部可见明显放射性核素浓聚区，其L/B=3.79。胰腺尾部可见一大小约

2.3*2.8*1.6cm的低密度灶，未见明显放射性核素浓聚；2006年7月11日太*医院腹部CT所示肝脏内多发病

灶，未见明显放射性核素浓聚；腹部及双侧腹沟淋巴引流区未见异常FDG摄取。双肾放射性呈正常生理性

分布。腹部其余部位放射性分布均匀，左右对称。
诊断意见：

1、胃底部FDG代谢增高，不除外胃部恶性病变，建议行胃镜检查；

2、CT所示胰腺及肝脏内多发病灶未见FDG代谢增高象，考虑（1）胰腺肿瘤伴肝转移（2）两者均为转移灶

，请查肿瘤标志物并作进一步检查；

3、腹部其余部位未见异常FDG摄取灶。

     我没采用化疗，我用中药治疗了三个多月，于2007年2月1日经加强CT复查， 和2006年7 月11日加强

CT比较，胰腺肿瘤大小相同,转移到肝部的病灶增多增大。我现在应该怎么治疗?

需要说明的是，我目前吃饭、睡眠、大小便正常，没有疼痛感觉。请你指点,谢谢。