我岳父在CT发现右肺周围性肺癌伴纵隔淋巴结转移，病灶3*4，第一个化疗疗程时癌胚抗原是34，做细胞穿刺、痰化均没发现癌细胞，第一个疗程后癌胚抗原值是23。
现在医生让做第二个化疗疗程，理由是癌胚抗原值比较高，他的方案是两个疗程后和胸外科专家会诊看看能否做手术。
我想问问专家：
一。癌胚抗原这项指标高是不是就意味着一定有癌细胞。
二。医生的这种方案是否正确。

 

1 癌胚抗原指标高不一定有癌细胞，就是还不能确定是肿瘤，但纵隔有淋巴转移要高度考虑恶性肿瘤的可能。
2 有纵隔转移的晚期肺癌，手术疗效欠佳。

做人难，  做医生更难；  做好人难，  做好医生更难。

 

我岳父无任何症状，是例行体检查出来的
请问张医生：
一。肺癌确诊的主要依据是什么？
二。中期手术疗效是否好？
非常感谢

 

请问医生：我母亲肺部长了肿瘤，能肯定是癌吗？

 

1 肺癌确诊的主要依据是病理活检；CT等间接影像检查可以初步诊断。
2 中期手术疗效欠佳。

做人难，  做医生更难；  做好人难，  做好医生更难。

 

肺部肿瘤有良性和恶性之分，所以，肺部肿瘤不能肯定是癌，CT有助初步鉴别，病理活检可以确定诊断。
请自己发一贴咨询，以免混乱；连续在自己贴中咨询，可以形成病历。谢谢合作。

做人难，  做医生更难；  做好人难，  做好医生更难。

 

再次非常谢张医生
我岳父做到纤维支镜检验，两个化验单都说未见癌细胞，医生说这不足以说明没有癌。
问：
一。是不是有可能没有取到癌变位置，是不是可能做几次也无法取到？
二。医生在这种情况下仍然让做第二个疗程，是否正确

 

“纤维支镜检验，两个化验单都说未见癌细胞”还不能确定是肺癌，也不能排除肺癌，因为有可能没有取到肿瘤细胞，但纵隔有淋巴转移要高度考虑恶性肿瘤的可能，化疗有一定的指征，但也具有一定的盲目性。

做人难，  做医生更难；  做好人难，  做好医生更难。

 

张医生谢谢您的回复，我岳父经过两 个疗程的化疗后，在29日做了CT，结果单附下：
原右肺癌治疗后复查，与2003-12-1片比较见：右肺中叶见不规则形团块状软组强密度灶，边界清晰，可见分叶及短毛刺，肿块灶较前明显缩小，左肺内未见民常度灶，气管及双侧主支气管通畅。
纵隔窗示：纵隔内见多处结节状软组织密度灶，直径较前明显缩小，心脏及大血形态，密度正常意见：1。右肺中叶周围型肺癌，肿块灶较前明显缩小。
2．纵隔淋巴结较前缩小。
请问张医生：
1． 我岳父目前适合做手术吗？
2． 做手术的效果好不好？

 

1． 能否手术要由外科大夫会诊决定；
2． 有纵隔转移手术的效果不尽理想。

做人难，  做医生更难；  做好人难，  做好医生更难。