我妈妈50岁，今年6月19日做的直肠癌切除手术，术前CEA175，术后的CEA也有77。开完刀20几天后第一次化疗前验CEA发现升到131，做CT发现肝部有多处转移，最大的有2.4*3.0cm。第二次化疗前验CEA为161，肝部肿瘤最大为2.7*3.7cm。这次第三次化疗CEA又升到204，肝部肿瘤最大为2.9*3.5cm她每次验除了CEA这个指标其他的都正常。化疗用的是常规用药：奥沙利铂+5Fu（3.75g）+亚叶酸钙。医生说是因为奥沙利铂对她效果不大，建议我们下次用开普托。

    张医生，CEA指标的升高是不是和肿瘤大小有关？是不是越高越不好？我妈妈三次化疗精神都还满好的，不化疗的时候胃口还奇好，直肠癌的化疗药只有奥沙利铂和开普托了吗？