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肿瘤咨询在线论坛专家专栏『 肿瘤咨询 』 → 肝癌晚期,麻烦张医生看看是否还有得治


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主题:肝癌晚期,麻烦张医生看看是否还有得治

美女呀,离线,留言给我吧!
ariel
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等级:新手上路 贴子:1 积分:203 威望:0 精华:0 注册:2009-8-9 23:20:00
肝癌晚期,麻烦张医生看看是否还有得治  发贴心情 Post By:2009-8-9 23:41:14

 

影像诊断报告:

检查名称:上腹部MR 平扫+增强

检查方法或技术:以XY为基线,先行平扫,横断面:T1WI/T2WI/T1WI-FS;后静脉团法注入0.2~0.3ml/Kg体重顺磁性造影剂,行T1WI动态扫描,层厚6mm,层

影像学表现:肝脏表面不规整,左叶外段增大,轮廓不规则,呈团片状不均信号占位,最大病灶横断面直径约10.7×6.7cm,上下径约7cm呈T1WI/T1WI-FS等低,T2WI内高外低混杂信号,病灶区肝血管结构受侵犯,周围及肝右叶膈下段,左叶外段多发结节状异常信号,最大病灶直径约2cm。增强后各病灶呈明显不均强化。门脉分支及上段主干明显增粗,腔内见不均异常信号增强后呈不均等低信号;脾脏肿大,信号均匀,脾门区见副脾结构;胆囊壁明显增厚并强化,胆管未见扩张;胰腺轮廓清晰,未见明显异常信号灶及强化灶;后腹膜多枚小淋巴结。腹腔内见少量腹水。两侧胸腔内见少量胸水。

影像学诊断:肝左叶占位并肝内多发转移;门脉内栓子形成 胆囊壁明显增厚 慢性炎症?受侵犯不除外脾增大,副脾变异;腹膜后见多发小淋巴结 少量腹水;两侧胸腔内少量胸水


超声检查报告单:

超声描述:

肝脏:肝脏形态大小正常,肝表面光滑,包膜完整,肝内回声分布均匀,血管纹理走行清晰,肝内胆管未见扩张。肝内见大小不等实质不均质团块多个,部分相互融合,其中之一40*41mm,边界欠清晰,形态不规则。门静脉内见39*33mm实质性团块。

胆囊:胆囊内充满弱回声光团,边界欠清,CFI示星点状血流信号。

胰腺:胰腺形态大小正常,内部回声分布均匀,主胰管无扩张。

脾脏:脾脏实质回声均匀,未见占位。

肾脏:双侧肾脏大小形态正常,肾包膜光滑,内部结构清晰,回声正常,集合系统无分离。

超声提示:1、肝内多发实质占位,门静脉栓子

2、胆囊内弱回声,胆囊内实质占位待排

3、脾大

4、胰腺未见明显异常

5、肾脏未见明显异常


血清检验报告单:

英文缩写

项目

结果

提示

检测下限

单位

HBV DNA

乙型肝炎病毒(HBV)DNA测定

98.30*103

偏高

<1.000*103

IU/ml


MRI报告单:

临床诊断:肝占位

检查名称MRA

检查方法和技术:增强

影像学表现:腹腔动脉及肝静脉、下强静脉均未见明显异常,门脉主干及左右支见广泛充盈缺损,基本闭塞,局部见扭曲粗大侧枝,脾静脉亦见增粗。

影像学诊断:门脉主干及左右支栓子形成。


静脉血检验报告单:

编号

项目

结果

提示

参考值

AFP.

AFP

1000.0

偏高

0.0~7.0 NG/ML

H108

HBsAg

>250.0

偏高

0.00~0.05 IU/ML

H109

抗HBs

12.1

偏高

0.0~10.0 IU/ML

H110

HBeAg

0.3


0.0~1.0 S/∞

H111

抗HBe

阳性



H113

抗HBC-IgM

0.001


0.000~1.000 S/∞

H201

总蛋白

73.3


64.0~83.0 g/L

H202

白蛋白

33.7

偏低

35.0~50.0 g/L

H506

谷丙转氨酶

32


1~60 U/L

H507

谷草转氨酶

50

偏高

1~40 U/L

H505

r-转肽酶

94

偏高

4~38 U/L

H804

总胆红素

7.6


0.1~17.0 mmol/L

H207

尿素

5.17


2.10~7.10 mmol/L

H208

尿酸

202


150~420 mmol/L

H211

肌酐

52.6


50~100 mmol/L


尿沉渣检验结果:

项目

结果

提示

参考值

红细胞

7


0~17 个/UL

白细胞

35

偏高

0~28个/UL

鳞状上皮细胞

1


0~28个/UL

非鳞状上皮细胞

1


0~6个/UL

透明管型

阴性


0~2 个/LFF

未分类管型

阴性


0~1个/LFF

细菌

弱阳性


阴性

结晶

阴性


阴性

真菌

阴性


阴性

粘液

+++


阴性


尿干化学检验结果:

项目

结果

参考值

葡萄糖

阴性


蛋白质

30

阴性 mg/ul

胆红素

+1

阴性

尿胆原

阳性

阴性 umol/L

酸碱度

3.0

5.5~6.5

比重

1.029

1.000~1.030

潜血

阴性

阴性 Er/ul

酮体

2+

阴性

亚硝酸盐

阴性

阴性

白细胞

25.00

阴性 cell/ul



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帅哥哟,离线,有人找我吗?
张医生
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等级:管理员 贴子:5725 积分:12469 威望:10 精华:5 注册:2002-5-26 22:06:00
  发贴心情 Post By:2009-8-10 8:22:36

晚期肝癌合并门静脉癌栓,不能手术、化疗和放疗,以及介入治疗。应以中医为主的姑息对症治疗。


做人难,  做医生更难;  
做好人难,  做好医生更难。
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