从美国医生培养和训练看美国高等教育的淘汰制度
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Sep 20 08:17:08 2006)
引子
美国住院医生的培训从七月到第二年的6月。到了每年的12月，科室会开会讨论住
院医生的表现，对表现差强人意的住院医生更是重点讨论，以决定他/她能否获得下一
年的合同，留下来继续接受训练。大多数主治医生对一位来自伊朗的住院医生不满意，
主任问道，大家说了那么多，问题是，我们应不应该让他留下来。大家彼此相看，没有
人愿意回答这个问题。主任说，这样吧，我们投票来决定他的命运。投票的结果是，绝
大多数人投了反对票。主任把决定通知他，让他有六个月的时间来寻找另一个训练单位
。听到这个坏消息，他难过极了，他求主任再给他机会，求主治医生帮他说好话，同时
他开始四处散发履历表。
从大学到医学院
美国医生要读四年普通大学，再读4年医学院而获得博士学位。大学生可以毕业于
任何专业，但是一定要有数学，化学，有机化学，物理和生物学等必修课的学分才有资
格来考医学院。一般来讲四年大学需要120个学分才能毕业，如果你学的是英语专业，
这专业不需要学习前面所提到的课程，为了能拿到英语学位又有资格考医学院，你得在
四年内完成120个英语专业学分之余再修上述必修课的课程，毕业时就有130多个学分了
。化学和生物学专业一般含有医学院所需要的课程，所以有志考医学院的学生大多选择
这些专业。
大学成绩的计算方式如下：A-4分，B-3分，C-2分，D-1分，F-0分来计算。学生某
学期拿了英语3个学分，得了A；数学4个学分，得了A；化学4个学分，得了C。平均成绩
就是（3x4+4x4+4x2）/11=3.27。一般来讲，好的成绩是3.7以上，也就是说绝大多数科
目的成绩是A，少数科目是B；中等成绩是3以上，3以下就是低成绩了。大多数医学院学
生的大学成绩都在3.7以上。除了平均总成绩外，医学院还要看数学化学等必修课的成
绩。例如一位英语系毕业生的成绩是3.7，而必修课的平均成绩是3分，显然这位学生英
语课程的成绩很好，把整个平均成绩拉高了。医学院的招生部会小心地全面衡量这个学
生在科学方面的学习能力。
大学毕业后，学生要考一个医学院入学考试，所以大学平均成绩和入学考试成绩就
是申请人的硬件。其他方面的条件包括了工作经验，来自各方（工作的老板，学校的教
授等）推荐信，义工，种族等等。
人人都说医学院难考，每年申请人和被录取者的比例在数十到100比1。一般学士的工资
在4-5万左右，医生的最低收入在年薪10万以上，少数能挣50万甚至100万。目前婴儿潮
人群正迈入60岁，他们对于医疗的依赖随着年龄的增长而增加，所以医生的工作机会和
工资都会比较保障，再加上老百姓对医生非常尊重，这些都是许多人愿意当医生的原因。
究竟医学院有多难考？下面用一些例子来谈一下。
某年波士顿大学的医学预科有72人毕业，只有2人考上医学院。这个专业大概没有
严格的淘汰制度淘汰学生，导致录取率如此低。
许多大学有非常严格的淘汰制度，例如一间大学医学预科的广告宣称90%以上的毕
业生能进医学院，不过入学的新生在四年中不断被淘汰，毕业时人数寥寥无几。换句话
说，考不上医学院的人早就被淘汰掉了，由此换取极高的录取率。
来自Johns Hopkins University的医生说，在上有机化学时，许多学生跟不上，只
好取消课程（drop the course）。我惊讶道，如此名牌大学的学生会读不了有机化学
吗？她说，你想考医学院，这种科目的成绩得B以上，勉强读个及格，考医学院无望，
还会拉低整个学习成绩，毫无价值。不如选读自己强项的专业，成绩好，将来进一步的
硕士博士学习都容易些。对必修课成绩不理想的学生，学院的顾问也会毫不客气的叫你
放弃当医生的梦。据我所知，耶鲁，哈佛等名牌大学都是采取类似的淘汰机制，这些名
牌大学的学生也不笨，没有希望又劳民伤财的事是不愿意干的。况且，条条大路通罗马
，这些学生整体素质相当好，不当医生还是有很多前途美好的工作等着他们干。
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引子
美国住院医生的培训从七月到第二年的6月。到了每年的12月，科室会开会讨论住
院医生的表现，对表现差强人意的住院医生更是重点讨论，以决定他/她能否获得下一
年的合同，留下来继续接受训练。大多数主治医生对一位来自伊朗的住院医生不满意，
主任问道，大家说了那么多，问题是，我们应不应该让他留下来。大家彼此相看，没有
人愿意回答这个问题。主任说，这样吧，我们投票来决定他的命运。投票的结果是，绝
大多数人投了反对票。主任把决定通知他，让他有六个月的时间来寻找另一个训练单位
。听到这个坏消息，他难过极了，他求主任再给他机会，求主治医生帮他说好话，同时
他开始四处散发履历表。
从大学到医学院
美国医生要读四年普通大学，再读4年医学院而获得博士学位。大学生可以毕业于
任何专业，但是一定要有数学，化学，有机化学，物理和生物学等必修课的学分才有资
格来考医学院。一般来讲四年大学需要120个学分才能毕业，如果你学的是英语专业，
这专业不需要学习前面所提到的课程，为了能拿到英语学位又有资格考医学院，你得在
四年内完成120个英语专业学分之余再修上述必修课的课程，毕业时就有130多个学分了
。化学和生物学专业一般含有医学院所需要的课程，所以有志考医学院的学生大多选择
这些专业。
大学成绩的计算方式如下：A-4分，B-3分，C-2分，D-1分，F-0分来计算。学生某
学期拿了英语3个学分，得了A；数学4个学分，得了A；化学4个学分，得了C。平均成绩
就是（3x4+4x4+4x2）/11=3.27。一般来讲，好的成绩是3.7以上，也就是说绝大多数科
目的成绩是A，少数科目是B；中等成绩是3以上，3以下就是低成绩了。大多数医学院学
生的大学成绩都在3.7以上。除了平均总成绩外，医学院还要看数学化学等必修课的成
绩。例如一位英语系毕业生的成绩是3.7，而必修课的平均成绩是3分，显然这位学生英
语课程的成绩很好，把整个平均成绩拉高了。医学院的招生部会小心地全面衡量这个学
生在科学方面的学习能力。
大学毕业后，学生要考一个医学院入学考试，所以大学平均成绩和入学考试成绩就
是申请人的硬件。其他方面的条件包括了工作经验，来自各方（工作的老板，学校的教
授等）推荐信，义工，种族等等。
人人都说医学院难考，每年申请人和被录取者的比例在数十到100比1。一般学士的工资
在4-5万左右，医生的最低收入在年薪10万以上，少数能挣50万甚至100万。目前婴儿潮
人群正迈入60岁，他们对于医疗的依赖随着年龄的增长而增加，所以医生的工作机会和
工资都会比较保障，再加上老百姓对医生非常尊重，这些都是许多人愿意当医生的原因。
究竟医学院有多难考？下面用一些例子来谈一下。
某年波士顿大学的医学预科有72人毕业，只有2人考上医学院。这个专业大概没有
严格的淘汰制度淘汰学生，导致录取率如此低。
许多大学有非常严格的淘汰制度，例如一间大学医学预科的广告宣称90%以上的毕
业生能进医学院，不过入学的新生在四年中不断被淘汰，毕业时人数寥寥无几。换句话
说，考不上医学院的人早就被淘汰掉了，由此换取极高的录取率。
来自Johns Hopkins University的医生说，在上有机化学时，许多学生跟不上，只
好取消课程（drop the course）。我惊讶道，如此名牌大学的学生会读不了有机化学
吗？她说，你想考医学院，这种科目的成绩得B以上，勉强读个及格，考医学院无望，
还会拉低整个学习成绩，毫无价值。不如选读自己强项的专业，成绩好，将来进一步的
硕士博士学习都容易些。对必修课成绩不理想的学生，学院的顾问也会毫不客气的叫你
放弃当医生的梦。据我所知，耶鲁，哈佛等名牌大学都是采取类似的淘汰机制，这些名
牌大学的学生也不笨，没有希望又劳民伤财的事是不愿意干的。况且，条条大路通罗马
，这些学生整体素质相当好，不当医生还是有很多前途美好的工作等着他们干。
