| 以文本方式查看主题 - 肿瘤咨询在线论坛 (http://www.chinaonco.net/dvbbs/index.asp) -- 『 肿瘤咨询 』 (http://www.chinaonco.net/dvbbs/list.asp?boardid=67) ---- [原创]术后化疗－请专家指点 (http://www.chinaonco.net/dvbbs/dispbbs.asp?boardid=67&id=5336) |
| -- 作者：nikita -- 发布时间：2005-9-5 17:29:22 -- [原创]术后化疗－请专家指点 男，52岁，贲门癌，05年6月2日手术，术后一个月开始化疗。 病理报告：贲门局限溃疡型低分化腺癌，主要呈印戒细胞癌形态。可见粘液湖形成，肿瘤侵及食管下段，侵透肌层纤维膜及浆膜外脂肪组织，上、下切缘净。 淋巴结转移性癌（11/27）： 小弯11/21 大弯0/1 （食管旁）0/2 （隆突下）0/3。 化疗方案： 泰素蒂（多西他赛） 100mg d1 DDP 40mg d2-3-4 5Fu 750mg d2-3-4 此方案据医生说剂量比较大，已经做了三个周期，据说一般术后化疗至少四个周期（四个21天），对于这种剂量比较大的化疗，是否可以适当缩短疗程？担心病人受不了进一步化疗了。 请专家指点。 |
| -- 作者：张医生 -- 发布时间：2005-9-5 21:24:52 -- 化疗方案： 泰素蒂（多西他赛） 100mg d1 DDP 40mg d2-3-4 5Fu 750mg d2-3-4 属于很强的化疗方案。 |
| -- 作者：nikita -- 发布时间：2005-9-6 10:32:37 -- 感谢张医生的回答，还想问：依您的意见三个疗程是否已经可以停止化疗了呢？ |
| -- 作者：张医生 -- 发布时间：2005-9-6 22:58:44 -- 胃肠道肿瘤手术后预防性化疗一般为６个疗程，但这么强的化疗方案恐怕很难支持做完６个疗程。 |
| -- 作者：nikita -- 发布时间：2005-9-9 9:19:26 -- 多谢张医生的解答。 刚刚调整了化疗方案，用奥沙利铂和5fu，希望能够坚持做完剩下的三个疗程。 |
| -- 作者：nikita -- 发布时间：2005-9-19 11:58:34 -- 张医生，不知道这个奥沙利铂和5fu的方案在病人目前的病情上，效果是否可以呢？好像打药期间没见有很大反应 |
| -- 作者：张医生 -- 发布时间：2005-9-19 22:47:38 -- 奥沙利铂和5fu的方案是治疗胃肠癌较新也是较强的化疗方案。 |
| -- 作者：nikita -- 发布时间：2005-9-22 18:04:25 -- 张医生，病人现在反应不是很强烈，鉴于其癌细胞化疗敏感性低，是否可以在现有方案上考虑适当增加剂量？ 现用剂量为：奥沙利铂 200mg，亚叶酸钙 200mg，5fu 10支（好像1支0.25，不知具体是多少剂量） |
| -- 作者：张医生 -- 发布时间：2005-9-23 14:40:03 -- 化疗的剂量要根据体表面积和身体状况决定，加大剂量不一定就增加疗效。 |
| -- 作者：nikita -- 发布时间：2005-10-24 18:14:01 -- 张医生，这些日子以来您帮我们解决了不少疑问，真的非常感谢。 现在病人已经做完第六个疗程的化疗，有几个问题还要向您请教： 第六个疗程开始前做的血象化验“中性粒细胞”都低于正常值， 正常范围1.8～6.4的为1.3， 正常范围0.46～0.765的为0.382； 淋巴细胞百分比0.543也高于标准最高值0.47。 这三项以前都是正常的，尤其中性粒细胞好像说和化疗还有关系。 另外还有个应该属于外科的问题，术后左下肋骨处一直内胀：胸片诊断第七肋骨骨折，膈肌步行什么的，还有胸膜粘连，不知哪个是导致前述症状的原因呢？ 期待您的再次解惑，谢谢谢谢～～ |