检查发现肺部阴影，即打先锋5半月作保守治疗，包块有吸收，又以肺结核为由综合治疗近半

月，包块未完全消失，咨询多科专家意见不一。至今做气管镜、CT、X片、PET等一系列检查，

因包块位在肺心处，未敢做肺穿刺取活检。先将主要报告简摘如下，请专家审断：

   1，03-11-11纤维支气管镜检：管壁黏膜侵润、黏膜肥厚，刷片未见癌细胞。

   2，03-11-13X光正位胸片：心肺膈未见异常，双侧胸膜略增厚。

   3，03-11-18西安西京医院支气管镜检：气管通畅，隆突锐利，左肺上下叶嵴突增厚，左肺

下叶支气管黏膜充血，见多个出血点，管腔通畅，此处刷片。右侧各段支气管未见异常。

     镜下未见明显肿瘤依据。刷片未检出癌细胞。

   4，03-12-22咸阳215医院螺旋CT诊断意见：左肺舌段支气管壁增厚，管腔狭窄伴局部炎症

。与11月20日外院CT片比较，炎症较前吸收，余变化不大。

   5，03-12-31四军医大附属唐都医院PET检查报告：于左侧肺门处见一类圆形高度浓聚影，

边界欠规则，SW5.8（3.2--6.9），右侧肺门及纵隔亦可见多处局限性中高度浓聚影，SW3.9（

2.6--4.9）。胸椎多部位呈中度浓聚灶，SW3.0（2.8--3.5）。胸部其余组织脏器未见异常，

心肌显像密集均匀。

     胸部PET代谢显像：左肺中心型肺癌伴双肺门、纵隔淋巴结及胸椎转移；心机代谢正常。

     建议做全身骨扫描。

   6  04-1-2 做脑部CT未见明显异常。

   7  04-1-5 已做全身骨扫描，未见转移

     请问现在是否可确定是中心型肺癌？因为肺穿刺活检难度大，支气管镜检又没有取到病理，现在能确定是SCLC或NSCLC吗？是否宜做手术切除？

唐都医院放疗科则说伽码刀剂量大，疗效横好。我们正打算做伽码刀放

疗，但不知这样做有没有副作用？或者还是先做化疗？ 到底该如何治疗？希望您能帮助我。

唐都医院伽码刀技术如何？是不是北京上海的大医院更好/？

谢谢好心人