胃癌是最常见的癌肿之一，据统计占我国消化道恶性肿瘤的第一位，全身癌肿的第三位。发病年龄以40～60岁为多见，但40岁以下仍占15%～20%。男多于女，约为3∶1。

　　临床表现

　　胃癌早期，临床症状多不明显，也不典型，如捉摸不定的上腹不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲减退、轻度贫血等，类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎等症状。随着病情发展，胃部症状日转明显：上腹疼痛、食欲不振，出现消瘦、体重减轻。胃窦部癌增长到一定程度，可出现幽门部分或完全梗阻而发生呕吐，呕吐物多为宿食和胃液；贲门癌和高位小弯癌可有进食梗阻感。癌肿破溃或侵袭到血管，导致出血或突发上消化道大出血，也可能发生急性穿孔。

　　晚期，出现上腹肿块或其他转移引起的症状，如肝肿大、腹水、锁骨上淋巴结肿大。此时消瘦、贫血明显，终呈恶病质。

　　体检在早期多无特殊，晚期上腹肿块明显，多呈结节状、质硬，略有压痛；若肿块已固定，则多表示浸润到邻近器官或癌块附近已有巨大的淋巴结块。发生直肠前凹种植转移时，直肠指诊可摸到肿块。

　　治疗

　　1.手术治疗 到目前为止，胃癌特别是早期胃癌的有效治疗方法是根治手术。除确已有远处转移或恶病质外，应争取及早剖腹探查。要做好充分术前准备，纠正贫血、蛋白质缺乏和恢复水电解质平衡等。术中要仔细探查，如发现有广泛转移（肝、腹膜、肠系膜等）、腹水或癌肿已显著固定，应放弃作根治手术。若仅与肝左叶或横结肠有较小局限性浸润，则可加以切除，并非根治手术的禁忌。

　　2.化学疗法 当今常用的药物有5-氟尿嘧啶（5-FU）、丝裂霉素C（MMC）、呋喃氟尿嘧啶（FT-207）、阿霉素（ADM）等。常用的方案有日本的胃癌辅助化疗协作组的MMC+FT-207方案、美国胃肠肿瘤研究组的FAM方案等。