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--  作者:CHINAONCO
--  发布时间:2002-11-3 8:04:14
--  甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤

  甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。病理上可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种,前者较常见。腺瘤周围有完整的包膜。

  临床表现 多见于40岁以下的妇女。腺瘤多为单发,呈圆形或椭圆形,局限在一侧腺体内。质地较周围甲状腺组织稍硬,表面光滑,无压痛,能随吞咽上下移动。腺瘤生长缓慢,大部分病人无任何症状。乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血,此时,肿瘤体积可在短期内迅速增大,局部出现胀痛。

  甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节在临床上彼此混淆,较难分别。以下两点可供鉴别时参考:①甲状腺腺瘤多见于非单纯性甲状腺肿流行的地区;②甲状腺腺瘤经过数年或更长时间,仍保持单发;结节性甲状腺肿的单发结节经过一段时间后,多演变为多个结节。病理上两者的区别较为明显:腺瘤有完整包膜,周围组织正常,分界明显;结节性甲状腺肿的单发结节则无完整包膜。

  治疗 甲状腺腺瘤有引起甲亢(发生率约为20%)和恶变(发生率约为10%)的可能,原则上应早期切除。一般应行患侧甲状腺大部切除(包括腺瘤在内);如腺瘤小,可行单纯腺瘤切除。切除标本必须立即行冻结切片检查,以判定有无恶变。