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--  作者:CHINAONCO
--  发布时间:2002-11-3 8:01:05
--  前列腺癌
前列腺癌

  前列腺癌在欧美发病率极高,在高龄男性中仅次于肺癌,但在我国比较少见,近年发病率在增加。

  前列腺癌的病因尚未查明,可能与遗传、环境、性激素等有关。前列腺癌98%为腺癌,常从前列腺萎缩的外周部分发生,大多数为多病灶。前列腺癌可经局部、淋巴和血行扩散,血行转移以脊柱、骨盆最为多见。

  前列腺癌可分三种类型:①临床症状同前列腺增生症;②隐蔽型,肿瘤小,不引起梗阻和临床症状,可因体检或出现转移病灶(如骨盆、脊柱等)症状时被发现;③潜伏型,仅在组织行病理检查时发现。

  治疗 局限在前列腺包膜以内的前列腺癌可行根治性前列腺切除术。前列腺癌超出包膜常有淋巴结转移,可行放射治疗和内分泌治疗(即睾丸切除术或雌激素治疗)。最近几年内分泌治疗有很大发展,如促黄体释放激素类似物(LHRH-A)、抗雄激素制剂包括抑制全部雄激素的药物。在晚期已有转移的病例,可应用雌二醇氮芥(estramustine phosphate)等药物治疗,有良好疗效。局限在前列腺的癌根治手术后5年生存率可达76~86%。放射治疗和内分泌治疗都有半数以上生存五年的报告。