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----  医生,请给诊断一下!  (http://www.chinaonco.net/dvbbs/dispbbs.asp?boardid=67&id=7314)

--  作者:zj771216
--  发布时间:2006-8-21 14:49:01
--  医生,请给诊断一下!

张医生,你好!请你帮忙看一下,给一个诊断。

某病人B超结果:

肝脏:肝脏肿大,左肝实质内探及一约11.2cm×9.1cm大小弱回声团块,边界清晰,周边血流丰富,内无血流。肝静脉走行绕行,门静脉不扩张。
胆囊:大小正常,未见结石。
胆管:肝内外胆管未见扩张及结石。
胰腺:形态规则,轮廓清晰。胰腺实质回声无变化,主胰管不扩张。
脾脏:大小正常,轮廓清楚,脾门切迹清晰可见,实质回声无变化,脾静脉不扩张。
肾脏:双肾轮廓清晰,形态大小正常,实质回声均匀,皮髓质分界清楚,集合系统不分离,左肾集合系统下极探及一约0.9cm强回声伴慧尾。
   CDFI显示:双肾内血流丰富,呈树枝状分布,达包膜下。

检查提示:
左肝实性占位
左肾结石
其它未见异常

肝功结果:
NO 英文名 中文名      结果   参考值
1  ALT    谷丙转氨酶  98     0-40
2  AST    谷草转氨酶  84     0-40
3  GGT    谷酰转肽酶  122    0-50
4  TP     总蛋白      76.7   60-85
5  ALB    白蛋白      45.7   35-55
6  GLO    球蛋白      31.0   15-30
7  A/G    A/G         1.47   1.5-2.5
8  TBIL   总胆红素    16.5   6-20
9  D-BIl  直接胆红素  6.6    0-6
10 TBA    总胆汁酸    11.2   0-19

两对半结果:
HBsAg     乙肝表面抗原     +
HBsAb     乙肝表面抗体     -
HBeAg     乙肝E抗原        -
HBeAb     乙肝E抗体        -
HBcAb     乙肝C抗体        +
HBc-IgM   乙肝IgM抗体      -
PS1       前S1抗原         +

肿瘤标志物检查报告:

                  测 定 值        参 考 值
癌胚抭原(CEA)     2.63 ug/L       0.00-10.00 ug/L
甲胎蛋白(AFP)     17.11 ug/L      0.00-20.00 ug/L
血清铁蛋白(FERR)  218.25 ug/L     35.00-300.00 ug/L

CT及增强结果:

上腹部平扫加多期增强显示:
肝左叶见一软组织肿块影,边界尚清楚,大小约为17×12×14cm,CT值为40Hu,病灶内可见有更低密度区,表面光滑,肝叶比例协调,肝裂不宽,肝内外胆管无扩张;胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶;胰头不大,胰周间隙清;脾不大,质均匀;两肾轮廓清晰,肾实质密度均匀,肾孟肾盏无扩大,肾周脂肪间隙清晰;椎旁软组织无肿胀,腹膜后未见肿大淋巴结。增强后肝左叶病灶有明显不均匀强化,病灶内低密度区无强化,门脉期肝左叶病灶强化消退,肝右叶出现结节状低密度灶;其余未见异常强化。

意见:1.肝左叶占位,考虑肝Ca。

           2.肝右叶低密度灶。

  该病人今年不到30岁,除上腹部能摸得一包块,无其它明显症状,请问医生,该病人确为肝Ca吗?该如何治疗为好?


--  作者:张医生
--  发布时间:2006-8-21 22:01:04
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可能的诊断有:肝癌;肝肉瘤;肝腺瘤。肝穿刺或手术病理活检可以确诊
--  作者:zj771216
--  发布时间:2006-8-31 0:51:08
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医生我再请问一下,像我这样的情况,如何治疗为好?我去肿瘤专科医院问手术,说风险太大。我想问下,能不能通过中药来保守治疗,能有效果吗?就你的经验,分析一下我的情况,用你的中药来治,效果会怎样呢?


--  作者:张医生
--  发布时间:2006-8-31 19:40:30
--  
可能的诊断有:肝癌;肝肉瘤;肝腺瘤。肝穿刺或手术病理活检可以确诊, 最好确定后选择治疗方案