尊敬的张医生：

患者为一70岁老人，男性，受过高等教育，退休前为出版社编审。体质瘦弱，性格沉稳，生活规律，饮食节制，无烟酒等不良嗜好，且长期坚持晨练，步行数里，身体健康。多年来，干部体检，未发现任何宿疾。

年前，隐隐感觉在左大腿臀部偏下部位有一稍稍微硬的肉块，不痛、不痒，用手触摸、施压，也无痛、痒、灼热的感觉。7月初的一天，此患处虽仍未感痛、痒，但却有稍稍灼热的感觉，表皮出现稍稍红肿，感觉有轻微压痛。患者开始意识到在患处皮下长了什么东西，便立即到解放军总医院骨科门诊进行检查。

经过对患处部位进行B超、病理标本和磁共振平扫检查，作出了如下的检查报告：

病 理 标 本 检 查 报 告          

2005年7月15日

病理标本号：449684

       灰白色软组织4条， 大者大小   1cmⅹ0.1cmⅹ0.1cm  

小者大小    0.4cmⅹ0.1cmⅹ0.1cm

补： 免疫组化标记：瘤细胞表达    Vim(+)     CΔ68(+)     S-100(-)      desmin(-)     ck(-)

考虑为粘液细胞型恶性纤维组织细胞瘤        

病理诊断：（左下肢软组织内）富于黏液的恶性肿瘤

建议做免疫组织的明确类型

      股骨磁共振平扫（左大腿MRI）检查报告              

2005年7月15日

简要病史：发现左大腿肿块10天，左大腿上段后方可见小静脉充盈，可触及一约15cmⅹ10cm大小的类圆形肿块，边界欠清楚，质地中等似有结节感，表面欠光滑，有轻微压痛，活动度差，皮温稍高。股四头肌力V级，膝、髋关节活动正常。左足背动脉搏动良好，足趾感觉、运动正常。

      相关化验:病理报告（2005年7月15日，本院）,考虑恶性纤维组

                 织细胞瘤。

       PX      ：左大腿上段后方包块约15cmⅹ10cm

       检查部位和要求：1，胸正位

                       2，左股骨正侧位

       临床初步诊断：  左大腿包块，恶性纤维组织细胞瘤。

根据上述诊断，医生提出的治疗方案是：住院手术，手术前进行三个月、三个疗程的化疗，然后做切除肿块根除手术，手术后再进行化疗以巩固成果。患者接受了这个治疗方案，当即住进了医院。先进行了全面的常规检查，全呈阴性，便进入了第一个疗程的化疗过程。这次化疗过程，经过了5天的输液，从早8点一直输到晚7、8点。药物为：                             。这一疗程已经结束，让回家休养15-20天，然后再回院进行第二个疗程。

经过第一个疗程，患者已经感到身体难于支撑。输液时不时的喷发呕吐，输液后大面积脱发，咬咬牙，还可以坚持忍受。最主要的，是体质大衰，开始明显消瘦，面色苍白，说话有气无力，短距离散步即感疲累，自感身体非常虚弱。由此，患者很自然地联想到，自己年龄已过70，体质原本就很瘦弱，如果再经历第二、第三疗程的化疗，体质会损害到何等地步，能不能坚持下来，思想上很没有信心。

尊敬的医生，我想就此向       您请教几个问题：

一，恶性纤维组织细胞瘤在临床上有什么比较突出的表现？如：它是不是比其他癌细胞成长（扩散）的速度要快？它是不是在切除后比其他癌细胞更容易也更快地复发？这一部位的这种癌细胞对人体最严重危害会是怎样的？

二，放疗、化疗和手术是当代西医治疗癌症的通行方式。但对老年人体弱者来说，有一个关键问题：用什么方法可以减轻化疗和放疗对患者体质造成过度治疗（副作用太大）的损害，而使患者能够经得住这种治疗的“洗礼”，有可能获得进一步的有效治疗？在这方面，现在有什么好办法和新成就，请赐教。

三，如果老年人体弱者的体质经不起化疗和放疗过度治疗的损害，似乎就只有选择中医的姑息（保守）治疗方法。但对这种疗法，我们很缺乏了解，特别是对恶性纤维组织细胞瘤的治疗办法更是一无所知。我们特别想了解目前国内对这种癌症治疗成果的信息。请赐教。

即      颂

时       祺

                                   王    家    典     2005-8-8

恶性纤维组织细胞瘤如果症状明显以手术治疗为主，高龄病人可以不化疗和放疗；以姑息对症治疗为主。

太多问题，无法一一详细回复。