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----  肺鱗癌求救  (http://www.chinaonco.net/dvbbs/dispbbs.asp?boardid=67&id=3970)

--  作者:小草
--  发布时间:2005-4-6 19:54:34
--  肺鱗癌求救

尊敬的張医生:


        您好.

    我母亲现年50,自去年年底至今,伴咳嗽及胸闷,同时食欲差,消瘦,入睡时喉咙处有鸣音(据我母亲讲,十多年以前,她曾偶有吐血,但近年未见),于今年41日于中南大学湘雅三医院进行如下几项检查,检查结果如下:

CT扫描:

    影像学所见,opogram片为定位标志,由肺尖起往下行胸部横断位CT平扫及增强,层厚8mm,层距8mm.

        右肺门见一软组织密度肿块影,最大径面约3.6x4.4cm大小,分叶状,平扫CT值约47~56HU,增强扫描强化欠均匀,CT值约81~98HU,其内见小片状低密度坏死灶.肿块包绕右下肺动脉干`右中间支气管`基底干`右中叶支气管及下叶背段支气管近段,相应支气管明显变窄;肿块向内侵犯纵隔,与隆突下增大淋巴结相互融合,分界不清; 肺动脉干受压前移`变窄;右中叶体积缩小,内见斑片状渗出灶.

    左肺下叶及右下肺肋膈角区见多个结节灶,边缘光整.右上肺及左肺各叶段支气管通畅,未见阻塞征.

        纵隔内气管腔静脉间隙`气管隆突前及隆突下见多个增大淋巴结,环性强化,部分与肿块融合成块.

        未见胸水征.

影像学诊断:

        考虑中央型肺癌并右中叶阻塞性炎症`不张,右下肺动脉干受累,并右肺门`纵隔淋巴结及肺内转移可能性大,建议纤支镜活检.

支纤镜:

        检查所见:会厌,气管,隆突;未见异常

        右肺:右中间支气管内距上叶开口下1cm处可见肿块几乎完全堵塞管腔,纤支镜无法继续伸入中下叶.该肿块表面凹凸不平,有少量灰白色坏死物及渗血.右上叶开口内侧壁表面黏膜尚光滑,右上各支管腔通畅,未见肿块.

        左肺:1---4级支气管黏膜轻度充血,表面光滑,管腔通畅,未见肿块.

        活检:5/右中间支

镜检诊断:右中间支气管Ca

据病理图文分析,诊断为: 肺中叶低分化鳞癌    

医生的诊断意见为:做手术切除风险太大,另我母亲体质太弱,恐放`化疗难以承受,故建议我们回家以中药慢慢调理,以尽量延长生存期及提高生活质量.

尊敬的張醫生,诚请您给我指点迷津,以您判断,医院的诊断是否确切,我妈究竟有否选择手术或放化疗的可能?如果果真以中药调理,那么大概的生存期有多长?

诚盼赐教,不胜感激!


--  作者:张医生
--  发布时间:2005-4-6 21:31:10
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中央型肺癌并右中叶阻塞性炎症不张,右下肺动脉干受累,并右肺门`纵隔淋巴结及肺内转移,如果手术,有可能要肺全叶切除;低分化鳞癌对化疗不够敏感,生存期不敢妄加估计。
--  作者:小草
--  发布时间:2005-4-7 7:54:39
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谢谢张医生的指点.

那么,近期我们子女能做的,就是尽量改善我妈的体质,以提高生存质量.

再次请问您,以我妈目前的体质,是食用动物油好,还是植物油好呢?在饮食方面应该注意些什么呢?平常可否注射葡萄糖或进补其它补血营养品呢?我妈体质一直比较弱,胃也不太好,尤其气温转凉的时候,消化功能较差.另外,她还有偏头痛症状.

恳请您在百忙之中,为我指名方向.

万分感谢!


--  作者:小草
--  发布时间:2005-4-7 8:29:54
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另外,以您看来,既然我妈不适合手术和化疗,那么可否有其它更好的方法呢?

诚盼您的赐教!


--  作者:张医生
--  发布时间:2005-4-7 23:50:33
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晚期肿瘤以姑息对症治疗为主,如果要选择化疗也是姑息性化疗。
--  作者:小草
--  发布时间:2005-4-8 7:45:49
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多謝張醫生
--  作者:小草
--  发布时间:2005-5-8 13:29:39
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张医生您好,感谢您曾经对我的及时回复.如今又有了新的问题,恳请您的再次热心赐教.

我母亲为低分化中央型肺癌并右中叶阻塞性炎症不张,右下肺动脉干受累,并右肺门`纵隔淋巴结及肺内转移,听取了医生建议目前在家中药治疗.我母亲目前的主要症状就是:咳嗽,上楼梯气喘,一日大便数次且量少,另外最严重的就是胃口很差,吃什么菜都觉得油腻,而且总觉得胃有饱胀感.

我想请问您,我母亲目前的这些症状说明了什么?另外她胃口差是患此病的正常反应吗?或者说她有可能患了胃病?我们应该怎么做呢?她目前服用的中药主要是半边莲,七叶一枝花和白花蛇舌草,是亲戚听人介绍的偏方,不知这些药方是否会伤到胃,对于抑癌是否有帮助呢?

急盼您的赐教,万分感谢!


--  作者:张医生
--  发布时间:2005-5-8 22:22:06
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半边莲,七叶一枝花和白花蛇舌草对胃有不良的影响,肿瘤病人不要乱吃偏方。
--  作者:小草
--  发布时间:2005-5-10 7:26:28
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谢谢张医生,以您所见,我母亲胃的症状,是她另有胃病,还是由肺癌引起呢?另外,她目前的症状是否显示,她的病情正在恶化呢?

万分感谢您!


--  作者:张医生
--  发布时间:2005-5-10 21:30:16
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要结合临床和检查分析才知道。