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----  请教张医生肺癌脑转移的治疗问题  (http://www.chinaonco.net/dvbbs/dispbbs.asp?boardid=67&id=3837)

--  作者:10221815
--  发布时间:2005-3-7 20:40:26
--  请教张医生肺癌脑转移的治疗问题

张医生,您好!我父亲今年64岁,早期症状出现在半年前,主要表现为右眼视力模糊,有黑影飘动。曾多次去眼科医院检查,均被认为是常见的老年玻璃体混浊,未被建议检查脑部。此外,父亲还偶尔有重复吃药、刷牙等现象。2005年2月10开始,突然出现记忆力严重衰退、找不到自己的家。16日,通过脑部核磁共振和肺部CT检查,被诊断为肺癌脑转移,但是不能取到病理确定具体的癌变种类(患者没有痰,呼吸管镜够不着),其他如肝胆脾等部位B超检查未见异常。由于已经出现脑部多发性转移,我们已经失去手术留住父亲的机会,从21日到3月2日,在当地医院使用羟基喜树碱8毫克做了十天的化疗第一疗程,配合的药物有甘露醇(从日三逐渐递减日二、日一)、VB6、格拉斯琼针、华蟾素、胸腺五肽。化疗过程中除便秘外,副反应不明显。现暂停一周修养观察。

现在我父亲肺部阴影很小,除稍稍有些咳嗽外,肺部症状不明显,但脑部至少有三、四个病灶。这两天在家休养,状态还好。请问张医生,我们还应怎样做进一步治疗?

非常感谢!


--  作者:张医生
--  发布时间:2005-3-7 21:44:38
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可以考虑按肺癌脑转移治疗:肺全身适当地化疗,脑放射治疗。


--  作者:10221815
--  发布时间:2005-3-9 19:19:03
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谢谢张医生的回复。


我从互联网上了解到上海长征医院开展了一项新技术--脑肿瘤立体定向内放疗联合经皮穿刺肺癌内放疗术,称其是控制肺癌多发性脑转移瘤的新方法。这种方法可行吗?谢谢


--  作者:张医生
--  发布时间:2005-3-9 19:50:59
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我们不便评价别人医院的治疗。
--  作者:10221815
--  发布时间:2005-3-23 19:24:37
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张医生:

我父亲3月10号开始全脑放疗,预计20天,剂量4000,但从昨日开始又出现头部短暂性麻痹,今天加重,早八点和下午三点十分静脉滴注甘露醇,仍不能完全止住。这种头部阵发性麻痹曾在入院第三天后首次出现,经前述治疗大约一周后症状消失。

请问张大夫,此种情况是否说明全脑放疗并未有效?我们应怎么办?当时也曾有医生建议先作X刀以缓解症状,后进行全脑放疗。现在全脑放疗过程中还可以做刀吗?


--  作者:10221815
--  发布时间:2005-3-23 19:27:15
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急盼回复。

非常感谢!


--  作者:张医生
--  发布时间:2005-3-24 6:45:30
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放疗是非常专业的,我们没有放疗的临床治疗专业经验,也无法指导具体的治疗方案,请咨询放疗专家。