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----  [求助]肺癌术后转移,请教如何进行后续治疗。  (http://www.chinaonco.net/dvbbs/dispbbs.asp?boardid=67&id=3820)

--  作者:bm2000
--  发布时间:2005-3-3 22:10:27
--  [求助]肺癌术后转移,请教如何进行后续治疗。
以下是我朋友的病历,治疗到现在,体力越来越不好,请教张医生,像他这样,下一步该如何治疗?还能做化疗吗?还有其他什么方法或新药可以推荐?谢谢!!!

2002年5月,体检做胸透,查有一点,自述小时百日咳,疑为百日咳留下的钙化灶;

2003年7月,体检胸透阴影,胸片结论正常;

2004年4月,市医院做胸透,医生建议做CT;

2004年9月15日,市医院做CT,发现纵隔淋巴结肿大;

2004年9月16日,省肿瘤医院呼吸内科,主任建议手术,下午到省协和医院心胸外科,建议马上住院动手术(手术之前除偶尔干咳,无其他明显症状);

2004年9月21日,在省协和医院手术,8点进10点切除病灶,小指头大小,10点40多告知是恶性,淋巴和血管缠绕无法清扫,要全切;

2004年9月28日,病理出来,鳞癌,多组淋巴转移,第三期A,局部晚期,中低分化。家属希望早化疗,催医生,但医生说身体太虚弱;

2004年10月12日,呼吸科会诊,摸出左锁骨有花生米大小淋巴,决定化疗,用紫杉醇卡铂;

2004年10月15日,第一周期,2天后发现左脚背肿,决定转省肿瘤医院;

2004年11月5日,第二周期,因发现淋巴变大,换紫杉醇顺铂;

2004年11月26日,第三周期,淋巴再大,改泰索地草酸铂;

2004年12月3日,转放疗科,钴60十次,总量3427,电子加速十次,总量2280,配合微波热疗7次;

2004年12月21日,第四周期,照第三周期用药;

2004年12月30日,静脉置管,发现右锁骨淋巴穿刺转移性鳞癌,化疗无效;

2005年1月8日,转北京307医院;

2005年1月10日,切右锁骨淋巴做体外药敏实验,找敏感药;

2005年1月20日,第五周期化疗,用诺维本顺铂,后发现淋巴没小

2005年2月3日,颈部淋巴结彩超左锁骨上区数枚低回声,肿大淋巴结最大的1.7X1.0CM,边界清晰,左锁骨上区可见数枚低回声,肿大淋巴结相融合,范围3.9X1.7X3.3CM,边界欠清。

2005年2月5日,胸部检查纵隔内气管前腔静脉后弓下肿大淋巴结多发,心包未见积液。改用依瑞沙;

2005年2月14日,胸闷疼;

2005年2月18日,又住院;

2005年2月21日,抽胸水,至今共2000ML血性胸水,胸闷疼好转。

2005年2月23日,积液超声左侧胸腔第7至第10肋间脊柱旁线至腋中线范围内可见液性暗区,最大深度12.6CM,垂直进针3.9CM,其内透声差,呈均匀点状回声,右没有,但心包有,前后各0.7CM,心尖0.5CM,与以前相比,积液多。

2005年2月24日,21日至今抽血性胸水3500ML,原胸闷痛好转,下午滴氨基酸后,又胸闷疼,1月10日切右锁骨淋巴结后,白细胞升至一万多,化疗方案是第一天第八天,中间查白细胞九千多,第八天后查才2700,现在白细胞又11000,精神状态和饮食正常。


--  作者:张医生
--  发布时间:2005-3-7 21:35:53
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鳞癌对放疗和化疗都不敏感,晚期肿瘤宜以姑息对症治疗为主,避免过度治疗。