尊敬的张医生您好：

       我于2004年10月10日作了肠镜，发现结肠上有一个肿物，病理检查为良性的，可是10月27日作了横结肠切除术，病理诊断为横结肠管状腺癌，中高度分化，大小约4X3.5X1.2CM，癌组织浸润至深肌层，上下切缘及送检双切环未见癌，肠系膜淋巴结见转移癌（1/2）（是否因为肠镜取标本破坏了癌组织，才转移到淋巴上的？），肿瘤未浸出肠壁，浆膜层完整。免疫组化示癌细胞：P53（╫）、P170（—）、Her_1(±)、Her_2（+）、Kv_67（+）>80%、TopⅡ∝（+）>40%。术后进行化疗，方案为乐沙定150mgD1、岐星1.0gD1-5、亚叶酸钙0.3g D1-5。化疗期间恶心呕吐较厉害，白细胞未下降。已作了三次化疗，有一熟人介绍另一医院的肿瘤科主任，他认为现在的方案剂量偏小，应该用乐沙定200mg，并且应该加上开普拓或紫杉醇，但现在的医院说我的体重只有80斤，只能用乐沙定150mg。请问您认为我现在的方案剂量小吗？是否应该加上开普拓或紫杉醇？开普拓或紫杉醇能与乐沙定一起用吗？化疗作了三次再换方案好吗？我的病情属于中期还是晚期？另外有没有比较有效的止吐药，我现在用的是欧贝，还是吐得厉害。还有我现在右耳后面有一个小淋巴按的时候有点疼，是不是癌细胞转移到那里了？我今年只有33岁，孩子只有半岁，家里人都很着急。期盼着您的回复，万分感谢。