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----  请教张医生,胃癌这时候做肠造瘘是否合适  (http://www.chinaonco.net/dvbbs/dispbbs.asp?boardid=67&id=3618)

--  作者:akang
--  发布时间:2005-1-19 9:03:51
--  请教张医生,胃癌这时候做肠造瘘是否合适

张医生:

    我父亲去年9月初发现了胃癌肝转移和腹膜后淋巴转移,在省肿瘤医院接受了六次化疗(紫杉醇+草酸铂双周),前四次化疗效果不错。第五次化疗后出现贫血症状,输了两次血后接受第六次化疗,后发现肝转移灶进展,医院停止化疗,2005年1月6日出院建议口服希罗达。胃潴留较早出现现象,未出现腹水症。

   出现后考虑父亲身体较差,我尚未按医嘱给他口服化疗药。1月6日出院时省肿瘤医院检查血色素为8.5克,1月13日父亲在老家清晨上卫生间更衣时要晕倒,后大量呕吐,两次都是半小脸盆,当天到县医院检查血色素为4.9克,父亲此前饮食都还尚可(一碗稀饭或汤,红薯等)。

  县医院肿瘤外科经胃造影,发现胃幽门稍上部位通过性很差,认为有癌肿产生堵塞梗阻,建议实施肠造瘘手术。我有以下问题请张医生指点:

1. 血色素一周内下降如此厉害的原因? 县医生已两次输血1200cc.

2. 省院内科医生认为是胃潴留和胃水肿现象,建议再挂几天营养,看看是否饮食后会呕吐现象是否继续发生,他们认为还未到梗阻发生的时候。

3. 县医院医生建议的肠造瘘能通过肠吸收改善营养,但老人经化疗后身体较弱,虽然医生一直强调是个小手术,但我总担心有并发症和副作用,一般的观点都说此时不宜再动刀。

谢谢张医生!

  


--  作者:张医生
--  发布时间:2005-1-21 0:47:46
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如果梗阻严重,可以考虑造瘘手术。