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--  作者：steven99
--  发布时间：2004-10-12 23:47:04
--  [求助]

张医生：

   您好！我的一个同事最近背疼，所以去作检查，检测出来CA19-9指标为2469，简直无法相信，在航天中心医院检查了2次，都是大于500（他们的仪器范围为500），之后又去301（解放军总医院）查，结果为2469，令医生们不解，先后又作了B超，胰腺CT,核磁共振，作胃镜，作肠镜，作胃内部B超，还有胆囊检查，都没有发现什么问题，最后暂时定论为慢性胰腺炎，有待进一步观察。我就想问有没有过这么高指标的病例？我的同事严重吗？不知您怎么看这个检查结果？我的同事应该注意什么？他怎么了？

万分感谢您的回复！
--  作者：张医生
--  发布时间：2004-10-13 21:12:23
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糖链抗原19－9（CA19－9）正常参考值：血清＜37U／ml。临床意义：①胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时，血清CA19－9水平明显升高，尤其是胰腺癌晚期病人，血清CA19－9浓度可达40万U／ml，阳性率约为7⒋9％②胃癌阳性率约为50％，结肠癌阳性率约为60％，肝癌阳性率约为6⒋6％。③急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病CA19－9也有不同程度升高。

虽然各种标志物有其各自的临床意义，但需通过综合分析才能得出正确诊断意见。一般肺癌查CEA、NSE、TPA、SCC；肝癌查CEA、AFP；乳腺癌查CEA、CA15－3、TPA；胃癌查CEA、CA19－9；前列腺癌查PSA、PAP（前列腺酸性磷酸酶）；结肠直肠癌查CEA、CA19－9、CA50；胰腺癌查CEA、CA19－9、CA50；卵巢癌查CA125；睾丸肿瘤查AFP、Hcg；宫颈癌查SCC；膀胱癌查TPA；骨髓瘤查β2M。患者千万不可在没有病理细胞学诊断依据时，见到某项指标轻度增高就疑心患了癌症，造成不必要的心理负担。