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----  [求助]卵巢癌能引起脾肿大吗?  (http://www.chinaonco.net/dvbbs/dispbbs.asp?boardid=67&id=3048)

--  作者:笨鸭
--  发布时间:2004-10-10 0:31:58
--  [求助]卵巢癌能引起脾肿大吗?

张医生:

 我母亲现52岁,自86年输血给女儿后一直存在贫血状况。

    二个月前发现她的腹部有肿块,下与脐齐,无痛感也无压迫感,且消瘦较快,但食量正常,同时无乏力、发热状况,只是刷牙时会牙龈出血。经B超与CT诊断,脾肿大,但肝部无明显不佳(B超诊断为肝实质增粗)。做两次做血常规检查,红细胞、血红蛋白、血小板均减少(白细胞一次4.66,一次3.4),做骨髓穿刺检验只发现缺铁性贫血,无其他异常细胞。后做尿常规、大便常规检查,均未发现不良现象。后做子宫附件B超诊断,提示子宫缩小,有少量腹水;随后做肿瘤标志物检测,CEA为5.53,AFP为2.65,CA12-5为160KU/L,CA15-3为47.34KU/L,医生这时高度怀疑妇科癌症发生转移而导致脾肿大,同时又怀疑是白血病引起脾肿大,还进一步做了骨髓瘤检查(头部X光片正常,另第二次骨髓穿刺检验结果未出)。

  

特向张医生咨询下列问题:

 1、B超与CT均未发现卵巢肿块,但CEA、CA12-5、CA15-3偏高,同时存在少量腹水,这是否说明我母亲患有卵巢癌?若真是卵巢癌是否已到了晚期?  

 2、医生怀疑白血病和骨髓瘤是否正确? 

 3、若上述原因均排除,请问张医生是什么原因引起脾肿大?是否与门静脉高压症有关?(斗胆出此问,望张医生见谅)

 


--  作者:张医生
--  发布时间:2004-10-12 22:03:01
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目前的检查还不能诊断卵巢癌,白血病和骨髓瘤;脾肿大的原因很多,与门静脉高压症有一定的关系。
--  作者:笨鸭
--  发布时间:2004-10-13 10:15:32
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非常感谢张医生的关心,现在我们家人基本处于平静状态。今天第二次骨穿的结果就要出来了,如果正常的话,我们准备叫母亲休养一段时间,通过输血、补血等手段使血常规的各类指标恢复正常,再进行脾切除。请问张医生这样的方案可行不?

祝张医生一生平安!!!!


--  作者:张医生
--  发布时间:2004-10-13 21:14:54
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脾切除要有符合切除的临床指征,不要轻易动刀。