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----  [求助]骨巨细胞瘤双肺转移求助。  (http://www.chinaonco.net/dvbbs/dispbbs.asp?boardid=67&id=2830)

--  作者:唯缘
--  发布时间:2004-8-12 11:10:47
--  [求助]骨巨细胞瘤双肺转移求助。
尊敬的专家:
我是一名骨巨细胞瘤患者,左股骨颈骨巨细胞瘤术后7年,发现双肺转移6年。目前右肺肿瘤巨大,几乎占据了整个右胸腔,并把纵隔往左挤压,出现呼吸困难,心悸,不能平卧等心肺症状。

自我感觉不适在肿瘤体积缩小后都得到明显改善,住院初期采取胸穿的方法抽出肿瘤内部的液体,一次抽出300-400ml液体,抽完感觉舒服,症状得到缓解,瘤内注射博莱霉素、顺柏、四环素针剂等药物均不能阻止肿瘤内液体的继续渗出。为了不反复进行胸穿,减少痛苦,随后采取埋管的方式进行引流(管子由锁骨下静脉留置管改制而成,14G),每日引流出的血性液体在120-180ml左右,CT片比较显示,肿瘤对心脏及肺的压迫减小。治疗过程中发现右侧最大的一个肿瘤分化较好,肿瘤内部结构复杂。目前引流时会流出很新鲜的液体、坏死的组织,引流管经常发生堵塞。

我已于二零零三年十一月中旬出院回家进行毕业设计,现在每日的引流量在50ml左右,完成硕士论文答辩后,二零零四年七月感到气短,人疲倦,入院检查,血液检查正常,心包有少量积液。

主治医师的体会:

右肺最大的一个肿瘤具有比较完整的包膜,随着瘤内液体的抽出,瘤体缩小,右肺原来被完全挤压的肺组织也复张,体检有呼吸音。瘤体内有液化坏死区、有实体区,并可能有较多的血窦组织。肿瘤分化高,化疗药物无效。

现在我呼吸困难,夜不能寐,生活极度痛苦,想尝试着用电磁消融或热疗的方法缩小肿瘤的体积,不知道是否会有效。能否有肿瘤方面的专家指点迷津,真诚谢过啦。

我病情的网址是:

http://www.fzhome.net/lwy/

http://www.wyworld.net/lwy/

上面有详细的X光胸片和CT片及病史介绍,不知道这种情况用氩氦刀合适否?

    此致

敬礼

                     李威远


--  作者:张医生
--  发布时间:2004-8-12 22:47:43
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骨巨细胞瘤对放疗和化疗都不敏感,以手术治疗为主,手术后容易复发和转移,目前由于肿瘤压迫症状明显,可以考虑姑息性减瘤治疗以减轻压迫症状,氩氦刀,射频等局部治疗都可以考虑。