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我是王琳
王琳
来自:广东韶关

  留言时间:2002-5-27 21:56:24      王琳的主页 主页  王琳的E-MAIL 邮件  王琳的QQ号: OICQ  王琳的IP地址是:218.20.241.124 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


        医生:
我父亲今年52岁,1个的月前感冒进院检查,结果医院诊断为高分化腺癌,之前无任何征兆。5月16日做了手术。
手术经过:肛呈黄色变,肛门部有4*4*3的肿物与门静脉粘连,肛阑萎缩。胆阑确与肿物粘连,无法分离。
              病理活体组织检验报告书(如下)
(肛门肿物)送检测的有3小块。其中一块纤维组织中,见有散在增生的腺体,有一定异型,考虑高分化腺癌浸润。一块为淋巴结  性类症改变未见癌。另一块为纤维脂肪组织,见少许炎症细胞浸润,未见癌。(胆阑)符合 性类,未见癌。
   医生诊断:肿瘤已阻塞左、右肛管、胆总管。打开格林森氏系统,做右肛管胆总管吻合短路手术.。 术中探查肿瘤已完全浸润门静脉、粘连。取周围淋巴结化验是高分化腺癌。现用T管作支架在体内用于排黄。医生估计只能维持半年左右,属于晚期。医名叫:肛门部胆管癌。
    我父亲术后第四天出现腹水,且排黄效果不好,身体虚弱。术后情况没见明显的好转。请问我父亲的病还有的医吗?是否用中医治疗效果较好。有甚麽好的疗法能挽救我父亲的生命?有甚麽好的医院对这种病有独到之处?
病程记录:5月17日全身皮肤粘膜重度黄染,18日后有所减轻,但不明显。引流管通畅。20日引流管周敷料处渗液多,色黄。22日,出现反跳痛。移动性   阴性。肛功能受损重,存在低蛋白血症。并继续加强护肛、抗炎,对症支持治疗。
万分感谢您的帮助。
                                                                               一个焦急的病人家属:王琳

  张医生回复于: 2002-5-27 23:00:32
    胆管癌对放疗化疗不敏感,手术效果也不好,目前显然已经不宜再行手术,建议中药排黄姑息治疗,西医对症治疗,尽量减少病人痛苦,提高生活质量,延长病人生命。

   胆道堵塞的治疗是相似的,参考我们的病例:
    http://www.chinaonco.net/new/n_dang.htm

我是sd
sd
来自:山东

  留言时间:2002-5-27 16:50:06      sd的主页 主页  sd的E-MAIL 邮件  sd的QQ号: OICQ  sd的IP地址是:202.110.199.1 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张医生:您好
           我母亲患pen门癌(粘液细胞溃疡型),无淋巴转移,两年前做了手术,最近感觉饮食堵塞食欲差,钡餐显示吻合处胃小弯有复发,约3X5CM,病人现77岁,无法再次手术,请问张医生此种情况放疗和化疗哪个效果好。是否还有其他的治疗方法。

  张医生回复于: 2002-5-27 22:55:41
    可以考虑化疗控制肿瘤的发展,如果梗阻严重,可以植入支架,参考我们的病例:
    http://www.chinaonco.net/new/n_gast.htm

我是愿凡
愿凡
来自:天津

  留言时间:2002-5-27 15:41:55      愿凡的主页 主页  愿凡的E-MAIL 邮件  愿凡的QQ号: OICQ  愿凡的IP地址是:210.82.173.19 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    谢谢张大夫的回复
只是放、化疗是不是有很严重的副作用呢?现在有没有更加先进一些的方法可以治疗呢?
再一次感谢您的回复。

  张医生回复于: 2002-5-27 22:54:12
    放疗和化疗目前仍然是治疗肿瘤的主要方法,但都有一定的副作用:掌握得好,能够控制肿瘤而对病人没有严重的影响,使用不当,会严重损伤人体甚至造成病人死亡。

我是杨莉隽
杨莉隽
来自:江苏

  留言时间:2002-5-27 11:05:59      杨莉隽的主页 主页  杨莉隽的E-MAIL 邮件  杨莉隽的QQ号: OICQ  杨莉隽的IP地址是:61.177.254.238 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    专家大夫:你好!
        我今年40岁,是一个多发性肝血管瘤的患者,瘤体最大的有8.5×7.8,其次是6.7×5.6,3.5×3,2.5×2,共四个,我在网上看到许多种治疗肝血管瘤的方法,但不知道最适合我的方法是什么?请专家指引我,给我一个好的建议。谢谢!
祝一切好!

  张医生回复于: 2002-5-27 22:50:48
    肝血管瘤是良性肿瘤,对人体的主要危害是大出血和影响肝功能。目前治疗的最好方法是介入栓塞治疗:插管注射栓塞剂,栓塞肿瘤血管后,肿瘤即可缩小直至消失。我们曾用此法治疗了许多肝血管瘤的病人,都达到治愈的效果。与以往的外科手术切除相比,该法损伤小,出血极少,安全可靠,疗效确切。吃药对肝血管瘤基本无效。


我是罗帮生
罗帮生
来自:浙江省台州

  留言时间:2002-5-27 11:03:46      罗帮生的主页 主页  罗帮生的E-MAIL 邮件  罗帮生的QQ号:58708770 OICQ  罗帮生的IP地址是:61.174.1.70 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张医生你好!
       我的母亲今年52岁,得了宫颈癌,起因已有3年,现查属于中汾化鳞癌,现今在放射治疗,我想请问一下:这种治疗是否合适,有没有更好的治疗方法,或哪一家医院在这方面比较好。
      望你在百忙之中抽出时间帮我出个建议,深表感谢。
  
      

  张医生回复于: 2002-5-27 22:49:35
    放疗是宫颈癌的主要治疗方法之一,一般较大的肿瘤专科或肿瘤医院都比较专业。

我是伤心
伤心
来自:河南洛阳

  留言时间:2002-5-27 10:57:38      伤心的主页 主页  伤心的E-MAIL 邮件  伤心的QQ号: OICQ  伤心的IP地址是:61.163.40.184 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    我的岳父得了食管癌进行了手术,化验结果是淋巴系内1/4转移,请问是什么意思,严重吗?还有没有治疗的希望。
  张医生回复于: 2002-5-27 22:48:00
    意思是已经有淋巴转移,手术后宜放疗和化疗,有望控制肿瘤发展。 

我是ju
ju
来自:上海

  留言时间:2002-5-27 9:53:47      ju的主页 主页  ju的E-MAIL 邮件  ju的QQ号: OICQ  ju的IP地址是:202.109.121.204 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    您好:我母亲在今年三月查出是乳腺癌并转移至肝脏,在三月份的时候先天报告在肝脏部位发现的只有0.2,但是在经过一段时间的化疗后再做全身检查,原先在肝脏部位的变成4MM了,我想请问专家,现在有没有可以治疗的办法,谢谢!
  张医生回复于: 2002-5-27 22:46:16
    肝脏肿瘤不管原发还是转移性的,都以介入治疗为主要的治疗方法,可以考虑介入治疗。

我是朱秀英
朱秀英
来自:湖北黄石

  留言时间:2002-5-27 6:38:25      朱秀英的主页 主页  朱秀英的E-MAIL 邮件  朱秀英的QQ号: OICQ  朱秀英的IP地址是:61.184.97.65 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    医生,你好!
      我的母亲今年63岁,经切片诊断为磷状细胞癌(低分化),在直肠1/4处,靠近肛门。明天将进行手术,我想咨询专家,这样手术成功率高吗?术后好恢复吗?如果化疗,要持续多长时间,间隔多长时间一次?还有在护理中,我要注意什么?诚盼答复!

  张医生回复于: 2002-5-27 6:45:20
    直肠癌的手术成功率较高,一般的较大医院都能手术,但手术后控制复发和转移是关键和艰巨的工作,一般手术后常规化疗6个疗程,每月一疗程,有望减少复发和转移;日常护理方面请参考本站文章:
    手术前后的饮食护理    
http://www.chinaonco.net/food/food_opera.htm
    结肠癌病人的饮食调理
    http://www.chinaonco.net/food/food_com.htm

我是张

来自:湖南衡阳

  留言时间:2002-5-26 21:29:31      张的主页 主页  张的E-MAIL 邮件  张的QQ号: OICQ  张的IP地址是:211.91.232.54 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    我父亲65岁,一向身体好,因近期(三个月)贫血,黄疸,查出患胃癌,5月23日作手术,肿瘤位于胃小弯处,转移到十二指肠球部及胰部,肝门及胆管上有肿块,但肝胆无结节,胃3,5,4,6,12,13站点有淋巴结肿大,做姑息性切除大部分胃,属晚期,手术难度大,算成功的,预计存活期一年内,手术切片结果待出,请问下步该作化疗或中医疗法?
  张医生回复于: 2002-5-27 6:39:57
    胃癌手术后常规化疗6个疗程,经典化疗方案是以5-FU为主的化疗方案;中医有辅助治疗作用,但不能代替化疗。

我是li
li
来自:北京

  留言时间:2002-5-26 18:33:43      li的主页 主页  li的E-MAIL 邮件  li的QQ号: OICQ  li的IP地址是:166.111.176.214 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    医生:
       你好!我是一名脂肪肉瘤的患者,在腿上的,复发3次了,明天还要去作手术的。这种病有没有好的治疗方法
还有就是吃什么药物合适,上次切掉的是完整的。盼望回复! 多谢!

  张医生回复于: 2002-5-27 6:38:04
    脂肪肉瘤以手术治疗为主,但手术后极易复发,如果在腿上,不是影响很大不宜过于频繁手术,因为手术会刺激肿瘤的生长和转移;手术后采取局部放疗,介入治疗等综合治疗方法有助减少复发和转移,口服药物治疗疗效不佳。

我是XSS
XSS
来自:beijing

  留言时间:2002-5-26 17:59:59      XSS的主页 主页  XSS的E-MAIL 邮件  XSS的QQ号: OICQ  XSS的IP地址是:61.135.47.66 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张医生:
感谢您的回复,这给我了极大的希望!我想知道那里可以做腹腔介入治疗(中药介入的药物主要有什么?),另外对于结肠癌还有哪些高效方案?谢谢!

  张医生回复于: 2002-5-27 6:34:35
    一般已经开展了介入治疗的医院都可以做腹腔介入治疗;中药介入的药物很多结肠癌我们主要使用例如羟基喜树碱类药物;结肠癌的高效方案是选择对癌细胞敏感的药物,主要是一些拓扑异构酶的抑制剂,如CP11等等。

我是SHU ZHAN
SHU ZHAN
来自:广州

  留言时间:2002-5-26 6:20:14      SHU ZHAN的主页 主页  SHU ZHAN的E-MAIL 邮件  SHU ZHAN的QQ号: OICQ  SHU ZHAN的IP地址是:211.162.50.135 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张医生,你好!我于3天前发现右耳后淋巴结胀大,张嘴鄂骨压迫有痛感,鼻咽部并无症状。到医院检查后,开出中西消炎药并抽血作EB病毒抗体检查,现未有结果。请问鼻咽癌的机会高吗?此病的治愈情况如何?谢谢
  张医生回复于: 2002-5-26 10:32:46
    仅仅右耳后淋巴结胀大,鼻咽部检查没有发现问题不能诊断鼻咽癌,宜消炎后复查。

我是JAN
JAN
来自:shanghai

  留言时间:2002-5-25 13:00:29      JAN的主页 主页  JAN的E-MAIL 邮件  JAN的QQ号: OICQ  JAN的IP地址是:61.165.183.131 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张医生好,我想问一下。我爷爷患了前列腺癌,已转移。
现在没开刀,在家。我想问一下,这病能不能吃鸡肉的?还有什么食物不宜的吗?

  张医生回复于: 2002-5-26 10:31:21
    前列腺癌的规范治疗方法是手术或药物去势。可以吃鸡,具体饮食参考主页有关文章。

我是门闩
门闩
来自:山东

  留言时间:2002-5-25 11:12:22      门闩的主页 主页  门闩的E-MAIL 邮件  门闩的QQ号:79814883 OICQ  门闩的IP地址是:218.58.13.21 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张大夫您好,我是一名大学生,今天回家陪我妈妈去看病,检查出甲状腺部有两个肿瘤(2.3*2.0*2.1,3.0*2.9*2.8),由于我县无ETC设备,要到济南去检查以确诊。我想问问张大夫:这种病有无癌变可能?有无生命危险?最近生活如何安排?儿子十分担心母亲的安危,望张大夫速速回复,再次致谢!!!!
  张医生回复于: 2002-5-26 10:29:44
    甲状腺肿瘤首先要区分良性还是恶性肿瘤,治疗方法不相同,同位素扫描有助区别良性还是恶性肿瘤。

我是zhang
zhang
来自:jiangsu

  留言时间:2002-5-25 10:23:48      zhang的主页 主页  zhang的E-MAIL 邮件  zhang的QQ号:42560459 OICQ  zhang的IP地址是:61.160.31.75 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    我母亲因左肾腺癌于今年3月做了左肾切除术。现在经常呕吐胆汁,不进食。检查后发现,肝部、胃部有转移。请问有治疗的必要吗?如有,请问如何治疗呢?
  张医生回复于: 2002-5-26 10:28:06
    肝脏的肿瘤以介入治疗为主,肾癌对放疗和化疗都不敏感,手术后可以考虑适当的生物治疗,目前宜对症治疗。

我是alex
alex
来自:西安

  留言时间:2002-5-24 23:18:37      alex的主页 主页  alex的E-MAIL 邮件  alex的QQ号: OICQ  alex的IP地址是:61.185.171.85 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    求助!
     我的父亲于近日被确诊得了“头顶部”皮肤乳头状血管肉瘤(低度恶性),请问哪里治疗过这种病?盼提供信息,万分感谢!!!

  张医生回复于: 2002-5-26 10:25:52
    肉瘤对放疗和化疗都不敏感,一般以手术为主,但手术后容易复发,局部放疗多综合治疗有助减少复发机会。皮肤的肉瘤还可以考虑同位素外贴治疗。

我是zhou
zhou
来自:浙江

  留言时间:2002-5-24 21:38:10      zhou的主页 主页  zhou的E-MAIL 邮件  zhou的QQ号: OICQ  zhou的IP地址是:61.174.144.87 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张医生:

    我母亲今年3月份发现卵巢癌,并做了手术.病理报告为双侧卵巢浆液性乳头状腺癌II-III,累计一侧输卵管。其他组织和淋巴结均阴性。腹水中未见癌细胞,腹膜发现有癌细胞。诊断为双侧卵巢癌IIIa.现用PAC方案化疗了2个疗程,效果较好。第一次化疗后CA-125就降到了18u/ml(手术前CA125为821.5u/ml)。但是副反应严重,病人疲劳,白细胞比较低。
请问张医生是否要继续化疗?有办法减轻副反应吗?采用中西医结合治疗有没有好处,可否采用中医治疗?
谢谢!

  张医生回复于: 2002-5-24 22:40:30
    卵巢癌属于化疗敏感的肿瘤,但以前的化疗方案副作用大,病人难以承受几次化疗,我们的经验是以紫杉醇疗效较好,副作用很小,但费用稍贵,其实总体费用差不多甚至要少一些。化疗的次数没有明确规定,一般在达到临床痊愈(无瘤)或病人无法耐受时,可以考虑停化疗。
    中医有辅助治疗作用,可以减轻化疗的副作用。

我是XSS
XSS
来自:beijing

  留言时间:2002-5-24 16:09:29      XSS的主页 主页  XSS的E-MAIL 邮件  XSS的QQ号: OICQ  XSS的IP地址是:61.135.53.90 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张医生:

我去年10底发现结肠癌并手术,当时发现有2/4淋巴转移,术后化疗5次(5FU+CF+顺铂),发现CEA有2.1上升到7, CA199 为100,现北京肿瘤医院改方案为 (5FU+CF+草酸铂)并腹腔局部化疗。我刚做PET检查,发现结肠和直肠旁有4个代谢略增的淋巴结,请问张医生,我是否还有治愈的希望,是否有可能再动手术切除,另外放疗是否可以起作用。
谢谢!

  张医生回复于: 2002-5-24 21:22:21
    有淋巴转移的肿瘤,一般不宜手术,以目前的病情,显然没有手术指征;肠癌我们一般不建议放疗,而应以化疗为主,(5FU+CF+草酸铂)是目前治疗胃肠道癌的一个比较高效的化疗方案(标准剂量下),较前方案更强。如果该方案疗效欠佳或耐药,还可以考虑改换其他方案或增加腹腔介入(或中药介入)等高效治疗,达到临床控制和无瘤生存(也就是我们说的临床治愈)。

我是王琳
王琳
来自:广东

  留言时间:2002-5-24 13:53:40      王琳的主页 主页  王琳的E-MAIL 邮件  王琳的QQ号:27142490 OICQ  王琳的IP地址是:210.38.195.192 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    医生:
       我昨天已留言。但发觉对病情的描述还不清楚。医生在手术中取了3块肛门肿物送检。一块纤维组织中见有散在增生的腺体,有一定的异型,考虑高分化腺癌浸润。一块为淋巴结   性类症改变,未见癌。另一快为纤维脂肪组织,见少许炎症细胞浸润,亦未见癌。
   (胆阑)符合  性类,未见癌。(以上是病理活体组织检验报告书)
    医生说法:肿瘤已阻塞左、右肛管、胆总管。打开格林森氏系统,做右肛管、胆总管吻合短路手术。术中探查肿瘤已完全浸润门静脉粘连。取周围淋巴结化验是高分化腺癌。
    我的所见:术后排黄慢,且有腹水现象,现在用支架在体内排黄。医生说我父亲这病已到了末期,只能维持半年左右。不知医生您有什么办法帮帮我父亲。是否这种病用中医治疗较好。您认为还有的医吗?如何医?哪里医最好?    急切等待着您的回复?(我父亲今年52岁,发病前没有任何征兆,后由于感冒入院检查才发现,大约是在4月中旬)
   万分谢意。  
       此致
               敬礼
         
                                     一个焦急的病人家属
                                                             5月24日  
    

  张医生回复于: 2002-5-24 21:13:20
    以目前的病情,已经不适宜再做过度的治疗(差不多都已经做过了!)建议目前以中药治疗为主,如有可能,请到我科诊治,或先将病例资料送来会诊。
    http://www.chinaonco.net/khzx/drs.htm

我是小好
小好

  留言时间:2002-5-24 13:43:42      小好的主页 主页  小好的E-MAIL 邮件  小好的QQ号: OICQ  小好的IP地址是:202.97.228.193 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    医生:
你好!
我母亲最近查出胃癌晚期,已扩散到腹腔。目前我母亲精神状态良好,但腰部疼痛且食欲不振,做了一次化疗后总感觉头晕目眩,不能正常行走。请问医生需要采用什么治疗方法可以延长我母亲的生命且可以减轻痛苦。
急切盼回音!!

  张医生回复于: 2002-5-24 21:16:10
    适当的化疗:全身化疗或腹腔化疗或腹部的介入治疗,可望控制肿瘤发展,减慢病情的进展,减少病人痛苦。

我是WEBMASTER
WEBMASTER

  留言时间:2002-5-24 12:46:47      WEBMASTER的主页 主页  WEBMASTER的E-MAIL 邮件  WEBMASTER的QQ号: OICQ  WEBMASTER的IP地址是:218.5.133.176 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    专家张医生外出厦门会诊,将尽快回复!
  张医生回复于: 2002-5-24 21:09:39
    坐晚班机回来了,立即回复咨询。明天又要考试,正应了那句话:你想终生都要考试吗?做医生吧!

我是宝宝9429
宝宝9429
来自:上海

  留言时间:2002-5-24 11:09:19      宝宝9429的主页 主页  宝宝9429的E-MAIL 邮件  宝宝9429的QQ号: OICQ  宝宝9429的IP地址是:202.109.112.178 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    我妹妹今年16岁,上星期查出患了鼻咽癌,将接受放射治疗。请问放疗后我们应该让她多吃点什么。还有这种病早期的治愈率是多少?谢谢!
  张医生回复于: 2002-5-24 21:29:21
    鼻咽癌属于放疗敏感的肿瘤,所以首选放射治疗;早期正确的治疗有可能达到临床治愈:无瘤生存,但要注意预防复发。
    饮食参考:
    http://www.chinaonco.net/food/food_radio.htm

我是愿凡
愿凡
来自:天津

  留言时间:2002-5-24 11:07:41      愿凡的主页 主页  愿凡的E-MAIL 邮件  愿凡的QQ号: OICQ  愿凡的IP地址是:210.82.173.17 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    又是我
我还想问一下,他现在只是在吃中药,效果是否是好的呢?您有什么好的方法呢?
您一定要给我尽快回复啊
尤其是澳大利亚的事和您的良方
即使是一线希望我们也会努力争取的

  张医生回复于: 2002-5-24 21:37:34
    骨肿瘤以手术治疗为主,(转移性骨肿瘤一般不手术),不能手术的晚期病人可以考虑放疗,化疗和对症止痛治疗,以减少病人痛苦,延长生命为主要目的。
    中药是姑息治疗,中西医结合疗效会好些。

我是小燕
小燕
来自:上海

  留言时间:2002-5-24 10:08:41      小燕的主页 主页  小燕的E-MAIL 邮件  小燕的QQ号: OICQ  小燕的IP地址是:61.172.162.101 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    医生:
      我还想麻烦您,我父亲左腹股沟处的块怎么会一下子就出现呢?会不会是由支架磨出来的呢?因为假肢支架边正好在腹股沟处,开始出现该块时的那天磨疼得不能走路,可后几天就不疼了,我还想知道,怎么会一下子就起块的呢?这肿瘤的话,是一下子起块的呢,还是慢慢进行性增大的呢?我很担心,我想请您勿必帮助我,在此先谢谢了。

  张医生回复于: 2002-5-24 21:31:01
    建议做个病理活检,如果是肿瘤复发,早做治疗;如果不是,也就不用担心了。

我是愿凡
愿凡
来自:天津

  留言时间:2002-5-24 10:02:45      愿凡的主页 主页  愿凡的E-MAIL 邮件  愿凡的QQ号: OICQ  愿凡的IP地址是:210.82.173.18 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    您好,我的男朋友今年刚刚24岁,半年前被诊断患了骨癌晚期,我前两天看到贵网站刊登澳大利亚研制新药,以俄死癌细胞(这次新闻没有了该条),如果我们愿意作为该药的试验者,是否可以?您是否可以帮助我们进行联系?因为他的病情现在非常严重,医生说几乎没有可能过今年的清明节,但他现在情况还可以,所以我们希望想尽一切办法挽救他年轻的生命。另外,您有没有好的其他办法,哪怕可以止痛或者延长一天的生命,我们也将对您及网站感恩不尽。
  张医生回复于: 2002-5-24 21:33:44
    骨肿瘤以手术治疗为主,(转移性骨肿瘤一般不手术),不能手术的晚期病人可以考虑放疗,化疗和对症止痛治疗,以减少病人痛苦,延长生命为主要目的。

我是guo
guo
来自:太原

  留言时间:2002-5-24 10:01:53      guo的主页 主页  guo的E-MAIL 邮件  guo的QQ号: OICQ  guo的IP地址是:211.90.87.130 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    我姥姥患贲门及胃小弯腺癌,纤维胃内镜检查有5*5cm溃疡型不光整肿块,病人已有疼痛感,年龄69岁,身体素质不太好,本人不太愿做手术,问:判断属几期,手术是否适宜,若不手术该如何?
  张医生回复于: 2002-5-24 21:36:08
    如果没有转移,属于手术指征,即可以考虑手术,当然要病人自己同意才行。如果不手术,则可以考虑化疗。

我是冰儿
冰儿
来自:吉林市

  留言时间:2002-5-24 9:03:10      冰儿的主页 主页  冰儿的E-MAIL 邮件  冰儿的QQ号:56904923 OICQ  冰儿的IP地址是:202.98.20.67 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    医生:
    你好!
    我母亲头两年得了胆囊炎,去年开始后背经常的疼痛,我们都以为是胃病闹的,可是后来我妈(52岁)到医院做B超检查的时候,发现胆囊里有两块窒肉(0.5cm\0.3cm),我们走了很多家医院,大夫都建议切除胆囊,我想问问现在有没有更好的办法治疗胆窒肉,她现在胆囊有时还一阵阵的疼痛,我想问问现在怎么办?

  张医生回复于: 2002-5-24 21:43:54
    这么小的息肉一般先做非手术治疗,消炎利胆止痛,中药有较好的疗效;如果要手术可以考虑损伤小的腹腔镜切除。

我是天使之灾
天使之灾
来自:浙江

  留言时间:2002-5-24 6:31:08      天使之灾的主页 主页  天使之灾的E-MAIL 邮件  天使之灾的QQ号:15534151 OICQ  天使之灾的IP地址是:61.174.199.111 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张医生:
       你好! 我想咨询一下有关结道肠癌晚期患者的一些治疗方案。诸如相关的医疗处方或者有关的权威医院。希望我的努力是对一个宝贵生命的支持和帮助。

  张医生回复于: 2002-5-24 21:48:10
    晚期结肠癌如果不出现肠梗阻,一般以化疗为主,规范的化疗各地医院疗效相似,晚期病人宜就近在当地治疗,不宜外出求医,注意系统风险。

我是赖伟
赖伟
来自:广东

  留言时间:2002-5-23 21:11:09      赖伟的主页 主页  赖伟的E-MAIL 邮件  赖伟的QQ号: OICQ  赖伟的IP地址是:61.146.227.79 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    专家:你好!
    我母是一位肺癌患者(原发性),于去年9月发病,经检查已是晚期,癌细胞已向右锁骨淋巴结转移。分别在9月下旬、10月中旬做了两次化疗,病情有所好转。后因经济问题无法继续化疗,11月份后至今用中草药治疗。通过7个月的治疗,本人感觉病情有所控制。但从今年4月就发现胸积液(大量),后来吃了一个多月排水药,仍无见效,积液没有明显减少。
    现请您帮忙诊断及开方治疗。在此万分感谢!!!!

  张医生回复于: 2002-5-24 22:08:17
    以目前的病情,已经不适宜手术等治疗如不化疗,应以中药治疗为主,如有可能,请到我科诊治,或先将病例资料送来会诊,网络禁止开方行医也无法开方。
    http://www.chinaonco.net/khzx/drs.htm 

我是北京徐
北京徐
来自:北京

  留言时间:2002-5-23 20:44:59      北京徐的主页 主页  北京徐的E-MAIL 邮件  北京徐的QQ号: OICQ  北京徐的IP地址是:211.149.175.194 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    由于字节的要求,所以分几次,请原谅.
另外,有医生说该肝癌可能遗传,建议我进行检查,请问有否必要.
还有一事咨询:我前年体检, 所谓"二对半"都为阴性,但是去年检查, 第二项HBSAB为阳性, 我没有进行过疫苗,请问这是什么原因, 代表什么? 以后需要注意什么?

多谢.

我是北京徐
北京徐

  留言时间:2002-5-23 20:39:52      北京徐的主页 主页  北京徐的E-MAIL 邮件  北京徐的QQ号: OICQ  北京徐的IP地址是:211.149.175.194 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    一、     彩色多普勒超声报告(5月15日):

   肝脏大小正常,形态欠规则,被摸不光滑,肝静脉欠清晰,肝实质回声粗糙,分布不均匀,肝右叶见有不均质包块,最大范围约8.2X8.0CM,边界欠清,内部强弱不均匀。

   胆囊大小正常,形态正常,蓖厚0.8CM似呈“双边”,毛糙,内透声见有一约0.8X0.7CM强回声斑块,后方伴声影,随体位移动。

   胆总管:不扩张,门静脉:内径1.4CM。

   脾脏厚5.6CM,上下径长14.0CM,内部回声均匀。

   胰腺未见明显异常。

   腹腔内见有少量游离液体深约2.5CM。

   结论:肝硬化,脾大,肝内实性占位,胆囊结石,腹水。

二、     肝功及生化报告

HBSAg  阳性

谷并转氨酶   ALT     49.0     HIGH

碱性磷酸酶   ALP     143.0    HIGH

谷酰转肽酶   GGT     95.0     HIGH

总蛋白       TP       73.8

白蛋白       ALB     28.7     LOW

白蛋白/球蛋白 A/G     0.6      LOW

总胆红素     TBIL    16.2

直接胆红素    DBIL   6.7

间接胆红素    IBIL    9.5

尿素氮        BUN    5.0

肌酉千        CREA   65.9

尿酸          UA      266.0

葡萄糖        GLU     4.18

三、X 线(5月14日)

双肺野清晰,纵隔无偏移,心影大小,形态正常,胸廓对称,肋骨未见异常。右侧胸腔积夜。

四、病人情况:

男性,56岁,因为近两个月感觉乏力,并体重下降入远体检。体检时无痛感,饮食尚可。现在略有痛感,大便一次,正常,小便约三次,较少。尚能自理。

由于无法确定较稳妥的方法,现在在家中药治疗, 病人自述吃药后涨感减轻.



  张医生回复于: 2002-5-24 22:01:18
    以肝癌,肝硬化的诊断可能性最大,目前的病情已经不适宜行手术和介入治疗,而应以中药固本健脾利水治疗和西医对症治疗为主:补充白蛋白;利尿;护肝等,千万不要过度治疗,尽量少服其他药物,更不要以毒攻毒!

我是北京徐
北京徐
来自:北京

  留言时间:2002-5-23 20:39:30      北京徐的主页 主页  北京徐的E-MAIL 邮件  北京徐的QQ号: OICQ  北京徐的IP地址是:211.149.175.194 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    非常感谢您为癌症病人和家属所做的善事.非常感谢您上几次的回复.
咨询您一个问题,我父亲肝癌晚期. 病人在山东.经问北京某医院
医生认为:可以进行介入,伽麻刀,超声刀,免疫治疗.至于可否由山东到北京治疗,他说由家属决定.请问您病人现在该如何稳妥?
因为我的留言比较早了,所以将病人情况再说一下,希望不会麻烦您.

  张医生回复于: 2002-5-24 21:52:54
    晚期肝癌不适宜伽麻刀,超声刀等治疗;免疫治疗疗效不确切且价格昂贵,我们治疗了数千例肝癌,极少使用免疫治疗;目前要看病人的病情能否介入治疗,如果有肝功能损害或腹水等,则不宜介入治疗,而应以中药姑息治疗为主。
    晚期肝癌病人宜就近在当地治疗,不宜外出求医,注意系统风险。 

我是chongzi
chongzi
来自:天津

  留言时间:2002-5-23 18:05:53      chongzi的主页 主页  chongzi的E-MAIL 邮件  chongzi的QQ号: OICQ  chongzi的IP地址是:61.181.245.1 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    医生您好,我的父亲,近两年来,小腿部位一直肿胀,医院开始诊断为脉管炎,但最近的手术中从小腿中取出一个肿瘤,但不知道是良性的还是恶性的,良性肿瘤与恶性肿瘤的区别是什么?
  张医生回复于: 2002-5-24 21:55:35
    手术后应该做病理,一定能明确肿瘤的良性或恶性!

我是小王
小王
来自:福建

  留言时间:2002-5-23 11:11:40      小王的主页 主页  小王的E-MAIL 邮件  小王的QQ号: OICQ  小王的IP地址是:61.129.66.143 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张医生
    您好!
    又麻烦您了,我想问一下:我父亲3月13日升结肠癌手术,至今手术的伤口上有时会刺痛或麻。请问张医生这正常吗?为什么?还有,CEA=4.1ng/ml这个指标能说明化疗结果吗?谢谢!!!

                                  小王
                                  福建

  张医生回复于: 2002-5-24 21:41:49
    手术的伤口上有时会刺痛或麻是因为手术时切断了皮肤的皮神经所致,一般都会有的,适当的理疗可以减轻。
    CEA是肠癌的一项监测肿瘤的参考指标,过高说明肿瘤有活动的可能,动态观察,对治疗效果有一定的参考作用。

我是黑龙江
黑龙江

  留言时间:2002-5-23 9:25:58      黑龙江的主页 主页  黑龙江的E-MAIL 邮件  黑龙江的QQ号: OICQ  黑龙江的IP地址是:218.10.26.235 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    感谢您用宝贵的时间解答大家提出的问题,在您身上再现了白衣天使的风采和风貌,希望我们这个栏目长久的办下去,为更多癌症患者解除病痛折磨.延缓生命,让家属得到更多的心灵安慰.

  张医生回复于: 2002-5-24 22:20:05
    在线解答咨询三年,更多的是支持和鼓励,也有很大的阻力:因上网电话费问题多次受到点名批评,现在只能在家上网回复咨询;上一个留言版被人篡改了密码,无法回复,1000多条咨询留言和回复被人抢了去假冒专家,大做广告误导病人,成为"真假张医生",后果难料...
说老实话,我不知道对病人能有多大的帮助--虽然我很努力帮他们;我也不知道能撑到几时--尽管我强迫自己撑下去!

我是monica
monica
来自:北京

  留言时间:2002-5-22 23:31:30      monica 的主页 主页  monica 的E-MAIL 邮件  monica 的QQ号: OICQ  monica 的IP地址是:211.150.151.42 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张医生:
  您好!我爱人37岁,患了盲肠癌,已于近日作了手术,医院建议要做6个疗程的化疗。我想问一下,网上有很多地方医院的网页和病例介绍,我有必要选择中医治疗方法配合治疗吗,如果可以的话,有哪种方法比较有效?
  非常感谢!

  张医生回复于: 2002-5-23 0:06:53
    盲肠癌手术后常规做6个疗程的化疗。中医有辅助治疗作用,但不能代替化疗;我们一般采用扶正固本和健脾理气的方法。

我是马晓鸣
马晓鸣
来自:四川成都

  留言时间:2002-5-22 19:02:42      马晓鸣的主页 主页  马晓鸣的E-MAIL 邮件  马晓鸣的QQ号: OICQ  马晓鸣的IP地址是:61.139.113.127 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    专家:你好!
       我父亲年岁已高,现年91岁,最近一个月右小臂快速长出一个包块,已在医院手术切除,经确认是软组织癌变,不知应该用什么方法治疗为好,根据你的经验,这样的情况能稳住3-5年没有问题吗。(请理解我的心情,所以提出这样的问法)

       顺祝诚挚的谢意!

                                   马晓鸣2002/5/22

  张医生回复于: 2002-5-23 0:08:30
    软组织肿瘤以手术治疗为主,能稳定多少年取决于肿瘤的发展。

我是张益
张益
来自:河南

  留言时间:2002-5-22 16:50:10      张益的主页 主页  张益的E-MAIL 邮件  张益的QQ号:34667086 OICQ  张益的IP地址是:61.163.32.150 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    做核磁检查1胸12椎体转移瘤不能除外。
2,胸椎部分椎体退行性变。

这样的肿瘤可能是那种肿瘤?

  张医生回复于: 2002-5-23 0:09:18
    要根据病人病情全身逐步检查才能明确。

我是tdh
tdh

  留言时间:2002-5-22 16:08:04      tdh的主页 主页  tdh的E-MAIL 邮件  tdh的QQ号: OICQ  tdh的IP地址是:218.21.113.117 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张大夫,您好,我的一个亲属患了慢淋病,需要用一种叫"瘤可宁"的药物,但不知道哪里有售,你能提供有关信息吗?
  张医生回复于: 2002-5-23 0:20:24
    专科医院都有售。

我是黎斌
黎斌
来自:福建

  留言时间:2002-5-22 15:07:17      黎斌的主页 主页  黎斌的E-MAIL 邮件  黎斌的QQ号:63911263 OICQ  黎斌的IP地址是:61.139.227.202 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张医生:
  您好!近日有医生建议我父亲的肺部肿瘤在做完伽玛刀手术后还可以再去做肺部肿瘤病理学检查(目前肺部肿瘤大小已缩小近四分之三)以最终确定肿瘤的良恶性!但上海两家医院均建议伽玛刀手术后没有必要再做病理学检查,即使做了检查也不能保证准确度。因为伽玛刀手术有可能已将肿瘤的组织打散,从而使其无法被检测到。很想听听您的观点!

  张医生回复于: 2002-5-23 0:10:37
    医生建议太多,我们的建议也恐怕没有太大意义。

我是金涛
金涛
来自:浙江

  留言时间:2002-5-22 15:05:07      金涛的主页 主页  金涛的E-MAIL 邮件  金涛的QQ号: OICQ  金涛的IP地址是:218.0.35.134 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    我父亲被诊断为肝癌,早期,自己没有不适感觉,应采取哪种治疗手段
  张医生回复于: 2002-5-23 0:12:19
    早期争取手术全切除;不能切除的应介入;介入后或不能介入的以中药治疗为主。

我是yhp
yhp
来自:山东

  留言时间:2002-5-22 14:52:54      yhp的主页 主页  yhp的E-MAIL 邮件  yhp的QQ号: OICQ  yhp的IP地址是:218.58.33.244 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张医生:您好!
      请帮助解答如下问题 :
   1。肺腺癌骨转移病人女,45岁,经化疗和放疗后白血球降至1600,曾经连续使用瑞白6天,(75mg/d)白血球升到3600,后又降至2100,为此停止化疗接近一个月。为尽快提升白血球而进行下一周期化疗应如何用药?
   2。加大升白用药量对骨转移有无副作用?

  张医生回复于: 2002-5-23 0:14:25
    1 改变化疗方案或减药量或不化疗,保住生命更为重要;
2 没有必要为了化疗而加大升白用药量。

我是曹勇
曹勇
来自:长春

  留言时间:2002-5-22 13:46:39      曹勇的主页 主页  曹勇的E-MAIL 邮件  曹勇的QQ号:1928398 OICQ  曹勇的IP地址是:211.90.175.13 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    我父亲与2001年底无意间发现右肾中长了一个肿瘤。并迅速进行手术。手术中发现此肿瘤并没有冲破包膜,没有扩散。此肾功能未失。周围无肿大淋疤节。此肿瘤的病理是透明细胞癌。手术后一个月进行放疗25次,放疗中注射干扰素北京远策药业有限公司生产的100万单位的。未发现明显异常。放疗结束后一个半月进行复查,未发现转移。一切正常。但是用干扰素却出现全身疼痛。用其他牌子的干扰素反映更大。请问这中癌症应注意什么?用什么药物?还有出现全身疼痛的原因。

  张医生回复于: 2002-5-23 0:15:38
    肾癌手术后可以不放疗和化疗,以生物治疗为主,如果干扰素副作用太大,可以改用其他的生物制剂。

我是慕名者
慕名者

  留言时间:2002-5-21 23:49:41      慕名者的主页 主页  慕名者的E-MAIL 邮件  慕名者的QQ号: OICQ  慕名者的IP地址是:211.161.159.35 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


     我爱人今年29岁,5年前得了乳腺癌,肿块大小为3.5cm*3.5cm,切片结果为浸润性导管癌,行全乳切除根治术及腋下淋巴节清扫,未发现淋巴转移。术后顺利完成6次化疗。痊后良好。现身体状况也正常。这5年来,我俩听取医生告诫一直未敢生育。现想请教张教授:1、以目前我爱人的情况可否怀孕,会不会促使原症复发或引起转移?2、不知有没有医疗机构做过这方面的统计,其风险性有多大?
  张医生回复于: 2002-5-23 0:16:23
    没有这方面的资料。

我是dapeng009
dapeng009
来自:山东菏泽

  留言时间:2002-5-21 21:44:20      dapeng009的主页 主页  dapeng009的E-MAIL 邮件  dapeng009的QQ号:83934436 OICQ  dapeng009的IP地址是:61.240.98.6 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张大夫,您好,得到您的无私帮助很是感激,现在请教的还是关于食道癌腹腔淋巴结转移后的化疗问题,因为病人身体弱,所以医生说化疗的间隔可能要延长,但我听说化疗要重视剂量强度,对于化疗敏感的肿瘤如果剂量强度减小,会明显降低治愈率,是这样吗??食道癌是对化疗相对敏感的肿瘤,如果敏感的话,降低剂量强度会不会对结果影响很大?还有医生说如果身体差,会考虑用卡铂,我知道的情况是卡铂在国外治疗食道癌的有效率是7--8%,可国内是30%以上,到底是怎么一回事呀??是我们的体质和外国人不一样?还有晚期转移性食道癌的化疗的完全缓解率,尤其是病理上完全缓解的情况罕见吗??我母亲现在的情况是化疗有效,可是间隔一个月还是会长大很多,那么一直化疗可以吗??盼望您的回答,谢谢。
  张医生回复于: 2002-5-23 0:18:37
    如果病人的身体不能承受,任何强度都没有任何意义!

我是黎斌
黎斌
来自:福建

  留言时间:2002-5-21 21:32:17      黎斌的主页 主页  黎斌的E-MAIL 邮件  黎斌的QQ号:63911263 OICQ  黎斌的IP地址是:61.139.227.83 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张医生你好!请问PET的精确率是否比CT高。
  张医生回复于: 2002-5-23 0:19:21
    PET的精确率比CT高。

我是黎斌
黎斌
来自:福建

  留言时间:2002-5-21 21:01:04      黎斌的主页 主页  黎斌的E-MAIL 邮件  黎斌的QQ号:63911263 OICQ  黎斌的IP地址是:61.139.222.49 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张医生你好,再一次谢谢你能这么快就给我回复。关于我父亲目前的情况是无法确诊肺叶肿瘤的良恶性,听说国种“PET”诊断法,不知这种诊断法能否有效进行诊断?它同CT相比,有何种优势?谢谢!
  张医生回复于: 2002-5-21 21:13:42
    PET是类似CT的全身扫描检查,对肿瘤的发现,肿瘤良性和恶性的鉴别有一定的帮助。但价格昂贵:检查一次过万元。

我是magic
magic
来自:河南

  留言时间:2002-5-21 20:35:00      magic的主页 主页  magic的E-MAIL 邮件  magic的QQ号: OICQ  magic的IP地址是:218.29.115.141 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    谢谢张医生。现在像这样的好论坛和热心的好人真的是很少见了。俺佩服这种无偿为大家服务的无名好人。
  张医生回复于: 2002-5-23 0:19:47
    没什么的。

我是magic
magic
来自:河南

  留言时间:2002-5-21 20:29:18      magic的主页 主页  magic的E-MAIL 邮件  magic的QQ号: OICQ  magic的IP地址是:218.29.115.141 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    请问张医生,以前在新浪的求助论坛里有个张医难网友,是不是你?
  张医生回复于: 2002-5-21 20:48:07
    应该不是的,虽然我曾经/现在也是几个网站的肿瘤特约专家,但好象没有在新浪主持过咨询。

我是magic
magic
来自:河南

  留言时间:2002-5-21 20:10:31      magic的主页 主页  magic的E-MAIL 邮件  magic的QQ号: OICQ  magic的IP地址是:218.29.115.141 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    请问淋巴结核是否容易治疗?哪里治的好?谢谢!
  张医生回复于: 2002-5-21 20:31:00
    淋巴结核可以治愈,请咨询当地结核专科医院。

我是~{:ZWS~}
~{:ZWS~}

  留言时间:2002-5-21 18:20:49      ~{:ZWS~}的主页 主页  ~{:ZWS~}的E-MAIL 邮件  ~{:ZWS~}的QQ号: OICQ  ~{:ZWS~}的IP地址是:61.138.162.12 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    ~{Dc:CNRBhBh7N0)W*RFN*DTAvMmFZGkNJHg:N<uGaK}5DM4?`AnMb7N0)JG7q?IRT4+QS!#~}
  张医生回复于: 2002-5-21 20:06:35
    对不起,是乱码。

我是alf
alf
来自:四川

  留言时间:2002-5-21 17:22:33      alf的主页 主页  alf的E-MAIL 邮件  alf的QQ号: OICQ  alf的IP地址是:218.6.151.136 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张医生,你好
     我妈妈为恶性胃肠间质肿瘤患者,在3月初肿瘤复发时显示有肿瘤有转移和浸润现象。现经一个疗程的化疗后(用阿霉素、顺铂、环磷铣胺进行静脉化疗)B超显示肿瘤大小没有明显变化,腹腔内的积液有明显减少,各项血检指标显示比化疗前更正常,肿瘤科的医生建议我们接下来可采用为期6周的放疗(每周一到五),理由1、在第二次病检时,本地医院病理科出示的病理诊断为高分化纤维肉瘤,而纤维肉瘤就是间质瘤的一种,既然是低恶度,就可以采用化放疗的手段,因为一般来说效果还是有的,只有副作用大些;2、这个疗程的化疗说明还是有一定作用,因此放疗可能作用会更明显,同时他还说据他的经验,那些多发的小肿块也应该变没了。
      我想问问,您的观点是什么?

  张医生回复于: 2002-5-21 20:11:57
    纤维肉瘤对放疗和化疗都不敏感,高分化肿瘤细胞的恶性程度低些,一般认为可以不做放疗和化疗,因为做了效果也不理想,副作用却很明显。

我是邹勇
邹勇
来自:江西

  留言时间:2002-5-21 15:22:59      邹勇的主页 主页  邹勇的E-MAIL 邮件  邹勇的QQ号:58268586 OICQ  邹勇的IP地址是:61.180.34.229 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    请问,大肠癌的治疗和防治情况。
  张医生回复于: 2002-5-21 20:12:48
    大肠癌的治疗方法一般是争取手术以后化疗6 个疗程。

我是峰

来自:山西

  留言时间:2002-5-21 13:50:00      峰的主页 主页  峰的E-MAIL 邮件  峰的QQ号:21368843 OICQ  峰的IP地址是:218.26.21.68 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    我岳父十年前得过肺癌,后转脑经过化疗,烤电基本复原,现在已经十年了。发现头部有点疼是一镇一镇的,应怎摸办?
可能又有小瘤。如果有那些医院治的好能?(咖玛刀)
    谢谢

  张医生回复于: 2002-5-21 20:14:13
    建议CT检查,明确是否肿瘤复发,再决定治疗方法,不要盲目做伽玛刀等治疗。

我是刘丙立
刘丙立
来自:北京

  留言时间:2002-5-21 13:27:09      刘丙立的主页 主页  刘丙立的E-MAIL 邮件  刘丙立的QQ号: OICQ  刘丙立的IP地址是:61.149.1.236 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    大夫您好:
   我想咨询一下,北京那些医院做化疗比较好。
   谢谢。

  张医生回复于: 2002-5-21 20:16:08
    肿瘤专科和肿瘤医院都比较好,中科院肿瘤医院比较专业和权威,孙燕教授和冯奉仪教授是化疗专业权威专家。

我是黎斌
黎斌
来自:福建

  留言时间:2002-5-21 10:40:27      黎斌的主页 主页  黎斌的E-MAIL 邮件  黎斌的QQ号:63911263 OICQ  黎斌的IP地址是:218.65.189.121 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张医生谢谢你能在百忙之中给我回复,对于我父亲的病情,我主要有三个疑虑:一,肺部肿块从第一次在广西第二人民医院检查至最后一次在上海瑞金医院复查时已缩小近四分之三,其间有进行消炎处理和全身伽玛刀手术,但不知肺部肿块的缩小是两种治疗之间的哪种发挥作用?二,如果一个月后复查,肿块还是没任何变化,而我父亲身体也未出现任何不适,应采取什么治疗手段?或者说是否就可以确诊为肺部炎症?三,如果复查发现肿块增大,而身体又无不适,是否应该进行化疗?诚盼回复!
  张医生回复于: 2002-5-21 20:46:35
    对于这样诊断不明确的肺部肿块,肿瘤专科医生一般要见到癌细胞或明确是恶性肿瘤以后才能考虑肿瘤治疗,目前的检查结果还无法确定肿瘤的诊断,自然也不能做肿瘤的治疗,特别是伤害大的肿瘤治疗。 

我是陈雨映
陈雨映
来自:珠海

  留言时间:2002-5-21 9:29:16      陈雨映的主页 主页  陈雨映的E-MAIL 邮件  陈雨映的QQ号: OICQ  陈雨映的IP地址是:61.144.229.202 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张医生:
       您好! 我的锁骨后第一肋骨端长了一个良性的脉管瘤,请问这病要怎样处理呢?除了手术有别的治疗方法吗?(瘤大小约3厘米)
       盼望百忙中给以答复,谢谢!

  张医生回复于: 2002-5-21 20:20:52
    良性肿瘤一般认为以手术治疗为主,但如果没有严重的影响,也可以暂不手术,观察。

我是何勇
何勇
来自:北京

  留言时间:2002-5-21 1:30:46      何勇的主页 主页  何勇的E-MAIL 邮件  何勇的QQ号: OICQ  何勇的IP地址是:211.150.141.72 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张医生,您好
我父亲患前列腺基底细胞癌,中高分化,未转移,睾丸切除及激素治疗无效,后做前列腺根治术,我想请教您:基底细胞癌是否比通常说地前列腺癌轻,转移的可能性大吗?发展速度怎样?目前小腹及腹股沟有疼痛,怎末办?近期骨扫描无异常.

  张医生回复于: 2002-5-21 20:24:38
    不同的肿瘤细胞很难比较轻重,只能说根据临床看基底细胞癌的转移相对要慢些;基底细胞癌对激素治疗不敏感,可以考虑放疗和化疗,一般认为有一定的敏感性。

我是李岩
李岩
来自:山东

  留言时间:2002-5-21 0:32:56      李岩的主页 主页  李岩的E-MAIL 邮件  李岩的QQ号: OICQ  李岩的IP地址是:210.52.26.25 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    大夫您好!

我的母亲去年10月份被诊断为胰头癌,当时手术治疗只是将胆总管改道,已经不能切除(大夫说已经扩散)。我们用中药的保守治疗,半年间没有恶化症状。最近这一个星期以来,已经不能进食(吃什么吐什么)。只能靠打营养针维持,看到她日渐虚弱,我非常痛心。看过几家医院也没能查出是因为什么食道被阻塞,(肿瘤只有4公分大小)不足以压住十二指肠,做B超没有明显病灶,只照出老肿瘤,验血也没有什么异常,已经一个星期没有大便了,小便还算正常(不过量少)。

    大夫,您就给指条明路,我代表我们全家感谢您的大恩大德了!

  张医生回复于: 2002-5-21 20:28:13
    胰腺癌后期,由于消化功能的胰酶和胆汁缺乏,特别是改道手术后,呕吐明确,无法进食,治疗难度较大,只能补充消化酶,中药调理,对症处理,如果经济允许,可以加强肠外营养。

我是张轶
张轶
来自:北京

  留言时间:2002-5-20 22:55:30      张轶的主页 主页  张轶的E-MAIL 邮件  张轶的QQ号: OICQ  张轶的IP地址是:211.149.4.151 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    非常感谢谢您能给我回信。我还有几个问题要请教您一下,神经纤维瘤有没有控制的方法呀,身上长肉瘤的多少,是和身上的斑多少有关吗?以后会有治疗的方法吗。它的增长速度会很快吗?我现在刚开始长,有3-4个能看出来是,但还没有凸起来,摸起来很软。还有几个小红点那个也是吗。哪什么时候能做手术呢,我到哪里做手术最好。
  张医生回复于: 2002-5-21 20:29:46
    多发的神经纤维瘤一般不宜手术,因为手术会刺激肿瘤的生长速度,如果不是影响严重,一般建议暂不手术。

我是hjz
hjz
来自:北京

  留言时间:2002-5-20 22:20:38      hjz的主页 主页  hjz的E-MAIL 邮件  hjz的QQ号: OICQ  hjz的IP地址是:211.166.30.208 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    前几天医院超检查发现我有卵巢巧克力囊肿及子宫腺肌症,CA125的化验结果为30.9,请问CA125是什么意思?我肯定是得了肿瘤吗?如是得了肿瘤,那么以该如何治疗呢?谢谢!
  张医生回复于: 2002-5-20 22:41:50
    可以肯定的是良性肿瘤卵巢巧克力囊肿及子宫腺肌症(瘤?),治疗方法是手术或腹腔镜手术切除,如果肿瘤小影响不大也可以暂时不手术。

我是小燕
小燕
来自:上海

  留言时间:2002-5-20 19:44:01      小燕的主页 主页  小燕的E-MAIL 邮件  小燕的QQ号: OICQ  小燕的IP地址是:61.172.168.34 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    医生:您好!
  万分感激您能在百忙之中为肿瘤患者及家属提供帮助。
  我父亲于去年七月左足底患恶性黑色素瘤,于九月在上海二军大长海医院骨科作左大腿截肢术,术后进行二次化疗,情况较好。
  今年三月安装假肢,假肢约六斤重,刚练习两天,左腹沟处立即出现一个硬的、长长的、固定的、不痛的块,据老人介绍,每天用锔滕和枸杞子泡茶喝,每天喝五六杯,喝一段时间会缩小,现稍缩小了一点,由于父亲每天要走很长的路进行锻炼,锻炼时,仍需用双拐住着行走,左腿无力,全靠右手支撑,开始出现手酸现象,目前右手无力,连拿筷子都困难了。我很担心,我不知道这到底是因为练习导致如此现象,还是因为我不敢想象的病情恶化现象?我想问一下教授,如果左腿患病,如果有病变,会不会出现右手无力的现象?我很担心,希望医生能理解我们家属的心情,能给予帮助?
  我该怎么办?

  张医生回复于: 2002-5-20 19:57:25
    要警惕"左腹沟处立即出现一个硬的、长长的、固定的、不痛的块"是肿瘤复发,病理活检可以明确。
    恶性黑色素瘤手术后可以考虑生物治疗;锻炼不宜过度。

我是黎斌
黎斌
来自:福建

  留言时间:2002-5-20 17:05:22      黎斌的主页 主页  黎斌的E-MAIL 邮件  黎斌的QQ号:63911263 OICQ  黎斌的IP地址是:61.139.227.159 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    患者是我父亲,44岁,2002年3月18日因咳嗽少量咯血入住广西第二人民医院,经CT检查,发现右上肺叶前段占位病变
,考虑肺癌可能性较大,后经纤支镜,活检均未发现癌细胞,医院按一般炎症处理治疗。一个星期后我父亲转至福建福州总医院CT复查,其间再未作任何检查,即定为肺癌,并于3月29号在该院作全身伽玛刀放疗手术,于4月10号结束疗程。4月15号我父亲又往上海瑞金医院CT复查,诊断为右中肺段炎性病变,建议按炎症治疗1个月后再来复查。5月14号再往瑞金医院CT复查,发现右肺肿块稍有缩小,同时又经上海复旦大学附属肿瘤医院专家门诊
。瑞金,肿瘤两家医院均建议暂不化疗,待三个月后复查结果再作下一步诊断。而福州总院又催我父亲尽快进行化疗,以免耽误治疗。面对多家医院不同说法,实验选择。去化疗又担心不是肺癌,反而把身体搞坏,不去化疗也担心万一是癌症,三个月后又耽误了宝贵的治疗时间。希望各位专家教授提供一点意见。不胜感激!!!拜托了!!

  张医生回复于: 2002-5-20 20:27:05
    在未能明确诊断之前,不宜盲目进行肿瘤治疗。诊断肺部肿瘤以见到癌细胞为金标准。如果肿瘤靠胸壁,可以考虑CT下定位穿剌病理活检,明确诊断。
    个人意见:在没有检到癌细胞和转移病灶之前,不宜进行强烈的肿瘤治疗,建议按炎症治疗1个月后再复查,治病不是赌!
    有好的诊断,才有好的治疗! 

我是shermy
shermy
来自:佛山

  留言时间:2002-5-20 15:34:10      shermy的主页 主页  shermy的E-MAIL 邮件  shermy的QQ号: OICQ  shermy的IP地址是:202.104.15.130 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    再请问张教授,栓塞治疗子宫肌瘤是不是一次性就可以根治的?危险程度高吗?
  张医生回复于: 2002-5-20 21:16:12
    能不能一次根治取决于肿瘤的大小和数量以及治疗的技术;比较安全。

我是~{P!Sj~}
~{P!Sj~}

  留言时间:2002-5-20 14:03:43      ~{P!Sj~}的主页 主页  ~{P!Sj~}的E-MAIL 邮件  ~{P!Sj~}的QQ号: OICQ  ~{P!Sj~}的IP地址是:61.138.162.101 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    ~{MmFZDT0);<U_Hg:N<uGaM4?`!#~}
  张医生回复于: 2002-5-20 20:02:40
    对不起,是乱码。

我是~{P!Sj~}
~{P!Sj~}

  留言时间:2002-5-20 13:57:31      ~{P!Sj~}的主页 主页  ~{P!Sj~}的E-MAIL 邮件  ~{P!Sj~}的QQ号: OICQ  ~{P!Sj~}的IP地址是:61.138.162.101 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    ~{MmFZDT0);<U_Hg:N<uGaM4?`!#~}
  张医生回复于: 2002-5-20 20:02:50
    对不起,是乱码。

我是~{:ZWS~}
~{:ZWS~}
来自:~{<*AV~}

  留言时间:2002-5-20 13:46:56      ~{:ZWS~}的主页 主页  ~{:ZWS~}的E-MAIL 邮件  ~{:ZWS~}的QQ号: OICQ  ~{:ZWS~}的IP地址是:61.138.162.96 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    ~{NRBhBh7N0)W*RFDT0)MmFZGkNJHg:ND\<uGaK}5DM4?`!#~}
  张医生回复于: 2002-5-20 20:03:12
    对不起,是乱码。

我是洪洁
洪洁
来自:安徽

  留言时间:2002-5-20 11:21:20      洪洁的主页 主页  洪洁的E-MAIL 邮件  洪洁的QQ号: OICQ  洪洁的IP地址是:61.165.34.9 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    软组织恶性肿瘤,已经转移。
: 表现症状:转移到左肩骨,整骨,脊椎骨,胸骨
: 左垮骨,从胸骨以下全部麻木。大小便失禁。
: 希望能得到专家的帮助!现已在进行化疗。
: 联系电话:013162331620

  张医生回复于: 2002-5-20 20:06:21
    晚期肿瘤宜对症姑息治疗,大小便失禁等症状是脊椎转移压迫引起,可以考虑局部放疗;救护宁多骨转移的治疗;营养神经和中医康复治疗,根据病人情况适当化疗。

我是心不安
心不安

  留言时间:2002-5-20 11:14:01      心不安的主页 主页  心不安的E-MAIL 邮件  心不安的QQ号: OICQ  心不安的IP地址是:202.103.99.179 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张教授:您好。我是5月13日留言的,衷心感谢您的回复。我们的同事都为您的爱心和无私感动不已,在当今物欲横流的状况下,能象您这样长期坚持不厌其烦,无私解难好医德的人,实在是并不多见,请接受我们的诚挚谢意,祝您好人一生平安!
另外,我还想进一步请教您,我爱人的恶性肿快是生在右乳的正上方,12点。还是不需要做放疗吗?(张教授:您好,我爱人去年10月作了右乳改良根治术。当时,没有淋巴结转移,肿快为2.5x2.5cm,手术医生建议做放疗,但放射科医生不让放疗,已做了5次CAF方案的化疗。我一直心里不安,想给她补上放疗,请问您:时间隔这么久了,还能放疗吗?企盼您能指教。万分感谢。
  张医生回复于: 2002-5-13 22:48:01
    这种情况一般不建议放疗,化疗也已经做足了;如果PR和ER阳性,年龄较大,宜行内分泌治疗,长期口服三苯氧胺类药物。 )打扰您了,务请指教。

  张医生回复于: 2002-5-20 20:55:06
    能为癌症病人做点力所能及的事是一个肿瘤医生应尽的义务!有很多不留名的人在帮助癌症病人,象做本留言版的网友SO_SO,我也不知道他是谁。
    乳腺癌2.5x2.5cm,没有淋巴结转移,手术后是不需要放疗,因为放疗也不能保证不复发,而且放疗后有可能引起放射性肺炎,所以一般都不建议放疗,也可以不化疗。现在化疗也已经做够了;如果PR和ER阳性,年龄较大,宜行内分泌治疗,长期口服三苯氧胺类药物。现在要做的是定时复查,监测。  

我是小来
小来
来自:安徽

  留言时间:2002-5-20 10:58:10      小来的主页 主页  小来的E-MAIL 邮件  小来的QQ号: OICQ  小来的IP地址是:61.241.144.251 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    我爷爷今年74岁,97年因肾癌切除了左肾及输尿管,2000年因腰疼经检查又做了膀胱镜,电切了一丁点膀胱组织,化验为好的。可今年1月爷爷又开始尿血,严重时血块凝固导致无法排尿,十分痛苦。经检查是移形膀胱癌,分化好,必须做电切术,可爷爷不干,请问电切后会复发吗?手术后存活期多长?希望您尽快给我答复,我会动员爷爷去做手术。
  张医生回复于: 2002-5-20 20:17:59
    移行膀胱癌属于对化疗敏感的肿瘤,考虑年龄较大的因素,也可以不手术而以化疗和膀胱灌注局部化疗治疗(或加介入治疗),我们很多病例都能达到临床痊愈(无血尿)的效果,长期得到控制。

我是xx
xx
来自:福建

  留言时间:2002-5-20 10:30:19      xx的主页 主页  xx的E-MAIL 邮件  xx的QQ号: OICQ  xx的IP地址是:61.153.231.162 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张医生,您好!我父亲今年4月诊断为胃癌(低分化腺癌),于4月12日作“胃癌根治术”,5月检查发现仍有两粒肿大淋巴节(?),目前正在进行第一次化疗。我想问您的是,肿大的淋巴结是否是第一次手术不彻底的结果,还是复发的结果?还想问您的是,目前有什么有效的药物对抑制肿瘤的复发及转移有比较好的效果?国内有哪些在治疗胃癌方面比较权威的医院?最好是在福建、浙江或者上海一带!还有,治疗方法及药物(包括中药治疗)有哪些?谢谢您!
  张医生回复于: 2002-5-20 20:22:48
    如果手术时已经有淋巴转移,就很难"彻底"手术的;胃癌手术后应常规化疗6 个疗程,但如果有复发就没有化疗次数的限定;手术后治疗胃癌只要确定了化疗方案,各地疗效基本相似,个人认为无需远处四处求医;
    中药可以作为胃癌治疗的辅助治疗,但不可以代替化疗。

我是popo
popo
来自:辽宁

  留言时间:2002-5-20 9:40:15      popo的主页 主页  popo的E-MAIL 邮件  popo的QQ号: OICQ  popo的IP地址是:218.25.49.113 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    恶性神经纤维组织瘤如何治疗?
  张医生回复于: 2002-5-20 19:54:48
    恶性神经纤维组织瘤以手术治疗为主,但手术后容易复发,手术后的放疗化疗等综合治疗有减少复发的机会。如果不是影响很大,一般不要过多地手术。

我是dakbuyi
dakbuyi
来自:福建

  留言时间:2002-5-20 0:03:15      dakbuyi的主页 主页  dakbuyi的E-MAIL 邮件  dakbuyi的QQ号: OICQ  dakbuyi的IP地址是:218.66.190.195 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    请问医生:“逾后效果好”是什么意思?
还有愈后效果好是否不用化疗??谢谢!

  张医生回复于: 2002-5-20 19:53:10
    愈后效果好是指合理治疗以后的效果,不治疗当然不能达到好的效果。

我是冯亚云
冯亚云
来自:江苏

  留言时间:2002-5-19 23:03:19      冯亚云的主页 主页  冯亚云的E-MAIL 邮件  冯亚云的QQ号: OICQ  冯亚云的IP地址是:61.147.52.134 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    请问恶性淋巴瘤的治疗方法有哪些?效果分别如何?谢谢!

  张医生回复于: 2002-5-20 19:52:17
    恶性淋巴瘤的治疗以化疗为主,争取在头几个疗程达到临床治愈的疗效,并争取长期控制。

我是无助
无助
来自:大同

  留言时间:2002-5-19 21:54:25      无助的主页 主页  无助的E-MAIL 邮件  无助的QQ号:8766886 OICQ  无助的IP地址是:61.134.222.135 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张医生您好!父亲现在身体状况还行!我考虑下一步治疗想去你所在的医院里治疗!您能给行个方便吗?
  张医生回复于: 2002-5-19 22:10:22
    20余年的医生生涯,三年主持在线咨询,与病人和家属同甘苦,我深深理解家属的骨肉亲情,也能够理解肿瘤病人求医心切的迫切心情。
    由于肿瘤是难治之症特别是晚期肿瘤,规范的治疗各地疗效相近,外出求医有较大的系统风险,所以我们一般都建议病人就近治疗,而绝非不欢迎病人前来就医。
    如果认为仍很希望到我院治疗,我们一定尽力提供一切方便,以肿瘤科国家级"青年文明号"的名誉承诺:为病人提供最佳的治疗和服务。 

我是王镜远
王镜远
来自:郑州

  留言时间:2002-5-19 21:50:56      王镜远的主页 主页  王镜远的E-MAIL 邮件  王镜远的QQ号:2439226 OICQ  王镜远的IP地址是:61.168.33.72 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    我父亲经诊断为肝癌晚期,肝内转移,双肺转移,胸隔膜转移,两侧胸腔有积水,痰中带血,大便发黑,目前精神尚可,饮食略有恢复,腹水减轻,西医认为已不能采用手术和介入疗法,正在采用免疫疗法,但也只是维持,请问还有没有什么办法?急切盼望您的回答,谢谢!!!
  张医生回复于: 2002-5-19 21:57:39
    不能介入的晚期肝癌我们以中药和护肝对症治疗为主,免疫疗法对肝癌的疗效不确切,且价格不菲,我们不用。

我是flyligu
flyligu
来自:大连

  留言时间:2002-5-19 21:23:14      flyligu的主页 主页  flyligu的E-MAIL 邮件  flyligu的QQ号: OICQ  flyligu的IP地址是:211.161.17.73 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    我父亲被诊断是肝癌晚期,但身体状况很好,也没有疼痛,
只是在有些堵,吃饭也很正常,有胆道结石。肝部肿瘤面积已经很大了,不能切除,采用了介入疗法,我不知道现在到底算不算很危险,我真的很害怕!

  张医生回复于: 2002-5-19 21:55:14
    不能手术的肝癌以介入治疗为主,晚期肝癌属于难治之症,只能尽量控制肿瘤的发展,减少病人痛苦。

我是石宇琦
石宇琦
来自:河北石家庄

  留言时间:2002-5-19 21:12:57      石宇琦的主页 主页  石宇琦的E-MAIL 邮件  石宇琦的QQ号:6691331 OICQ  石宇琦的IP地址是:211.90.9.73 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张医生:您好,我的妈妈于5月6日查出胰头占位,并于5月12日手术,肿瘤为恶性,已不能切除。病人手术前已经出现恶心、吃不下饭,消瘦,左侧身体有痛感。请问张医生,目前应采取何种治疗方式为好?急判回复。多谢。
  张医生回复于: 2002-5-19 21:52:39
    胰腺癌发现时大多数不能手术切除,手术只是白挨一刀,所以我们反复劝胰腺癌的病人不要手术;就是能手术切除的也效果不佳,卫生部长陈敏章就是手术治疗欠佳的典型病例。
    我们认为胰腺癌以非手术中西医结合治疗为好,健择等药物有一定疗效,我们的经验以中药介入疗效最好,肝和胰腺都可以介入治疗;疼痛要按照三级止痛的原则止痛治疗。
    参考我站文章:
        http://www.chinaonco.net/new/n_dang.htm
        http://www.chinaonco.net/consults/c_pan.htm


我是北京徐
北京徐
来自:北京

  留言时间:2002-5-19 18:53:22      北京徐 的主页 主页  北京徐 的E-MAIL 邮件  北京徐 的QQ号: OICQ  北京徐 的IP地址是:211.149.175.129 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    万分着急,急需您的帮助。请问北京,山东有何比较好医院推荐?

另外,病人可否由山东到北京治疗?
因为,病人目前大小便正常,饮食尚可,但是今天已有痛感, 能够
自己料理。
有中医建议不要吃高营养食物,以防肿瘤急速生长,而您建议我看的网页多建议高营养食物,请问如何?家属比较矛盾,一方面想尽可能给病人以最好的食物,一方面怕引起病情恶化。

在此感谢。

  张医生回复于: 2002-5-19 21:50:13
    晚期病人宜就近治疗,对症治疗大小医院水平基本相似,外出求医只会加重病人病情;营养问题应辨证看:只有良好的体质,才能有起码的保障,靠不摄入营养来"饿死"肿瘤显然不明智。不同的医生由于知识结构的不同和看问题的角度,对治疗有不观点,不足为奇。开关多了灯不亮,参谋多了没法治病。

我是北京徐
北京徐
来自:北京

  留言时间:2002-5-19 18:12:24      北京徐的主页 主页  北京徐的E-MAIL 邮件  北京徐的QQ号: OICQ  北京徐的IP地址是:211.149.176.139 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    多谢您的回复.
请问有何中药(中成药,如肝复乐可否用),另外基因药物
(如海威丸,片,四川绵阳)可否用,有效吗?

北京有"超声聚焦"治疗,可否?

病人保守治疗, 可挽救多长时间,能否改善肝功,然后进行其他治疗?

非常感谢。

  张医生回复于: 2002-5-19 21:44:22
    护肝,中药和对症治疗,是最合理和最积极有效的治疗,中成药如肝复乐可以适当使用,中药以健脾利水消肿为治疗原则,宜辩证论治;其他药物应尽量少用,因为任何药物都会加重肝脏负担,损害肝功能;其他任何治疗都是过度治疗,只会加重病人痛苦,加重肝硬化,缩短病人的生存时间!

我是北京徐
北京徐
来自:北京

  留言时间:2002-5-19 17:12:19      北京徐的主页 主页  北京徐的E-MAIL 邮件  北京徐的QQ号: OICQ  北京徐的IP地址是:61.144.83.34 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    大夫您好:将病人情况给您,望您百忙中给予答复。在此情况下,病人宜采取什么方式治稳妥,有何饮食禁忌。万分感谢。
可否进行介入,或者伽麻刀,手术难度如何。
HBSAg  阳性

谷并转氨酶   ALT     49.0     HIGH

碱性磷酸酶   ALP     143.0    HIGH

谷酰转肽酶   GGT     95.0     HIGH

总蛋白       TP       73.8

白蛋白       ALB     28.7     LOW

白蛋白/球蛋白 A/G     0.6      LOW

彩色多普勒超声报告(5月15日):

   肝脏大小正常,形态欠规则,被摸不光滑,肝静脉欠清晰,肝实质回声粗糙,分布不均匀,肝右叶见有不均质包块,最大范围约8.2X8.0CM,边界欠清,内部强弱不均匀。

   胆囊大小正常,形态正常,蓖厚0.8CM似呈“双边”,毛糙,内透声见有一约0.8X0.7CM强回声斑块,后方伴声影,随体位移动。

   胆总管:不扩张,门静脉:内径1.4CM。

   脾脏厚5.6CM,上下径长14.0CM,内部回声均匀。

   胰腺未见明显异常。

   腹腔内见有少量游离液体深约2.5CM。

   结论:肝硬化,脾大,肝内实性占位,胆囊结石,腹水。

  张医生回复于: 2002-5-19 17:21:09
    晚期肝癌合并肝硬化,不宜伽玛刀和介入等损害肝功能的治疗,目前情况以对症治疗保护肝功能为主:适当补充血清白蛋白和利尿,以中药对症姑息治疗为宜。
    饮食参考:
    http://www.chinaonco.net/food/food_liver.htm

我是张轶
张轶
来自:北京

  留言时间:2002-5-19 17:11:02      张轶的主页 主页  张轶的E-MAIL 邮件  张轶的QQ号: OICQ  张轶的IP地址是:61.144.83.34 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    我的爸爸有神经纤维瘤,也遗传给了我,现在刚开始长,我现在想知道,如何治疗,除了长一个切一个,还有没有其他的办法。谢谢! 
  张医生回复于: 2002-5-19 17:15:13
    神经纤维瘤是良性肿瘤,治疗以手术为主,但如果没有严重的症状,一般不建议手术,刚长的宜观察,不必着急手术,有的手术后反而长得快。其他治疗基本无效。

我是小赵
小赵
来自:上海闵行

  留言时间:2002-5-18 21:08:18      小赵的主页 主页  小赵的E-MAIL 邮件  小赵的QQ号: OICQ  小赵的IP地址是:61.169.31.77 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张医生您好:
      我有一亲戚,自4月19日以来高烧不退,后经区中心医院ct片诊断为肝癌晚期,而且可能是胰腺癌扩散的结果。区中心医院的医师认为已来不及采取手术治疗。从ct片看,肝部的斑状阴影已然散布于肝区,医生认为在现有情况下如果采取保守疗法,她的生命只能再延长3-6月。现在她的背部伴有剧烈的疼痛,肝区也有疼痛,另外膝关节也有酸痛。
请问张医生,现在的这种情况下,是否还有挽回的办法,或是延长她生命的方法,如果我得表述有不完全的地方,我可以提供更为详细的情况!

  张医生回复于: 2002-5-19 17:50:02
    胰腺癌发现时大多数不能手术切除,能手术切除的也效果不佳,卫生部长陈敏章就是手术治疗欠佳的典型病例。所以我们认为胰腺癌以非手术中西医结合治疗为好,健择等药物有一定疗效,我们的经验以中药介入疗效最好,肝和胰腺都可以介入治疗;疼痛要按照三级止痛的原则止痛治疗。
    参考我站文章:
        http://www.chinaonco.net/new/n_dang.htm
        http://www.chinaonco.net/consults/c_pan.htm

    上海的中西医结合医院以上海中医药大学附属龙华医院为最好,是我读研究生的母校,但不知道是否开展了中药介入治疗肿瘤。   

我是lsm
lsm
来自:hn

  留言时间:2002-5-18 19:19:43      lsm的主页 主页  lsm的E-MAIL 邮件  lsm的QQ号: OICQ  lsm的IP地址是:61.158.135.12 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    你好,我有腺维留早期,但医生让我观察,可是没有太大的变化,但我想知道用什么方法可以改善这一切,用药物或什么,不要总让我观察,我想早期得到解决!还有另一则是增生,我很痛若,希望你们能帮助我,谢谢
  张医生回复于: 2002-5-18 21:03:06
    乳腺纤维瘤和小叶增生都是良性的病变,很多人都曾发生过,对身体没有很大的影响,不必有太大的思想负担,一般情况下如果没有明显的症状都不建议手术,以后会逐步缩小和消失,药物治疗效果很差。在人的身体中,有很多东西需要和平共处,不可能必欲除之而后快,这样有时会适得其反,淡然处之,会好一些。

我是刘好
刘好
来自:四川宜宾

  留言时间:2002-5-18 17:23:10      刘好的主页 主页  刘好的E-MAIL 邮件  刘好的QQ号:86194600 OICQ  刘好的IP地址是:61.188.201.104 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张医生:
      非常感谢已在此得到了您的数次宝贵指教,我父亲因直肠癌术后原位复发,满肺转移,目前已转移到右肩关节盂内及右肱骨外科颈处,我急切地盼望您能给我指点有效的镇痛治疗方案,您的工作繁忙,给您添麻烦了.

  张医生回复于: 2002-5-18 20:56:32
    晚期肿瘤应姑息治疗:可以适当地化疗,以尽量控制肿瘤的发展;骨转移可以使用博宁类药物,疼痛明显的可以考虑局部放疗止痛和按照三级止痛原则使用止痛药物。总之,目前宜对症治疗为主。

我是wq
wq
来自:sc

  留言时间:2002-5-18 17:18:49      wq的主页 主页  wq的E-MAIL 邮件  wq的QQ号: OICQ  wq的IP地址是:61.157.201.154 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    我母亲61岁,因出血作阴道涂片检查,结果是:巴氏Ⅱ级。超声检查结果为:子宫形态失常,见多个大小不等的弱回声团,最大位于宫底,约4cm.双侧附件未见异常。请问:我母亲得的是什么病?怎样治疗?

  张医生回复于: 2002-5-18 20:53:22
    以子宫肌瘤可能性为最大,做妇科检查和肿瘤病理活检可以明确;
    子宫肌瘤治疗以介入治疗最好:不用开刀手术,损伤较小。

我是zjqzyc
zjqzyc

  留言时间:2002-5-18 13:01:31      zjqzyc的主页 主页  zjqzyc的E-MAIL 邮件  zjqzyc的QQ号: OICQ  zjqzyc的IP地址是:211.161.159.35 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    我今日查出卵巢肿瘤(8.5*7.0*8.2),医生建议我开刀,我很害怕是恶性的,因为我知道,恶性肿瘤生存机会很小,特向您咨询有关这方面的问题。
  张医生回复于: 2002-5-18 14:38:32
    卵巢肿瘤(8.5*7.0*8.2),应建议手术:切除肿瘤;明确肿瘤病理性质,如果是良性,则不用处理,预后良好;如果是恶性,应化疗等处理,疗效相对还好。

我是何亮
何亮
来自:甘肃平凉

  留言时间:2002-5-18 12:23:14      何亮的主页 主页  何亮的E-MAIL 邮件  何亮的QQ号: OICQ  何亮的IP地址是:61.178.183.24 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    前列腺平滑肌肉瘤2年前行前行腺摘除术,术后20月再次后尿道梗阻尿潴留,在外院行膀胱造瘘术。现在肿瘤部位有疼痛感。
请问像这种病该如何治疗,或有无特效的治疗药物?

  张医生回复于: 2002-5-18 14:41:22
    平滑肌肉瘤放疗化疗均不敏感,可以不做,以对症处理为主;本例病人尿道梗阻尿潴留可以植入尿道支架,解除梗阻,不用造屡和带管,生活质量较高。

我是yhp
yhp

  留言时间:2002-5-18 10:22:32      yhp的主页 主页  yhp的E-MAIL 邮件  yhp的QQ号: OICQ  yhp的IP地址是:218.58.33.169 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    我爱人,女45岁,右上肺周围型低分化腺癌,并有多处骨转移,已进行了两个周期化疗(DDP+长春瑞滨),肺部伽马刀照射24次,总量6000CGY,骶骨平照28次,总量6200CGY,(骶骨肿瘤5X5X5CM,2001年12月25日手术切除)
病人现在白细胞2100持续一个半月,期间曾注射瑞白.特尔立,升至3600后又降为2100。病人现在精神状态及饮食均正常。
请问专家几个问题:
1。这种病情下一步如何治疗?
2。如果继续化疗,方案是否要调整?
3。治疗骨转移已间隔30天注射了铂宁3次,下一步是继续使用铂宁?还是应使用其他有效药物?

  张医生回复于: 2002-5-18 14:46:32
    1 晚期病人不宜过度治疗,应相对稳定对症治疗。
2 可以根据病人情况选择高效的化疗方案适当化疗,或不化疗;肺部伽马刀不宜再做,有可能造成放射性肺炎。
3 如果骨转移疼痛特别是血钙高,可以博宁治疗。

我是风中孤尘
风中孤尘
来自:福建

  留言时间:2002-5-17 23:42:02      风中孤尘的主页 主页  风中孤尘的E-MAIL 邮件  风中孤尘的QQ号: OICQ  风中孤尘的IP地址是:218.5.134.54 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    预防腹腔肿瘤复发除了化疗以为还有什么别的方法吗?
  张医生回复于: 2002-5-18 14:47:52
    化疗是常规的方法,其他还有生物治疗等,不属规范和必要治疗。

我是王雪峰
王雪峰
来自:吉林

  留言时间:2002-5-17 22:51:03      王雪峰的主页 主页  王雪峰的E-MAIL 邮件  王雪峰的QQ号: OICQ  王雪峰的IP地址是:61.139.162.67 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    医生您好:
      我的妻子38岁,2001年11月2日行直肠低位吻合术,病理诊断为直肠粘液腺癌、两断端未检出癌细胞,无侵润,行十二指肠以下肠系膜淋巴清扫,淋巴转移5/6。现已进行四次化疗,状态良好。5FU+四清叶酸钙和紫杉醇交叉使用。
      病人现在很焦虑,总担心复发或转移。我想请教如何提早发现复发或转移?都有哪些症状?如果出现复发或转移应如何应对?希望早日得到您答复!谢谢!!
                                                  

  张医生回复于: 2002-5-18 14:51:00
    直肠癌手术后常规6个疗程的化疗,4 周一次,以减少和防止复发;5-FU方案是经典的常规方案,也有加用草酸铂的,紫杉醇对肠癌效果欠佳。直肠粘液腺癌较易复发,如果出现复发,仍然以化疗和对症治疗为主。

我是顾桂兰
顾桂兰
来自:江苏南通

  留言时间:2002-5-17 21:25:35      顾桂兰的主页 主页  顾桂兰的E-MAIL 邮件  顾桂兰的QQ号: OICQ  顾桂兰的IP地址是:61.147.204.18 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    C简要病历入院时简要病史:32 女
患者于10个月前无明显诱因下出现左足跟部疼痛,无发热及其他不适,因不影响工作及生活而未在三月14日 上海瑞金医院
意,三个月前左足跟部疼痛明显加重,一周前再次摄片及CT、MRI,示“左足跟骨骨巨细胞瘤可能”,为进一步诊治,来我院就诊,门诊拟“左足跟破坏性病变”收治入院。

住院期间主要检验及特殊检查结果:(化验,X光/CT/MRI、病理等)
血尿Rt及生化均正常
HBV,HCV,HIV均正常,ESR:15,CRP:3. 顾桂兰简要病历31
EKG,胸片(一)
X线:左跟部破坏性病变
CT:左足跟破坏性病变,呈囊性,骨巨细胞瘤可能
MRI:左跟部破坏性兵变,有软组织肿块。
延迟病理报告:左足跟恶性纤维组织细胞瘤

病程与治疗情况:
患者入院后完善各项检查,于3月19日行左足跟破坏性病灶根除+植骨术,术中取足跟外侧开窗内有疤痕组织足底皮质破溃搔刮取自体骨及体骨植骨,术顺。术后生命体征平稳,术后予以西力欣抗炎及补液支持,延迟病理报告:恶性纤维组织细胞瘤,病人自去肿瘤医院就诊后主动要求出院

治疗结果:好转

出院后用药及建议:怀疑恶性程度高,患者截肢及术后化疗·

病理诊断报告:
大体检查:灰白色碎组织一堆4x4x1 CM
镜下检查:瘤细胞长梭形或短梭形,排列成席纹状,细胞核圆形,卵圆形,异型明显,可见瘤巨细胞,核分裂相多见。
病理诊断:“左足跟骨”恶性纤维组织细胞瘤
免疫组化及特殊染色:免疫组化:I331.瘤细胞NSE(+)CD44(+)Calratenin (+) Vimentin(+)S-100(+)GFAP(+) x1-AT(+)Cytokeratin(-) Laminin(-) Cam512(-) CD31(-) CD34(-) AE1/AE3(-) HMB-45(-) Desmin(-)

后转至南通第一人民医院治疗
病历检验报告:左足跟 软组织恶性肿瘤。
快速切片诊断报告:左腹股沟 淋巴结未见转移性肿瘤。
CT报告:胸部CT平扫目前未见明显异常建议随访。
ECT骨显像报告:未见明显异常。
手术记录:02/3/30 左小腿中段截肢术,左腹股沟淋巴结活检术

现本人正在接受化疗,寻求相关治疗方案。

  张医生回复于: 2002-5-18 14:53:42
    恶性纤维组织细胞瘤以手术治疗为主,手术后综合治疗防止复发和转移,化疗;生物治疗;中药等。

我是马健
马健
来自:北京

  留言时间:2002-5-17 15:37:40      马健的主页 主页  马健的E-MAIL 邮件  马健的QQ号: OICQ  马健的IP地址是:198.81.16.189 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    我有一些症状,自己意识得了某种疾病,不知是否是癌症:
1,视力有些模糊(眼镜斜一斜可以看清)
2,上肢及右腹皮下可摸见肿块,腰后又增加了两块,查过属于脂肪瘤,时间有一年半了
3,最近后脑颈部有一段时间经常感到不适,用大拇指掐后感觉舒服,有时又觉得人头发昏。晕沉沉的

-脑部作过颈部及从口腔对看的的x片,多普勒检查都没问题,我想问是否应该做CT检查,以便确诊?请复!不胜感谢!

  张医生回复于: 2002-5-18 14:57:22
    1,视力有些模糊(眼镜斜一斜可以看清)
    请先到眼科检查;
    2,上肢及右腹皮下可摸见肿块,腰后又增加了两块,查过属于脂肪瘤,时间有一年半了
    脂肪瘤是良性肿瘤,以手术治疗为主,如果没有严重影响,可以不手术。
    3,最近后脑颈部有一段时间经常感到不适,用大拇指掐后感觉舒服,
    很象颈椎病,建议拍颈椎片检查明确。

出现疾病症状,应从基本的常见疾病检查起,大多数都不是癌症。

我是小王
小王
来自:福建

  留言时间:2002-5-17 15:06:00      小王的主页 主页  小王的E-MAIL 邮件  小王的QQ号: OICQ  小王的IP地址是:202.130.255.21 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张医生
    你好!
    我父亲化疗时,(5-fu+cf+PDD+vp16)有打格拉司琼但总是在凌晨感到恶心,呕吐。第1疗程头发就掉了好多。第2疗程去掉vp-16,情况还是如此。请问张医生有没有办法减轻副作用。望回复,谢谢!

                                    小王
                                    福建  

  张医生回复于: 2002-5-18 15:03:07
    副作用过大,病人难以承受,应从化疗方案着手:上述方案中,以PDD的恶心,呕吐副作用最大,如果病人反应大,可以考虑不用或换其他药物。5-FU方案一般就够了,如果加羟基喜树碱疗效增加。或加草酸铂,是目前较高效方案,但费用较高。

我是李雨新
李雨新
来自:山东日照五莲

  留言时间:2002-5-17 14:56:49      李雨新的主页 主页  李雨新的E-MAIL 邮件  李雨新的QQ号: OICQ  李雨新的IP地址是:218.58.20.117 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张医生您好,我妈妈于前日查出肺转瘤是从左乳转移, 另外左眼她感觉也不好医生说不能好了让我们回家我妈妈今年63岁身体还可以请问我该怎么办,  还有没有办法再就是她现在也不痛她也不知道,    
  张医生回复于: 2002-5-18 15:06:31
    晚期乳腺癌的治疗可以考虑:内分泌治疗和适当的化疗:有不同档次的化疗方案,最贵最好的方案是紫杉醇:每疗程近万元;也有几百元一疗程的方案,疗效当然差些,副作用大些。

我是shermy
shermy
来自:佛山

  留言时间:2002-5-17 11:56:11      shermy的主页 主页  shermy的E-MAIL 邮件  shermy的QQ号: OICQ  shermy的IP地址是:202.104.15.130 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张医生你好!多谢你的回复。我想再问一下,我的囊肿约7CM*6.7CM大,腹腔镜切除囊肿时会不会影响到卵巢功能,会不会切除部分卵巢?介入法能不能治疗囊肿呢?按你所说子宫肌瘤运用介入法栓塞治疗,是不是类似心脏搭桥的方法,而栓塞治疗是通过管道引入药物到达病灶,使子宫肌瘤完全消失,是吗?会不会有副作用呢?不用再开刀切除子宫肌瘤,是吗?
  张医生回复于: 2002-5-18 15:09:27
    腹腔镜切除囊肿时有可能要切除部分卵巢,会不会影响到卵巢功能要根据切除多少决定;
    介入法栓塞治疗类似心脏搭桥的方法,栓塞治疗是通过管道引入药物到达病灶,使子宫肌瘤缺血缩小消失;副作用较小;不用开刀。

我是胡海汇
胡海汇
来自:上海

  留言时间:2002-5-17 11:40:51      胡海汇的主页 主页  胡海汇的E-MAIL 邮件  胡海汇的QQ号: OICQ  胡海汇的IP地址是:61.169.186.89 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    张医生:
    您好!
    我父亲昨天刚确诊为胰腺癌,我想让他来上海进行治疗,但不知上海的哪家医院或者哪个医生对这个病的治疗比较好,所以想得到您的指点。非常感谢!
    胡海汇  拜上

  张医生回复于: 2002-5-18 15:14:11
    胰腺癌发现时大多数不能手术切除,能手术切除的也效果不佳,卫生部长陈敏章就是手术的典型病例。所以我们认为胰腺癌以非手术中西医结合治疗为好,健择等药物有一定疗效。
参考我站文章:
    http://www.chinaonco.net/new/n_dang.htm
    http://www.chinaonco.net/consults/c_pan.htm

    上海的中西医结合医院以上海中医药大学附属龙华医院为最好,是我读研究生的母校。

我是ZHY
ZHY

  留言时间:2002-5-14 9:46:32      ZHY的主页 主页  ZHY的E-MAIL 邮件  ZHY的QQ号: OICQ  ZHY的IP地址是:211.149.94.203 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    请问直肠癌术后化疗方案是否可行?
方案如下:60%泛影葡胺20ML
             地塞米松5MG  1ML
             5-FU      0.25/10ML
             枢丹针    8MG
             亚叶酸钙针     100MG
             优维显-300     300MG   100ML
患者年龄67岁,直肠癌A期.
还想请问:是否一定化疗6个疗程,少几次是否可以?
谢谢!!!             
             

  张医生回复于: 2002-5-18 15:20:05
    直肠癌术后化疗方案以5-FU为典型方案,但标准方案是5-FU连续5天,一般要求5-FU总量要达到5克以上;
    以上医嘱象是局部介入治疗的医嘱,不应该是全身化疗的医嘱!

我是小杨
小杨
来自:浙江

  留言时间:2002-5-13 21:37:51      小杨的主页 主页  小杨的E-MAIL 邮件  小杨的QQ号: OICQ  小杨的IP地址是:61.175.121.18 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


          我的朋友今年38岁,刚做完肺癌切除手术,可经过检查,医生说其中的一个淋巴转移到背部的骨头,现正在化疗,切除时的癌是封闭形的,骨头上的癌细胞需要放疗,由于各种原因想从中医治疗中寻求生的希望,如有良方,请予以帮助,联系电话0572---2059381或发邮件,在此谢谢.
  张医生回复于: 2002-5-13 23:00:42
    根据肿瘤类型,选择化疗方案,骨转移可以考虑局部放疗;中药有减毒增敏的辅助作用,但不能代替放疗和化疗。要正规中药治疗,请就近治疗。

我是cw
cw
来自:徐州

  留言时间:2002-5-13 18:12:01      cw的主页 主页  cw的E-MAIL 邮件  cw的QQ号: OICQ  cw的IP地址是:61.147.30.136 IP  版主回复 回复  版主删除 删除 


    教授,求求您请给我答复。
我奶奶,73岁  ,已发病3个月,   没有开刀,已不能放化疗,已转移到骨髓,持续发烧,还有没有办法,还能否用氩氦刀,谢谢救命十万火急 

  张医生回复于: 2002-5-13 22:56:35
    什么肿瘤?高龄晚期肿瘤病人建议以保守对症治疗为主,避免过度治疗。

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