问题528
我姐（45岁）结肠癌手术8天后后腹腔开始疼痛，到现在已经3个月了，没有好转，晚上几乎无法睡觉。当地医院（广西医科大学附院）已表示毫无办法。请问我们该怎么办。

答复528
结肠癌手术后腹腔疼痛的原因可能是1 肠道梗阻，做胃肠吞钡检查或胃镜检查可以明确；2 骨转移：做骨扫描检查；3 腹腔内转移：做腹部CT或B超检查。

问题529
您好！有个问题想质询一下。我有个亲戚，年龄29左右。1999年夏天被查出患有交织性脑瘤，手术切除后，不料在2000年夏天复发，先是化疗，后用X刀切除。现在家人十分担心（家是农村人），积蓄不多，怕再次复发。请问对防止肿瘤后复发有没有好的方法？或者您有什么建议？

答复529
胶质瘤目前的主流治疗方法：手术， 放疗，化疗和新近的X刀，伽玛刀等治疗都有一定疗效但易复发，如果经济有一定困难，则可以采取中医药姑息疗法和脱水等对症治疗，我们在临床有许多病人已经维持多年。

问题530
我有一个亲戚（70多岁）被诊断患了食道癌，到现在已有四个多月了，血压正常，吃东西呕吐，现在只可进食一些流质性的食物如：玉米粥，挂面等。精神很好。到底怎样治疗才好呢？家人非常着急。

答复530
晚期食道癌不能进食的非手术治疗，最好的方法是植入金属支架，解除食道梗阻。 问题531
张大夫你好, 昨天我母亲第二次做支架再次失败，手术过程是导管穿过幽门进十二指肠，导丝通过，但支架差2-3厘米送不上。现我母亲状况十分不好，腹部肿胀，大夫讲是癌性腹膜炎，现开始疼痛。张大夫，我想请教你一下，我母亲这种情况，再进一步努力，支架能否做上，不知哪家医院能做？（最好在大连或附近城市）。若支架不成，能否告诉我有无做胃肠改道手术必要，最后，我想知道上述办法都行不通，延长生命的好办法有没有？对你每次及时的回复深表衷心感谢。

答复531
你好!幽门支架由于弯曲和长度等原因，具有一定的难度。如果有腹腔转移，支架又不能成功，手术也不是适应症(可能促进转移播散)，可以考虑用介入的方法，穿剌留管，定时注射牛奶等液体食物维持。腹腔转移可以根据病人身体情况选择全身或腹腔化疗。因不了解具体病情，仅供参考。

问题532
我父亲今年56岁，现做脑部检查，发现为脑部右颞叶胶质瘤，病理检测为星型细胞瘤三级，现已做手术摘除，听人说以后还可能复发，需做放疗，请问一般多长时间会复发，如何做放疗，效果如何，副作用的大小，有没有什么药物可以治疗或减少放疗的副作用，放疗后一般多长时间复查。

答复532
胶质瘤手术后极易复发，放疗和化疗可以减少复发的机会；小的病灶可以考虑用珈玛刀等治疗；中医药可以减轻放化疗的副作用。

问题533
我母亲五年前得了乳腺癌，做了根除手术，这五年来一直挺好，可是最近做CT好象不是很好，我不知道该怎么办，希望专家能给予指导。现在这种情况，该找哪一家医院比较好。还应注意什么？

答复533
请问CT怎么不好?是否复发和转移，如果是，应考虑做化疗控制肿瘤的发展。化疗在一般的肿瘤专科的治疗是相近的。

问题534
尊敬的张大夫：非常感谢您的指导，我们全家感谢您的无私帮助！关于食管下段取病理，我想请教您。病变组织是否会存在于食管的管外而不是粘膜下？如果这样该怎样取病理？胰腺癌转移到食管，通常在什么位置，是不是和原发淋巴瘤的位置不同？

答复534
如果转移到食道，胃镜病理一般都能取到；病理结果可以和淋巴瘤鉴别。

问题535
，“CT、B超”检查发现盆腔中有一面积为11cmX6cm异物，与移植肾脏、直肠、子宫等组织器官粘连，医生初步判断为“囊肿”，两次穿刺检查都未抽出物质，怀疑是肿瘤，又一次手术。2月26日早开始手术，开腹后发现粘连情况严重，不可能完全切除，切取少许物质做冰冻，确定为恶性肿瘤，再切取少许做切片分析，关腹，分析结果随附。病理诊断：“腹膜后”园形细胞性脂肪肉瘤侵及卵巢输卵管组织超声图像所见：于子宫右后方可探及一102X62mm 实质性包块，边界清，形态不规，其包块与移植肾之间可探及一118X36mm 液性暗区。

答复535
脂肪肉瘤对放疗和化疗均不敏感，手术后极易复发，我们认为如果不是严重影响生命和生活，以尽量少做手术为宜。

问题536
男，12岁，2000年8月17日出现贫血、心率快、低热、骨关节疼痛、腰背疼痛。2000年9月4日由哈尔滨血液肿瘤研究所通过做骨髓分析和彩超检查诊断为神经母细胞瘤（III期）。彩超检查左肾上腺有 5X4 com实体肿块。骨髓报告诊断：片中易见到成堆的转移瘤细胞、粒系、红系、淋巴系均受阻、未见巨核。

答复536
建议考虑化疗控制肿瘤发展。

问题537
我妈的病症是：现年48岁 已经不规律的异常出血2年多了 到医院查是子宫略增大, 肌层回声不均匀于子宫前壁可见1。0*1。0 cm的肌瘤回声内膜厚1。3cm 其可见无回声带左附付区可见2。5*1。3 cm 无回声区（考虑正常卵泡） 右附付区（-）这是今年的检查结果去年5月份做了一次清宫 今年2月份又出血不不止 已经20多天到医院检查贫血6。9克 于今年3月20日又做了一次清宫 请问以后还用做这样的手术吗？当地医生说一直要做到停精前 请问不停该怎么办？是否需要做切除手术？现在心脏有‘二连律’还时常拌有头部翁翁的响（我妈自己的感觉并且是在心脏不好的时候）还有一点是贫血 剩6.9克请您把具体的治疗方法告诉我

答复537
子宫肌瘤由于生长的部位不同而有不同影响，如果有大出血等严重合并症，传统治疗方法是手术切除，近来有介入治疗的新方法，较手术操作小。

问题538
后腹膜脂肪肉瘤于2000年12月第二次手术切除，因肉瘤浸润及左髂血管，未完全切除，仍可能复发。第一次手术于1999年6月，手术三四个月后发现复发。身体状况一般，有时有恶心，左腿有堵胀的感觉。易疲劳。求：是否有办法彻底治好，且最好是中医或中西医结合。因为手术对它而言不是理想的手段。 答复538
脂肪肉瘤以手术治疗为主，放疗和化疗均不敏感，而术后极易复发，病人常常反复手术，密度高的多达半个月就要一次手术，后腹膜手术难度大，且刺激肿瘤生长，我们对肿瘤病人特别是晚期肿瘤病人手术的观点是:如果不是严重影响生命和生活，尽量不做手术。建议采取中西医结合综合治疗。

问题539
我母亲今年51岁，去年6月份诊断为第3期宫颈癌，由于是晚期，只能进行放疗，放疗后肿块有明显减小但未完全消失。最近（3月初）又进行做介入治疗。自从我母亲放疗一个月后，脸部经常感到痒（如蚊子咬，用手抓后，脸部和眼睛会浮肿，经常两天后自动消失，这样经常反反复复。医生开了一些利尿的药，但没有效果，最近又发现消失后还会有个小黑斑。 不知是为什么？该如何办？我们现很担忧，如能给我们解答此问题，将不胜感激！

答复539
考虑为内分泌失调引起，建议到医院做相应检查。

问题540
我父亲今年56岁，现做脑部检查，发现为脑部右颞叶胶质瘤，病理检测为星型细胞瘤三级，现已做手术摘除，听人说以后还可能复发，需做放疗，请问一般多长时间会复发，如何做放疗，效果如何，副作用的大小，有没有什么药物可以治疗或减少放疗的副作用，放疗后一般多长时间复查。

答复540
胶质瘤手术后易复发，化疗和放疗可以减少复发机会。肿瘤治疗一般以一月复查一次。

问题543
我哥哥今年只有45岁。上星期五突感腹部巨痛，于当天下午去医院，经B超和CT检查，被确诊为肝癌晚期（5×8cm）。全家人都十分悲伤，又不敢在哥哥面前有所表露。请问我们现在应如何为他治疗？有无特效药物？

答复543
肝癌除争取早期手术外，最好的治疗方法是介入治疗。肿瘤目前可以治疗但尚无特效药物。

问题544
我奶奶今年七十岁了，她两三年前查出患有胃窦癌，后经手术切除了五分之四，当时化验的几个淋巴节都是正常的。最近她感觉有疼痛感，而且不太能吃东西，所以她又去医院检查，查出两项高，分别为：糖类抗原CA-50和糖类抗原CA125，我想请问张大夫这两项指标反应了什么，这两项高又说明什么问题？

答复544
糖类抗原CA-50和糖类抗原CA125属肿瘤标志物，增高一般认为是肿瘤活动的可能。

问题545
我母亲于2001年3月发现患上了脑胶质瘤，两瘤生长在前叶，有鸡蛋大小深度已到太阳穴。我们现在住在陕西省西安市东郊纺织城职工医院，问有没有什麽办法不开刀能治愈。

答复545
如此大的肿瘤就是手术效果也不尽理想，且复发机会很大，除手术外，还可以采取放疗和化疗的治疗方法。 问题546
我有一小孩：现20个月大，在他的左耳旁长一皮脂腺瘤，约一平方米大小，乌黑色，当地医生诊断后，必须进行手术并且使用全身麻醉，但因小孩太小全身麻醉的生命危险，所以不知如何办。请问张医生：皮脂腺瘤有可能产生病变吗？如果在皮脂腺瘤不继续长大的情况下可以等小孩长大后再做手术？？有没有不做手术的其他方法吗？？？

答复546
如果是皮脂腺瘤，尚不手术也无大关系，但要排除是否恶性肿瘤如黑色素瘤的可能。

问题547
全身骨前、后位显像：全身骨显像效果好，诸骨骼显影清晰，左前肋5、右后肋7、腰椎2、左骶髂关节、双侧髋关节及左股骨近端有异常示踪剂浓聚，提示以上部位骨质代谢异常，其他示踪剂分布正常。结论：肿瘤全身骨广泛转移。临床诊断：鼻咽癌

答复547
建议全身化疗和骨转移治疗，晚期肿瘤应以中医药姑息治疗为主。

问题548
肉眼检查：结节状肿物一个，4×3.5×3.5CM，包膜完整，切面灰白色鱼肉状。
镜下检查：淋巴结结构大部分被破坏，癌组织团块状分布，癌细胞核浓染，胞桨丰富。
病理诊断：（右颈部）淋巴结转移性低分化癌，考虑来源于鼻咽部。

答复548
建议做相应检查寻找原发肿瘤，如果有困难，也可以先化疗控制肿瘤发展。 问题549
病情描述=食道中段癌，手术后整一年出现气管食管漏，出现进食呛，咳，间断性（5天周期）喀血，坐起进食呛，咳加重，只能进食面汤（半流质），一天可进食5次。每隔3小时。现每天靠打止血针（氨甲苯酸注射液），营养药维持。

答复549
合并气管食道漏的食道癌的最佳治疗方法是植入带膜的记忆金属支架，病人痛苦小，疗效确切。参看本主页有关文章。

问题550
我是一名乳腺癌患者，于1998年做了手术。现在患侧手臂肿胀得厉害，请问：有没有改善的方法？

答复550
如果是静脉回流受阻引起，可以支架消肿。做血管造影可以明确。 问题551
我父亲去年十一月份在广东省肿瘤医院做了贲门胃切除手术，现在已三个多月了，开始很好，可现在消化力很差，一吃东西就拉肚子，人很消瘦，连说话的力气都没有，请问医生有没有药可治，复发的可能性大吗？应注意什么，因我们都是自费，且离医院又很远不方便，请医生帮我解答，不胜感谢。

答复551
考虑为手术切除胃后的反应，建议中医药治疗为主。

问题552
我哥今年35岁,在一年前腋下有棵1cm×1cm小肉痣,后来去当地医院门诊做了手术.半年后迅速长大共5块,最大的为7cm×7cm诊断为恶性黑色素瘤.于今年1.8号做了大面积切除植皮手术,2.18日开始一疗程化疗:氮烯咪胺400mg×5天,罗扰素每天600万单位一次,3.5号开始一疗程化疗:氮烯咪胺400mg×5,顺铂20mg×5.罗扰素600万单隔天一次.请尊敬的教授们给建议治疗方案.谢谢

答复552
以上的治疗方案是合理的，主要考虑药量和疗效的关系。

问题553
到二000年九月份病人又到北京结核病研究所检查，确诊“胸膜间皮瘤”，在河南某市医院做手术切除，但开胸后才知道，病人胸膜明显增厚变硬（最厚达3.0 cm）且肺部明显粘连，难以分离，经病理切片检验，病人被确诊为：“恶性胸膜间皮瘤”。由于病人“病变广泛粘连严重(弥漫性......)”当地医院根本无法手术切除。随后经放疗治疗，又到北京医学院科学院肿瘤医院进行检查

答复553
胸膜间皮瘤不能手术，该病对放疗化疗也不敏感，建议对症治疗:处理胸腔积液等症状。

问题554
我母亲去年（2000年）12月份的时候，因提重物时，感觉闪了腰，12说11日去医院做CT，被诊断为椎间盘突出，CT报告为：L3—S1椎间盘CT平扫 L3—4椎间盘向四周膨出向后突出约0.2cm，硬膜曩轻微受压，双侧侧隐窝无狭窄。L4—5椎间盘向四周膨出向后方突出约0.9cm，双侧侧隐窝狭窄，硬膜曩受压。L5—S1椎间盘无见明显膨出。诊断意见为：L3—4、L4—5椎间盘膨出。当时感觉腰疼，但生活基本能自理，并作了一次推拿和牵引，但牵引后感觉胸口和脖子疼的厉害，再未牵引或按摩，一直服鲁南贝特（复方氯挫沙宗片）和壮骨伸筋胶囊，服药后，第二天即感觉轻松，不甚疼痛，除因脖子疼起床困难外，其他基本能自理生活。在今年2月6日，因坐板凳不小心，蹲住了右胯，当时自己想着歇歇就好了，但2天后，疼痛加重，不能动弹，去医院拍了腰椎正侧位X光片，被诊断为L2-5椎体前缘并L34椎体侧缘，见轻度增生硬化，L45上下缘轻度硬化，L3右侧椎体略变扁，椎体缘皮质有断裂征象。腰椎以L3为中心轻左突。诊断意见为：L3轻度压缩骨折，腰椎退变。当时医生嘱只需静养即可。至3月份，已月余，仍腰疼和腿疼，现在还有右小臂特别疼痛，3月25日又去医院拍CT，结果为 ：L2-S1椎体骨质内见多个大小不等的低密度破坏影，边缘未见硬化，以L3—5最明显，且双侧附件均见破坏，L5椎体轻度膨胀，相应处椎管变窄，右侧骶骨亦见一破坏区。诊断意见：L2—S1椎体多发转移瘤，并L5水平椎管继发狭窄。医生的意见是肿瘤晚期，没有手段可以治了。请问专家究竟还有没办法救救我的母亲，

答复554
椎管压迫神经，可以考虑手术解压；骨转移和肿瘤原发灶要做相应的治疗。

问题555
我的父亲于去年得了一种叫：乳桃状瘤的病，整个鼻子都不通气，做了手
术，还不到三个月，医生检查说：又犯了。我该怎么办呢？我不知道目前世界上有没有
可以彻底根除这种坏东西的药或方法，恳请你在百忙之中，帮我出个主意，好吗？谢谢

答复555
乳头状瘤以手术为主，但极易复发又不能反复手术，最新的治疗方法是射频治疗:痛苦小，费用低，不用手术。可以多次反复治疗。

问题556
我母亲是89年进行的左腹沟纤维肉瘤切除手术，于94年在同一部位进行了第二次手术，直到99年
又进行了第三次手术。三次都是在同一部位。前两次术后没有任何不适，只是术后又继续复发，而第
三次手术因淋巴管被切断，现在左大腿淋巴液回流不正常，致使左腿常年肿大，行走困难，还伴有疼
痒。左腿上的皮肤被肿得好象要破了一样，而且轻轻一碰就会破，还会流出“水”。请问有什么办法
能消肿，恢复正常？淋巴管被切断造成这样的后果是医疗事故吗？

答复556
建议行血管造影检查，鉴别静脉回流和淋巴回流障碍。

问题557
我母亲生了子宫肌瘤，我想了解一下子宫肌瘤的情况，它是否也是一种会转变为一种恶性的肿瘤。

答复557
子宫肌瘤属良性肿瘤，发病率很高，如果没有严重影响生命和生活的合并症，可以不手术。除手术外，有较的最新的非手术疗法是介入疗法。

问题558
我爷爷，75岁，得了肿瘤病，特向您请教。他的病历及症状是：胆管、肝左叶及肝的上部均生有肿瘤，其中肝上的最大为3-4cm,医院检查为晚期,显示为新发性癌.主要表现:吃饭不多,眼脸发黄,眼睁不开,睡眠还可以,不头痛,不发晕.你看应如何医治？急等回音！

答复558
肝脏多发性肿瘤比较多见的是肝癌，胆管癌和肝转移癌，都适应介入治疗；黄疸如果是胆道堵塞引起，植入胆道支架治疗有特效，参考: http://www.chinaonco.net/new/hdang.files/frame.htm

问题559
我有一个朋友得了脑瘤，很严重！在中山医科大学附属医院住了一个月的时间。刚住进去的时候还一切正常，只是说有点头痛和头昏，谁知道后来竟然突然发作。那天傍晚吐了之后就昏迷不醒，过了三天之后醒来就喪失了很多的记忆，然后人也没有力气，说话也不清晰了。院方医生有的说是炎症有的说是肿瘤。但没有能力医治。他的家人一气之下就出了院，现在在家中情况很差！本来他人很瘦的，可是在短短的三个月内却重了几十斤！我们都不清楚是何种肿瘤，所以特地向你们求助，希望能有什么办法救救他！或者是介绍目前国内的知名医院给我们也行。拜托了！！！

答复559
在处理影响生命的合并症的同时，争取明确肿瘤的性质。

问题560
我是一名乳腺癌患者的家属，我很想能在生活中给她一些帮助，以配合大夫的治疗，但我却不知该怎么做，象应该吃些什么？做些什么运动等。请您在百忙中给我出些主意好吗？

答复560
请参考主页:http://www.chinaonco.net

问题561
你好，我家一亲戚，患卵巢癌，在西安手术已做，化疗已做一次，欲来北京寻一高水平医院继续治疗，是否有必要，如有必要，该去那家医院，请指点。

答复561
化疗的方案制订后，对技术要求不是很高，各地较大医院都可以做，必要性不是太大。紫杉醇卵巢癌疗效较好。

问题562
本人现年25岁，六、七年前背部长了一个直径约1厘米左右的小肉瘤，一直以来不痛不痒。请问是否需要开刀切除？如不开刀，会不会转变成恶性肿瘤？另外日常生活中的饮食要注意些什么？

答复562
如果要明确肿瘤性质，可以做小手术+病理检查。

问题563
张大夫：您好！我父亲55岁，身体还算健康，今年突然患上一个叫什么肛肠肌瘤的病，已经做了手术。但医生说这病易复发。请问您：这病能根治吗？平时应注意什么？不胜感激！

答复563
什么叫肛肠肌瘤的病?请告诉正规的疾病名。

问题564
我妹妹今年20岁在2个月前发现手腕处长有巨细胞瘤，之后已经做了手术，并康复出院。但近几日由于磕伤了膝盖到医院拍片子，发现长有软骨瘤！我想请问何谓软骨瘤，是否需要手术？另外，这是否说明我妹妹的体内有什么易长瘤的组织？是否需要特殊治疗？

答复564
在一个人体内长两种以上肿瘤的很少见，但还是有的。软骨瘤以手术治疗为主，属于可以治愈的肿瘤之一。

问题565
问题：我儿子10岁，左颈发根部发现淋巴结已一星期了，推之不动，有压痛。其他无别的症状。请问是什么病？如何治？

答复565
儿童颈部淋巴结以淋巴结结核为多见，其次为淋巴结炎。建议到医院诊治。

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因肿瘤咨询栏目主持专家私人电话搬迁，部分咨询回复稍迟，致歉。咨询量大，答复不周之处，请多多谅解，如有需要，请与专家直接联系。

张医生
广州市中医院肿瘤科
020-81951728