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肿瘤专家咨询 第2辑 

 

问题1:
张大夫 你好! 我想为我妈妈咨询一个问题。她今年54岁,大约5、6年前发现腋下有肿块,靠近乳房。5年前曾经去医院看过,医生建议切除。但具体诊断我也不太清除。据我妈妈自己说,这些年肿块在慢慢长大。现在约有鸡蛋大小(可能还要大)。她因为有些顾虑,不想再去看病,说不去动它不会有事。可我有些担心。希望医生能指点一二。象这种情况是乳房肿瘤还是其他?不看医生会有危险吗?
答复1:
你好! 请尽早到医院做相应检查,以明确肿瘤性质,才能决定治疗方法。肿瘤的治疗,目前还是立足于早期发现,早期治疗,争取有更大的根治希望。肿瘤已经成为全世界范围的常见病,多发病,要提高对肿瘤的认识,坦然面对,"恐瘤忌医"只会延误病情!

问题2:
张大夫:您好! 我有一亲戚一年半前诊断为乳房癌(一个),当时就进行手术,切除乳房内部分组织及掖下淋巴,乳房仍保持完好,另外还进行雷射一两个月,后吃药 。今年上半年经检查以好转,癌细胞指标数很少,她一直是在国外看病。现以查出她怀孕二、三个月。有人说怀孕生孩子会对她乳房有好处,前几天查 CEA 1600、 CA15-3 65300;指数好不好?她今年43岁,不知这孩子能要?随着怀孕后期,对她身体有影响?请告之,谢谢!
答复2:
你好! 乳腺癌的发病和病情发展主要与雌激素的增高有关,临床也有用孕激素治疗雌激素受体阳性的乳腺癌。怀孕后,孕激素水平增高,雌激素水平降低,所以从医学理论上来说,怀孕对乳腺癌是有一定的缓解作用的。

问题3:
医生: 您好。 我想咨询一个问题。我先生今年30岁,最近一年他经常说头痛。开始以为是视觉疲劳引起的,所以3个月前配了副眼睛,以为可以减轻头痛。但,后来发现头依然是痛。据说引起头痛只有2个原因:神经引起和脑瘤。他不愿意去照X光什么的。因为这,他经常担心我的。 请问,会是什么原因引起的? 谢谢! 请给予回复EMAIL。 一个焦急等待的人
答复3:
你好! 头痛的原因很多,涉及到神经科、外科、肿瘤等多个学科,最常见的头痛是感冒和血管性头痛。请到医院检查,以明确病因,进一步治疗。如果要排除肿瘤引起的头痛,可以做头颅CT扫描,该检查对人体损伤极小,不必有太多的焦急和顾虑,焦急和顾虑本身也会引起和加重头痛的。

问题4:
张大夫: 您好! 最近,我们家发生了一件非常令人痛苦的事。我爸于2000年7月1日因左下腹疼痛医生为他做了急诊手术,术中发现他患有乙型结肠癌晚期,肿瘤有拳头大小且已发展到肠外将动脉和输尿管包围,少量癌细胞已扩展至腹腔部分。医生无法将肿瘤切除只能做人造肛门。目前他正处于恢复阶段。 我们全家都非常想了解,就目前医学发展状况,我爸爸的病是否还有更好的治疗方法。另外我爸已73岁,肿瘤是否有必要切除?!如果患有此病对他的生命影响到什么程度?!平时我们该怎么护理? 我代表我们全家感谢您所给予的无私帮助!
答复4:
你好! 病情已经属于非常晚期,晚期结肠癌要做的和能做的是控制或延缓肿瘤的扩散和发展,目的是延长生命,减少痛苦。适当的化疗(如果身体虚弱,则只能口服),可以使病情得到一定的控制。目前治疗肿瘤的原则还是立足于早期发现、早期治疗,以求根治,否则发展到晚期就是华佗再世也难有作为,而只能采取姑息疗法。

问题5:
大夫您好! 我父亲74岁,今年9月19日确诊为肺上沟癌晚期,开始放疗,已17次,疼痛未见减轻,是否说放疗对他无效?还应该怎么办?另外,您能告诉我肺上沟癌究竟是怎么回事吗?它发展下去怎么样?有什么好的止痛办法吗?通常情况生存期有多长? 多谢!!! 一个女儿
答复5:
你好! 肺上沟癌是按肺癌生长的部位来命名的,具体的治疗要根据肿瘤的病理性质决定,如果是腺癌或鳞癌,对放疗就不敏感,效果不满意。肿瘤的止痛要综合治疗,目前以三阶梯药物止痛为主,具体应用要由主诊的肿瘤专业大夫根据病情来决定。生存期取决于病情的发展。 中国肿瘤在线网站有肿瘤方面的知识介绍,可以参考: http://khzx.go.163.com

问题6: 张大夫:你好! 我有一个亲戚,今年67岁,女,97年10月因患贲门癌作了手术切除(切除了贲门、部分胃体及部分食管),手术后进行了一段时间的化疗,后因身体吃不消,停止化疗。 手术后,她一直感觉喉部不适,吃饭不多,如强行吃下,一般要呕吐。因此,平时一直靠麦片来补充营养。近期,喉部不适的感觉加剧,饭量越来越小。附近医院检查,没有癌扩散的迹象。 请问应该怎么办才能使她饭量加大,有什么药可以减轻她喉部不适的感觉? 如蒙回信,不胜感谢!

答复6: 你好! 建议尽快到医院做吞钡或胃(食道)镜检查,了解吞咽困难(喉部不适)的原因是否因肿瘤复发引起食道梗阻,以决定治疗方案。(如果是食道梗阻,请参考"健康信箱肿瘤一有关食道癌的答复,或者参考"中国肿瘤在线网站"学术交流栏目食道癌一文,如果检查没有问题,以前是否做过放射治疗,也有可能是放疗后遗症所致。

问题7: 张大夫: 您好!我的一位亲属今年70岁,今年7月份检查出患前列腺癌,并已发生骨转移。进行了睾丸切除手术,术后注射博宁。出院后身体状况比手术前有很大好转,排尿比较正常,食欲和体重都有所增加。由于他同时患有心脏病,医生不建议进行放疗和化疗。 我们听说‘氟他胶片’和‘高聚金菊素’对治疗前列腺癌比较有效,但不知他这种情况是否适合?另外我们想在药店里购买(医院里太贵,我们的经济条件无法承受),是否可以便宜些?请问在上海哪家药店可以买到这两种药物?是否可以随便购买?多谢! 此致 敬礼!

答复7: 你好! 前列腺癌以血行骨转移为主,目前的治疗方法是去势手术(即切除睾丸)后需长期服用氟他铵类药物(同类的药品进口的商品名为缓退瘤,药价较昂贵),可以获得较好的临床控制。疼痛较严重的可以使用博宁类药物及止痛药物和局部放射治疗。 其他药物不是必要的治疗药物,无法评价。 氟他铵为处方用药,非执业医师使用和在医院以外地方购买是非法的,但现在中国这方面的法律尚不够建全,处方药和非处方药管理力度不足,容易发生医疗事故和医疗纠纷。医院的药品进货渠道和药品管理有严格的规定,质量较有保障,并且由大夫指导使用,安全性较高,但因经过了中间环节,按照国家规定的批零价,药费贵点是必然的。因为抗肿瘤药物毒性大,副作用多,建议还是由医院的肿瘤专业大夫指导用药比较安全,以免因小失大。 据我所知上海医科大学红旗制药厂生产国产氟他铵片。

问题8: 大夫您好, 我母亲去年三月份因乳腺癌摘除左侧乳腺及腋下淋巴,后左上臂一直肿胀,近两天左下臂也变肿,不知要不要紧,盼望您的答复,谢谢!

答复8: 你好! 乳腺癌术后上臂肿胀的主要原因有两个可能:一是淋巴回流受阻,最常见的是肿瘤复发,治疗方法是控制肿瘤。其次也有可能是放疗或手术后的后遗症。二是静脉回流受阻,处理的方法是植入记忆金属支架,再通静脉。

问题9: 再请问大夫如果肿胀是因为静脉回流受阻,放疗或手术后的后遗症,那有没有危险,是否应尽快医治?谢谢

答复9: 你好! 如果手臂肿胀是由于静脉受阻引起,不管什么原因,处理的方法都是植入记忆金属支架,再通静脉。如果放疗或手术后引起的淋巴管回流受阻,则目前基本没有理想的治疗,只能做理疗缓解。晚期肿瘤的治疗主要目的是延长生命,减少痛苦,对生命的影响取决于病情的发展速度。

问题10: 医生: 您好。 我想咨询一个问题。我先生今年30岁,最近一年他经常说头痛。开始以为是视觉疲劳引起的,所以3个月前配了副眼睛,以为可以减轻头痛。但,后来发现头依然是痛。据说引起头痛只有2个原因:神经引起和脑瘤。他不愿意去照X光什么的。因为这,他经常担心我的。 请问,会是什么原因引起的? 谢谢! 请给予回复EMAIL。 一个焦急等待的人

答复10: 你好! 头痛的原因很多,请到医院检查明确病因。如果要排除肿瘤引起的头痛,可以做头颅CT扫描,该检查对人体损伤极小。

问题11: 请问,因放疗导致的放射性肺炎怎样治疗?另外右臂发硬(右胸因肿瘤开过刀).这是怎么会事? 答复11: 你好! 放射性肺炎比较难治疗,目前的治疗方法疗效欠佳,主要是对症处理:止咳,平喘,改善心肺功能,但效果都不满意。清肺的中药可以试试,严重的要根据病情使用激素。 肿瘤手术后右臂发硬有可能是肿瘤复发,淋巴血液回流受阻,请到医院检查明确。

问题12: 张大夫:您好! 我父亲现年60岁,97年时膀胱生了一个良性肿瘤,当时切除了,并作化疗和随检,由于一直没有发现问题,98年后就没有再检查.今年9月份,由于又有尿血,CT检查在原位又生成一个肿瘤,就再次切除,在手术时发现,肿瘤直径已经有3到4厘米大小,侵润较深,旁边还有一个小肿瘤,CT时被挡住了没发现.病理检查为移行上皮癌. 现在我想咨询的是:这种情况下,再次复发的时间一般有多长,是否有什么良药可以延缓发作,平时要注意些什么,如果到上海作全面检查大约要花费多少? 期待您的答复!

答复12: 你好! 诊断已经明确,没必要再做过多的检查,主要是治疗问题。膀胱癌手术后防止复发的治疗是膀胱冲洗和全身化疗,介入治疗也有一定效果,多次复发的肿瘤,应选择对肿瘤敏感的化疗药物组成化疗方案,综合治疗可以增加疗效。复发的时间取决于治疗的效果。

问题13: 张大夫,您好! 我希望得到您的帮助,您是一名肿瘤专家,我非常希望您可以给我一些帮助的! 我的女友在腿部关节上有一块肿瘤,它是小学三年级开始的,一直有所发展,现在已经大楷有直径二,三厘米了,就在磕起头部位,以前小时候检查说是良性的影响不大,但今年三月份检查,医生说也不太了解,意思是它好象长在动脉上,如果手术的话,可能会瘫痪,如果不做的话,可能会转恶性。 我想知道几个问题,请您告诉我,一,她做手术瘫痪的可能性大吗?她才21岁的,她自己说宁可死也不瘫痪的,我很是心痛的!二,现在的医学技术发达,应该有什么方法治,那种保险的,有激光什么手术的吗?大楷不管什么方法,需要多少钱的?三,如果转恶,她会怎样的?三,听医生说北今有治的,有那些地方可以治?其他城市呢?你介绍一下的,我们是武汉的,武汉有那几所医院可以看这样的病! 和女友上街,有时她总说那里有点扯的痛,平常有时她还说有点痒的,看到她的样子,我真的很伤心的,很痛苦的,我非常爱她的,所以希望您一定帮我了解一下! 最后在这我祝您工作愉快,合家欢乐的!

答复13: 建议到医院检查,明确诊断,首先要明确肿瘤是属于骨,或是神经,或是肌肉,或是动脉,再明确是良性还是恶性,才能决定治疗方案和预后。肿瘤是一种疾病,很多肿瘤的治疗效果都较好,部分肿瘤已经可以治愈,特别是要早期发现,早期治疗,没有必要在肿瘤的基本情况都还没有搞清楚就悲观失望,应该努力动员你的女友迟早到医院最好是肿瘤专科或肿瘤医院检查,明确诊断,正确面对。

问题14: 张大夫您好: 请问一下,人的甲状腺切除以后,是否对人的健康有影响?整个人感觉疲乏,精神不振,是否与这有关?麻烦解答! 一个困惑的人

答复14: 你好! 甲状腺切除后会出现如你所述的甲状腺功能低下的症状,要明确是否甲状腺功能低下,可以检测血中的甲状腺素(T3,T4等等),如果是甲状腺功能低下,就要口服甲状腺素维持甲状腺功能。用量要根据病情来确定和调整,所以要在大夫的指导下进行。

问题15: 大夫: 您好。我的姐姐现年25岁,前些日出现淋巴结肿大,全身都有,主要出现在颈部。并伴随发烧,时有时无。还有咳嗽,背疼等症状。做过两次活检,第一次诊断为组织细胞坏死型淋巴结炎,但对症下药一段时间后,病情未见到明显好转,于是又做了第二次活检,这一次诊断为淋巴肿瘤。请问大夫,淋巴结炎与淋巴肿瘤有何差异 ,如何分辨?治疗方法有何不同? 多谢!

答复15: 淋巴结炎与淋巴肿瘤的疾病和治疗完全不同;病理活检应该能够明确区别;如果是淋巴瘤,治疗方法以化疗为主,要做6段CHOP方案,争取临床治愈,如果不能达到临床治愈者,要继续化疗以控制病情的发展。诊断和治疗应该在肿瘤专科大夫指导下进行。

问题16: 您好!病人,女 55岁 95年10月 CT检查,患右鼻咽部低分化鳞癌,住院放疗,病灶明显缩小经每年化疗及中药治疗,2000.5.30复查,专家会诊,病灶复发,主要表现为: 1.脑积水 2.脑萎缩 3.副鼻窦炎 4.右侧鼻咽部肿瘤,颈部软组织肿胀 由于身体虚弱,牙齿全部脱落,只能进软食,同时不能再用放、化疗治疗,特向肿瘤专家咨询治疗方案及购药。 致 礼!

答复16: 你好! 病情属晚期肿瘤,合并放疗后综合征,已经不适合再进行放疗和化疗了,建议应用中成药姑息治疗,我们临床应用比较有效的是复方红豆杉胶囊,可与HDSJN@163.NET联系。放疗后综合征只能对症处理。

问题17: 您好! 非常感谢您的回信(见问答16),请问对于脑积水和脑萎缩有何很好的药物控制,并想请教对于日常饮食有何建议。

答复17: 对于脑积水和脑萎缩只能对症处理,减轻症状,脑积水应用甘露醇、利尿剂和激素等药物脱水,脑萎缩可以使用促进脑细胞生长和活血化瘀类的药物,如脑活素等,这些药物都应在有临床经验的大夫指导下使用。 日常饮食请参考:中国肿瘤在线http://khzx.go.163.com 中的饮食调理栏目。

问题18: 我女儿现在17个月大,智力身体发育正常。三个月前,我们发现她的左耳后方有一个肿块,摸上去较少流动性,无痛。现在发现肿块变大,大概1X2,皮肤外形无异,无痛,边缘不是十分清晰,右耳后也发现有肿块,但摸上去似乎是淋巴结。不知是不是脂肪瘤?该如何处理。

答复18: 你好! 根据所述,有可能是正常的乳突部位,也可能是肿大的淋巴结,而脂肪瘤发生在耳后的少见,儿童发脂肪瘤的也很少。请到医院做相应的检查明确诊断。 因来信咨询者多,收信有快慢之分,病情有缓急不同,答复有不及时和不详细之处,请多谅解。更因病史不能全面,诊治无法当场,具体处理,仍以当地诊治大夫为主,本建议仅供参考,不构成推荐,不承担任何法律责任和相关义务。 “我将尽我的能力所及,为每个病人提供最大的帮助。”

 

 

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