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肿瘤咨询选刊 第11期 

 
问题601
您好!我有一朋友,三十多岁,未婚。身体一直很好,月经正常,经量较以前略少,经期7-8天,开始时经量较少,呈滴状,其余一切正常。近日体检发现子宫内有肿块,B超诊断如下:子宫大小5.38*4.8*2.6,肌层回声均匀,内膜厚0.6CM,宫底右上方探及11.2*11.7*7.3CM 不均质肿块,其内大部分为实质性回声,右半部探及不规则暗区,范围4.3*3.3CM,肿块内见星点状彩色血流信号,PI 0.58,RI0.37。子宫左侧相当于阔韧带部位探及一实质性肿块,大小5.8*5.0CM,其内未见彩色血流信号。医生诊断左侧为子宫肌瘤,右侧肿块怀疑是卵巢肿瘤。需立即开刀冶疗。特求救于张医生
1.卵巢肿瘤的诊断是否确切?如为肿瘤,如何区分良性还是恶性?
2.是否只有手术冶疗,有无其他保守疗法?
3.如手术剔除肿瘤,能否保留子宫,生育能力能否保留?
答复601
1 要区分良性和恶性肿瘤,必需做肿瘤病理活检;
2 子宫肌瘤以手术治疗和介入治疗为主,药物治疗效果不佳,一般如果对身体影响不大(根据肿瘤的部位和大小而定),可以保守治疗;卵巢肿瘤要根据肿瘤病理决定治疗方案,部分可以保守治疗;
3 手术剔除肿瘤的目的就是保留子宫,保留生育能力,但本例肿瘤巨大而多发,能否保留生育能力要根据肿瘤的部位而定。

问题602
我亲属于今年8月7日,CT结果显示左额叶占位病变7CM*12CM,PET 报告胶质瘤,8月16日手术治疗切除肿瘤后,化验结果是成极性胶质母细胞瘤,向神经方向分化,坏死有恶性倾向.治疗是:一直脑部插导流管至今,期间两次导流管取出导至病人昏迷,瞳孔放大,拌有高烧现在医生建议作脑部分流术,急切求治!!
答复602
从病情分析极有可能是脑脊液循环障碍,拔除引流管后造成脑水肿而病人昏迷,分流术是必要的。
胶质母细胞瘤术后病情稳定可以考虑放疗和化疗,以减少复发。

问题603
我一亲戚经确诊为卵巢癌晚期,请问有何较好的中医疗法吗?平时还需注意些什么?谢谢。
答复603
卵巢癌晚期可以考虑使用TAXOL,TOPOTECAN等新的抗癌药化疗,才有可能控制肿瘤的发展,我们曾经用以上药物治疗多例晚期病人,都收到了较好的效果,部分病人还达到临床痊愈(肿瘤全部消失)
中药只是作为姑息治疗,难以控制肿瘤的发展。

问题604
非常感谢张医生的及时答复,现病人左侧肢体瘫痪全身乏力,无头疼呕吐现象,脱水用药治疗需多长时间,是否可以辅以中药针灸治疗,谢谢!!
答复604
脱水用药时间和强度要根据脑水肿的情况调整,中药针灸治疗有助肢体的恢复。

问题605
张医生: 你好。我是一个刚满20岁的女孩,从我14岁开始在我的颈部就长有皮下脂肪瘤,近来有扩展的趋势,而且在我的腹部也发现有了。现在我和我的家人都很担心,它不但严重影响美观而且怕它恶化。不知有没有办法能控制它的生长,最好能使它消除呢???? 望您能早日答复,不甚感激。谢谢。
答复605
脂肪瘤是良性肿瘤,生长缓慢,对身体的影响不大,主要是长大了压迫附近的器官,如果有严重的压迫症状或影响人的外观,可以考虑手术切除,其他治疗如药物治疗等基本无效,控制脂肪摄入和改善脂肪代谢的药物也许有点帮助。如果病理明确是脂肪瘤,则没有必要太多的紧张和忧虑, 脂肪瘤一般不会恶变。

问题606
我父亲于今年5月18日左侧肢体癫痫发作,CT结果显示右脑顶镰旁占位病变3.3CM*3.5CM,MRI报告转移瘤,PET 报告胶质瘤,5月24日至7月1日X 刀治疗,治疗其间一直静滴甘露醇地密(5MG)BID脱水治疗,因长期用药引发类固醇型糖尿病停用地密,自8月13日起,又加入参麦(30ML)七叶皂甘钠(50MG),8月31日CT 报告瘤体为2.5CM*1.9CM,中间70%坏死,外有大片水肿,现左侧已瘫,求治!!
答复606
X 刀等局部射线治疗,易导致脑水肿,术后宜加强针对脑水肿的治疗,以减轻对神经组织的压迫。

问题607
我爱人最近身体检查时,发生患有“宫颈癌前病变”。请问这是否属于癌症,应该怎样治疗?盼望答复!
答复607
癌前病变极易转变为癌,如果已经生育,建议手术切除并要做化疗放疗等处理。

问题608
我父亲得了骨髓瘤, 病情很危急, 肯请这方面专家只指点, 有何良法,
答复608
化疗可以一定程度地控制肿瘤发展。

问题609
本人在口腔扁桃腺附近增生一个肿瘤,经活检报告为 B源性恶性淋巴瘤,请问属何种程度恶性淋巴瘤(早期、中期、晚期),目前没有淋巴转移情况,今后采取何种治疗方法?治疗前景如何,去上海那家医院治疗更佳。
答复609
建议尽早进行规范的化疗,争取在前几个疗程治愈,可望达到长期无瘤生存,预后较好。上海肿瘤医院,胸科医院可以考虑。

问题610
你好我在三年前偶然发现右眼框与鼻梁山根交界处有一小结节,结节大约有1厘米见方,无痛无痒,不软不硬,这两年也不见长大,我曾到某大医院看过,专家说是粉瘤,要求我到眼科手术切除。我不知粉瘤是啥东西,会否恶化,吃药能否治好,吃什么药,去哪里治疗。请尊敬的张医生指点迷津,不胜感激。
答复610
粉瘤其实不是真正的瘤,是皮脂腺被堵塞引起的结节,以青春期多见,一般都可以不做手术,也不需要服药,局部注意消炎。

问题611
我妻患胃癌,2期未扩散,化疗2周期,骨髓抑制严重,化疗难以为继。请问能否服用口服化疗新药“希罗达”?如果可以,服法如何?谢谢大夫!
答复611
不同的医生有不同的化疗方案,请按主管医生制订的方案服用。

问题612
我儿今年11岁,全身长满紫色斑点,后背正中偏左长有一软绵绵肿块(随身体长大而长大,不痛,智力正常,发育正常),我曾带他看过十几个教授级医生或医学院教授,对我儿所患为何病竟出现十几种说法,但都没有作病理检查,有说是多发性神经纤维瘤,后来我对比有关医学书籍,发现多发性神经纤维瘤的症状和表现跟我儿的非常相同。我想问:我儿患的是否是多发性神经纤维瘤?如果是,药物是否可以治疗?何处可以治疗?谢谢医生百忙中答复。
答复612
以目前的症状还不能下肯定的诊断,建议到医院诊断:找一个具有代表性的肿瘤做病理活检就可以明确肿瘤的性质,根据肿瘤性质,才能决定治疗方案。

问题613
我母亲患过肠癌,手术很成功。但现在术后出现大便不通的症状,很是苦恼。望给与帮助。
答复613
术后出现大便不通要根据原因来处理,术后出现大便不通的主要原因有:
1 手术后肿瘤复发,要行有效的化疗,控制肿瘤发展,引起严重肠梗阻的要再行二次手术;
2 吻合口瘢痕收缩,最好的治疗方法是植入记忆金属支架,可免除二次手术之苦;
3 手术后肠道功能紊乱,可以中药调整肠道功能。

问题614
我母亲两年前脖子上长了个瘤子,起初只有黄豆大,到附近医院检查,医生说是良性,本可做手术拿掉,由于母亲早在五年前因高血压导致脑溢血,留下后遗症至今仍行动不便,医生说开刀有危险,怕手术中血压不稳导致不良后果.故采用保守疗法,可两
年来吃了许多药效果都不理想,现瘤已有鸡蛋大,请问有何良方?
答复614
如果身体不允许做较大的手术,可以考虑做肿瘤病理活检,明确肿瘤的性质,再决定治疗方案,因为有很多肿瘤特别是中晚期的肿瘤,是不适宜手术,而可以采用非手术的治疗方法。

问题615
张医生,您好:
我妈妈今年56岁,长期左眼失明,已经有好几年了,一直不知道原因,医生说是视神经萎缩,最近被诊断为脑肿瘤,面积1.2*0.66,并且眼球突出。据说,眼球突出是脑肿瘤恶化扩散的表现,请问是这样吗?万分感谢!
答复615
颅内恶性肿瘤的治疗方法有:手术,定位放射(珈玛刀等),化疗,2CM左右的小肿瘤特别是高危部位的肿瘤,特别适宜珈玛刀治疗,建议咨询珈玛刀治疗中心,做MR检查有利于诊断和定位。

问题616
尊敬的张医生:请问脂肪瘤是一种什么病?它是由什么引起的?会有什么后果?有什么中药能起奇效吗?我的一位朋友最近被查出患有脂肪瘤。医生说目前由于瘤太小,不能动手术,说是要等到大了以后再做。她年初已经做过一次手术了,今年发现在原手术周围又长出了更多的小肿块,是不是转移了?对了,她的肿块是从右腋下开始长的。目前全家人都在寻找各种偏方,希望能抑制住肿块。朋友的情绪也非常糟,她才结婚两年,去年婆婆因为乳腺癌而去世,全家人的悲痛还未过去,现在又发生了这种事,真是祸不单行。做为朋友我也很难过,不过我不知道我该如何去帮助她。她这人内火旺盛,从小又爱吃个油炸等东西,我想是不是跟她的饮食也有很大的关系?
答复616
脂肪瘤是良性肿瘤,生长缓慢,对身体的影响不大,主要是长大了压迫附近的器官,如果有严重的压迫症状或影响人的外观,可以考虑手术切除,其他治疗如药物治疗等基本无效。如果手术病理明确是脂肪瘤,则根本没有必要太多的紧张和忧虑。

问题617
你好!我父亲去年发现患了胃癌,并于2000年12月16日做了全胃切除手术,术后效果不错。但前不久因腹泻六天之久,营养不足现,已诊断为贫血且伴有双肾积水。目前小腹胀痛、小便不利、不净,本人又极不愿插尿管导尿。故精神不佳思想悲观,特请求张医生指点。
答复617
营养不良应加强支持治疗;双肾积水严重的要穿剌抽水,否则易引起肾功能衰竭;小腹胀痛、小便不利、不净似乎不是肾积水引起,要查明原因,对症处理,否则插导尿管也难奏效。积极乐观的态度是治疗肿瘤的一剂良药, 情绪低下对病情不利。

问题618
张教授:你好!我的父亲于1997年发现患有直肠癌,并于当年开刀切除,在此后的三年时间一直坚持做化疗,情况不错,可是在去年11月的一次检查化验中发现CEA有56!并做了CT发现已经转移到盆骶,而且肺也有阴影,而且出现了疼痛感,医生已经不敢开刀只能做化疗,并建议看中医,今年2月起我去了浙江富阳吴氏肿瘤医院看中医,已经看了7个月了,可是化验结果却是CEA300多,而且疼痛增加,不断腹泻,我实在是没办法,都不知道该如何是好了,请您帮帮我!
答复618
如此晚期肿瘤只能对症姑息治疗:选择新的药物适当化疗和治疗骨转移止痛等对症处理,中药有辅助作用,但控制肿瘤的效果较慢。

问题619
你好 我母亲88年因乳腺癌动右侧胸大肌手术,(术后作了放疗和化疗),今年又因乳腺癌动左侧胸大肌手术,(术后作了放疗和化疗),但在放疗过程中,12年前的老伤口溃烂,原先以为是放疗太过,现医生查明是癌细胞转移,伤口无法愈合,医生说没有办法。经过X光检查,目前身体其他部位没有转移,我该怎么办?我母亲的伤口真的无法愈合吗?帮帮我!多谢!
答复619
癌性溃疡和放疗后溃疡都比较难愈合,局部要注意抗感染和清洗腐烂物,有一种叫素高捷疗的进口外用软膏,可以促进伤口的肉芽生长,我们在临床应用多例类似病人,有一定的疗效。

问题620
请问现在胰腺癌有什么药物可以达到比较好的治疗效果,有没有什么比较好的方法治疗胰腺癌。
答复620
胰腺癌发现时大多数不能手术切除,能手术切除的也效果不佳,白挨一刀。所以我们认为胰腺癌以非手术中西医结合治疗为好,健择等药物有一定疗效。
参考我站文章:
http://www.chinaonco.net/new/n_dang.htm
http://www.chinaonco.net/consults/c_pan.htm

问题621
CT报告:右侧颌窦内可见软组织阴影,密度均匀并向下内侧生长,右侧上颌窦、下、后、内侧现首质均破坏,增强后,见软阴影强化,密度见均匀,左侧上颌窦及右侧蝶窦密度增高;
请问:这是否是右侧上颌窦出现肿瘤?如果是恶性肿瘤,我该怎样治疗?能否不开刀。
答复621
恶性肿瘤可能性大,建议做病理活检,明确肿瘤性质,同时要注意检查鼻咽部,排除鼻咽癌的可能。明确肿瘤性质,才能决定治疗方案。

问题622
患者罗艳,女, 24岁。因腹胀伴呕吐入住武汉同济医院,门诊胃镜显示:十二指肠球后狭窄,取活检:十二指肠淋巴瘤,于2000年3月3日行“胰十二指肠切除+节段性小肠切除术,术后病检为:十二指肠及空肠粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤(B细胞型)(低度恶型)瘤组织侵及肠壁全层及胰腺组织。4月13日转肿瘤科行CHOP方案化疗。每三个星期化疗一次,化疗6个疗程后出院。病人现在情况正常,比以前还多长了3斤。请问医生能否检查出体内是否还存在癌细胞,能否检查出我的病已完全康复或还需要做哪些具体的医治。这种病以后能不能无病生存,以后能否生育。今后要注意些什么。
答复622
如果达到了CR,临床痊愈(就是完全没有肿瘤了),可以和正常人一样生活,当然也可以生育,也不需要化疗了,但要定时复查,腹部的肿瘤复查以B超为主。

问题623
尊敬的张老师你好:
近一段时间我父亲经常咳嗽,而且咳痰带有血丝,并感觉胸部疼痛.前几天被医院诊断为右肺上叶中央型肺癌,通过做肺部CT发现右肺上叶中央有3.1x2.2cm大的肿块,CT检查尚未发现肿瘤转移,医生不建议手术治疗,听说放疗能够治疗肺癌,但我不知道象我父亲的这种情况放疗有没有作用,请问张大夫象这种情况该怎么办?
答复623
肺癌除较大的小细胞肺癌局部可以考虑适量的放疗外,一般不建议放疗,因为肺癌对放疗不敏感,而且放疗后的放射性肺炎等后遗症,往往比肺癌更难处理。不能手术的肺癌建议化疗,最好能根据肿瘤病理制订化疗方案。

问题624
以下是我妈妈的患病情况,请您帮忙诊治,非常感谢
2000年9月,确诊为肾癌,医生说已有淋巴转移,手术将左肾切除,左肾被癌组织浸润,病理结果为肾细胞癌(乳头状腺癌).术后注射过十支300万单位的干扰素(长春产的),后由于副作用停药.2001年6月6日,复查做CT发现一3*2厘米大小的肿块,医生建议做增强以排除复发可能,但未做.后拿到省肿瘤医院,医生说由于肿瘤靠近大动脉,与腰大肌粘连,手术危险,故后来只服用过省内一医院的中药(以及于7月底又注射过10余支干扰素).8月1日,做B超发现9*7大小的肿物,肝肺及右肾均未见转移.8月6日做CT增强发现巨大溶融状肿物,内有坏死,液化,与腰大肌粘连,结论为肾癌复发,腹腔转移.8月7日期服用过量2盒(90粒6天)安康胶囊(香港产).现只能少量进食,常有腹胀感觉,有时烧心.上腹部可触摸到明显的巨大肿物,质硬,一小条皮肤温热.有些消瘦,常有乏力症状,后背双臂常难受,膝关节也有时难受.8月25日出现心悸(心跳加速,手颤抖),服用利脑心和另一中药,尚未缓解..
答复624
肾癌以手术为主,不能手术的可以考虑介入栓塞治疗,化疗和放疗效果不佳。本例手术后复发肿瘤巨大,已经不宜再行手术,建议考虑能否介入治疗及光子刀等局部射线治疗,否则只能采取保守治疗。

问题625
我是一个肝血管瘤患者,现在有许多广告说有药物治疗,可以不手术,不用栓塞疗法,吃药就行,您说可信吗?有人说用栓塞疗法未必会干净,又会长,是吗?有什么办法?
答复625
肝血管瘤是良性肿瘤,栓塞疗法是最好的治疗方法。药物基本无效。

问题626
您好!我的母亲最近觉得胃不舒服,经检查诊断为:慢性浅表性为窦炎伴疣状结节。食管隆起性病变性质待定,食管平滑肌瘤!请问您应该怎样保养,怎样治疗?有没有必要手术?谢谢!
答复626
食管平滑肌瘤是良性肿瘤,如果不是影响很大,一般可以不手术。药物基本无效。

问题627
我父亲于今年六月底七月初觉得没劲,后全身发黄,到医院检查,CT结果胰头癌。八月十八号做引黄手术打开腹腔,发现胰腺上都分布着。肝是硬的,血管很碎,不能切除肿瘤。(手术时由于反应太大,没有插胃的引流管)手术后一直到现在,都不能吃东西。请问我父亲还有希望吗?
答复627
胰腺癌发现时大多数不能手术切除,能手术切除的也效果不佳,白挨一刀。所以我们认为胰腺癌以非手术中西医结合治疗为好,健择等药物有一定疗效,黄疸可以植入记忆金属支架治疗。
参考我站文章:
http://www.chinaonco.net/new/n_dang.htm
http://www.chinaonco.net/consults/c_pan.htm

问题628
您好。我母亲现在甲状腺左右两侧都有肿块,还有小结节,经几所医院检查,各持不同态度,有的同意做手术,有的说不能做手术。但最终还是没有确定肿块是良性的还是恶性的。请问医生现在应该怎么办?
答复628
需要进一步明确肿瘤的诊断: 建议同位素扫描, CT检查了解肿块与甲状腺的关系;病理活检明确肿瘤的性质。然后才能决定治疗方案。

问题629
我父60岁,患肺部中心型低分化鳞癌,已手术切除(8*9*9cm),术后接着作放疗15次,休息半月后,作西艾克药物化疗,现在已作到第四个小节(一小节21天),请问专家还需要两个小节吗?明年还需治疗吗? 谢谢!
答复629
如果手术后没有复发和转移,一般化疗6段后可以不做化疗,但也要继续定期复查;如果有复发和转移就要继续化疗,而没有次数的规定。由于放疗的严重后遗症及不敏感,我们对肺癌术后病人一般不建议放疗。

问题630
我的女儿患上了脊髓内星形细胞瘤。求求您帮我女儿治治吧!!!!!!!!!!!!!!!谢谢您了。
答复630
可以根据肿瘤部位,考虑珈玛刀,局部放疗和化疗。

问题631
我有一朋友男性,年龄24,两个月前出现发热,高烧不退。现出现肝脾肿大和下肢水肿,后经上海华山医院诊断为淋疤癌我想咨询一下在治疗淋疤癌方面哪个医院比较有权威。
答复631
淋巴瘤以化疗为主,一般都采用标准的化疗方案,专科医院和肿瘤专科的治疗效果应该是相似的。

问题632
介入已经做了,肝脏上做了栓塞,胰上没有,只打了药水效果么,现在背部的疼痛已经缓解,肝上还是疼,也不知道是因为介入,还是因为没有什么效果医生说,肝上大部分的肿块可以被控制,我不知道他是一个个的做的,还是直接对整个肝脏做的,到现在手术后还不到48小时,所以疼痛也可能是介入药水或者栓塞的原因,说是有的要快一个多礼拜才能缓解掉,不太清楚我想再请问一下,弥漫性的肝癌可以怎么治? 冷冻是不是好一点? 上海有一个氩氦刀,就是冷冻
答复632
弥漫性肝癌大多为转移性的,建议查查胃肠道肿瘤;弥漫性肝癌治疗效果欠佳,不适宜冷冻等局部治疗,介入治疗比较合适。

问题633
我母亲98年右乳癌手术加放化疗,3年来一直口服三苯氧胺,近来发现左腋及左锁骨上各有一枚淋巴结肿大,病理示淋巴结腺癌,符合乳癌转移,胸片无异常,请问左乳需不需切除?此情况有没有可能是肺或者其他脏器转移?如没有那么手术加放疗预后如何?
答复633
内分泌治疗无效的乳腺癌可以考虑化疗,选择高效的化疗药物如紫杉醇等可望取得较好的疗效,复发和转移的晚期肿瘤手术有害无益,除非是危及生命的合并症,一般不要轻易手术。

问题634
我的岳父的胰头经过医院动手术发现已经象石头一样硬请问有治吗?如果没治还能活多久?
答复634
建议中西医结合治疗,健择和羟基喜树硷对胰腺癌有一定的疗效,可以考虑。

问题635
B超:左甲状腺形态偏大,上极见1。7 x 1.5 cm低回声结节,结清。下极见4。0 x 3.2 cm 从囊性为主混合性包块,结清,周边可及血流,从静脉为主,与甲状腺回声均,右甲状腺大小正常,包膜光,实质回声均。
1.左甲状腺上极低回声结节。(腺瘤)
2。左甲状腺下极囊性为主混合性包快(腺瘤囊形变)
答复634
目前的检查分析应是良性的腺瘤,建议再做同位素扫描检查,要确定肿瘤的性质还是要做病理活检。较小的腺瘤不必要手术也可以采用放射性同位素治疗,基本没有危险。

问题635
我的孩子患了脑髓母细胞瘤.已经在医大做了肿瘤切出手术。现在术后十天.出现术前的呕吐现象.并且吐的很严重。 医院说还有九个月的生命.我的孩子现在才一岁半.我和我 的爱人.以及我们家的所有亲属都感到非常心痛。所以我想请问张医生.现在国内有没有哪家医院或医药.医疗方法能 能够救救我的孩子.在这里我先谢谢您了.
答复635
手术后出现呕吐有可能是颅内水肿引起,加强脱水和适当的激素治疗有助减轻水肿。脑髓母细胞瘤对放疗比较敏感,据统计:5年生存期有32%以上。珈玛刀等新型的局部放射治疗也有一定的疗效。规范的治疗各家医院相似,而且,目前的病情似乎也不宜搬动。

问题636
您好!我父亲于今年5月份查出患有神经鞘瘤,已做了切除手术,并在医生的诊断下进行了一个疗程的放疗。但最近父亲觉得全身无力,打不起精神,请问是什么原因?另外我父亲这种情况需不需要药物的治疗?
答复636
神经鞘瘤以手术治疗为主,预后较好;全身无力,打不起精神,如果没有特别的原因,大多是放射治疗后的副作用,中医对于治疗放疗后副作用有较好的效果,可以考虑在治疗期间使用中医调理,减毒增效。
参考及咨询:
http://www.chinaonco.net/khzx/departs.htm
http://www.chinaonco.net/khzx/drs.htm

问题637
我的父亲因体检后发现肺部有一阴影,经手术废切除右肺的3/10,确认肺部为有一肿物(1.2*1.7)经病理化验后为支气管肺泡癌,但在周围淋巴结未发现转移,ECT也没发现骨转移,而且肿物外层有一层类似良性肿瘤的薄膜,并没有绒毛。而且没有任何症状如(咳嗽,咳血胸闷)请问这种癌有哪些特征呢? 术后会转移吗?复发的可能性有多大,可以根治吗?请拟订一下治疗的方案.(是否一定需要化疗呢?)
答复637
从手术及病理情况看,似可谨慎乐观;肿瘤手术后,一般都建议化疗,以减少和延迟复发,具体化疗方案应由主治医生与家属协商制订,根据有关规定:网络不准开方卖药,恕不能制订具体化疗方案。

问题638
我母亲胃涨已有3个月,上星期做了胃镜,查出是浅表萎缩性胃炎,但吃了药后不见好转。现在想问的是浅表萎缩性胃炎有没有胃涨的症状,有没有可能是其他疾病引起的胃涨。还有现在有没有对浅表萎缩性胃炎较好的治疗方案?急盼答复。谢谢。
答复638
浅表萎缩性胃炎的主要症状就是胃胀;目前还没有很好的治疗方法,中药治疗有较好的疗效。

问题639
张医生您好。我于1999年3月确诊为鼻咽癌。经过二年多的放化疗治疗后情况基本尚可,但血液EB病毒检验指标一直较高,不知是何原因。另外我想适当延长每次化疗的间隔时间,不知是否可行?盼不吝赐教。
答复639
鼻咽癌局部没有复发和全身没有转移,可以考虑延长化疗间隔时间;血液EB病毒检验指标是EB病毒感染的一个指标,因与鼻咽癌有一定关系,也有人用作动态观察治疗效果的,但不是唯一的指标。

问题640
你好!我患淋巴癌已两年,通过三次小剂量的化疗,情况好转了40天,现在每天下午开始发烧38.5-39度,食欲减退,身体消瘦。想请教如何能克服发烧。
答复640
首先要查明发烧的原因,针对病因处理,建议查白细胞和是否是感染引起的发烧。
另:如果不是身体特别差不能耐受,淋巴瘤一般要争取在前几次化疗达到临床痊愈或控制。

问题641
我的父亲得了胰腺癌,可是癌症的早期症状并不明显啊!!比如皮肤变黄等等!!据医生说,现在已到了晚期,发展到了6X5厘米大小了,已无法手术了,而且还挤压到了胃部,导致无法进食,您说这种病情还有希望吗??因为我是北京的,希望您能给介绍一所北京治疗效果比较好的医院,多谢了!!!!
答复641
胰腺癌手术效果也不尽理想,不能手术的建议化疗和中药治疗:健择和羟基喜树硷类药物有一定疗效。

问题642
患有结肠癌化疗期间感觉气短,发胖近20kg。 有什麽建议及方法?如何检验化疗的结果? 是否有疗效?吃西洋参和海鲜有无益处?有无忌口的饮食?
答复642
化疗期间感觉气短要排除肺转移和化疗药物对心脏的毒性作用,如果没有就要考虑中医的化疗后气虚,可以中药调理;检查化疗的结果可以抽血查CEA水平,必要时做肠镜和CT;适量的西洋参和海鲜是有益处的;
忌口和饮食请参考本站文章:http://www.chinaonco.net/food/com.htm

问题643
现有一患者因患颈椎第一神经胶质瘤压迫中枢神经紧急求医。该患者男性,65岁,现右手失去知觉,右胸右腹自觉成板,呼吸中度困难,右腿无力,左腿自觉发热,头脑尚清晰。该患者曾患鼻咽癌1999年经化疗放疗后未发现转移。现紧急求救,请提供治疗方案。谢谢!!
答复643
神经胶质瘤的主要治疗方法有:手术,化疗和珈玛刀艿局部放射治疗。应尽快解除神经压迫。

问题644
我父亲今年64岁,于97年患脊索瘤至今已做了6次手术,现在只能趴在床上,左腿肿,整个臀部隆起老高,看了让人心疼,我们不惜花钱给他治病,只是不知道怎样治疗,他现在正在吃灵芝包子粉,我看效果不是太好,希望您见多识广,给我们推荐治疗的方法,或者介绍见效的药,我们将不胜感激.
答复644
脊索瘤常规治疗以手术治疗为主,局部放疗有助减少和控制肿瘤的发展;也可以咨询珈玛刀等局部放射治疗。类似的保健品和食品类费用高,对治疗没有帮助,没必要浪费金钱。

问题645
我右腋下神经鞘瘤,有什麽办法可以治疗?(不做手术)
答复645
神经鞘瘤以手术治疗为主,预后良好,药物等治疗基本无效。

问题646
我父亲63岁,今年五月治疗肺炎时发现右肺部约4×4cm肿块,因靠近心脏无法活检,于六月十九日手术,确诊低分化癌,中高部切除两片肺叶。三日后确诊为小细胞未分化癌,淋巴未见转移。医生称:“如早知此类癌,可不手术,虽切片未见转移,但不敢肯定没有转移,还须化、放疗”。但后来出现手术并发症,胸水不断,先后用“先锋5”、“明可欣”治疗约十余天,拔引流管三天后出现胸闷,两次穿刺引流,每次出絮状胸水500多毫升。化验为交叉感染的绿脓杆菌,换药“环丙沙星”,分别采取输、服、灌方式治疗,再次插管引流。后期胸水淡如茶水,量约150-200毫升时灌药冲洗,出现咳嗽口苦呕吐,每周冲洗均有此状,并有呼吸哨声,但引流管中无水泡出现,诊断肺瘘,孔小。胸水约百毫升内时停药化验两周,并去引流瓶留管。八月九日据化验结果(未见癌细胞)换“林克霉素”至今。术后加强饮食后体重上升,现恢复到术前69公斤,但术后23天仍有胸水渗出。医生称,“目前主治胸瘘,只有带管回家慢慢愈合后再化疗,否则,胸瘘反复,如着急可考虑放疗。但前期反复用药并冲洗,对癌细胞有杀伤,可能是好事”。治疗中,我曾多次建议医生,术后拍片或做CT,多做化验,增强治疗针对性,每周冲洗二三次。但未被采纳,术后未拍一次片,只出了两次化验结果。我想请教张大夫,医生的诊断、治疗有无问题;胸瘘胸水如何解决;回家治疗可行否,需多久,何时拔管;现在有无必要拍胸片或做CT、做胸水癌细胞和血常规及肝功生化化验;目前有无癌细胞转移;后期如何做化、放疗,何时做。一个心急如焚的求救求教者。
答复646
小细胞肺癌,应以化疗治疗为主。
目前建议先处理和控制胸瘘胸水:彻底引流,有效抗生素,支持疗法,然后再考虑化疗,慎做放疗。
本站为义务解答,建设性参考意见,不具法律效应,同时遵守有关网络规定,网络不得开方卖药,也不便评价其他大夫的治疗合理性,对于可能引起医疗纠纷的咨询,恕不做解答。多谢理解和合作。

问题647
B超做的结果: 多发性实质性肝占位,转移性肝癌可能性很大,左叶最大越2*3CM,右叶最大越2*2CM,有多个大小相近的回声团,越2CM,"牛眼征"还没有找到原发灶,估计在胃里,得礼拜一才知道由于现在不知道该如何更详细一点查到相关资料,只好来这里,请医生帮忙。
答复647
转移性肝癌也应尽早处理,较好的治疗方法是介入疗法,参考本站相应文章。转移性肝癌原发肿瘤以肠癌最为多见,另外也要考虑胃,肺,乳腺,要做相应的检查。

问题648
我是一名结肠癌患者,手术后复发并转移,现腹部和腰疼痛,已不能继续化疗,有无药物可消除痛苦,提高生存质量请赐教!谢谢!
答复648
腹部和腰疼痛要警惕腹腔转移,除了化疗外,还可以考虑腹腔内局部化疗和腹腔介入(如中药制剂)治疗,对全身的副作用较小。疼痛明显要排除肠梗阻。如果不是肠梗阻引起的疼痛,可以使用止痛药物对症处理。

问题649
谢谢张医生百忙中给予回答!我还想问个问题。我在网上看到碘125的治疗方法,不知这种疗法对与象我父亲这种扩散现象有没有作用,若有,有多少疗效!!!
答复649
碘125对肺癌基本无效,肺癌扩散应首选化疗,其他治疗的疗效无法保证。

问题650
谢谢张医生在百忙之中给予解答,我想再请教一下,如果乳腺癌转移,最容易向哪些部位转移?乳腺癌患者一年需要做几次复查,都应该复查哪些项目?请赐教!再次感谢!
答复650
乳腺癌容易转移的部位较多,我们在临床常见的有:肺,肝,脑,骨和皮肤等。没有转移和临床表现的一般1--3月复查一次,复查的主要项目有:胸片,B超及普通的物理检查。如果有转移和复发,要1月复查一次。

问题651
我是去年10月手的术,是右大腿跟淋巴瘤(好象是发炎)和骨善斜善,把较大的瘤切除1到2个,
现在我走动有些痛发酸,用手碰能碰到较小的瘤微痛,手术的地方有硬块鼓包,平躺下把腿抬高放下有骨头卡住的感觉,不知有没有事。谢谢!!!!
答复651
请问手术后做的肿瘤病理是什么?肿瘤手术中一定会做的,请查询一下!需要根据肿瘤病理考虑治疗方案。

问题652
我妈妈于97年2月做乳腺癌切除术,术后经过放化疗后到目前一切良好,只是手术一侧(左侧)胳膊肿胀(从99年9月开始)到底是什么原因?有什么办法可以治疗吗?请专家指教,谢谢!
答复652
乳腺癌术后上臂水肿是常见的后遗症,主要原因是血管和/或淋巴回流受阻,放射治疗可以加重,所以我们一般不建议手术后放疗。治疗比较困难。血管回流受阻可以植入金属支架再通血管,参考我们主页的有关文章。淋巴回流受阻更难处理,可以选择活血化瘀的中药,理疗,也有采用淋巴管与静脉吻合的手术,但效果都不尽理想。

问题653
我母53岁,因幽门梗阻入院,久治不愈,后剖腹探查,发现于幽门口下,十二指肠球上部有一鸡蛋大坚硬肿瘤,且与周围脏器有一定粘连,确诊不宜手术切除肿瘤,请问有何治疗方法可救我母。切盼回复!!!
答复653
不宜手术的胃肠道肿瘤可以选择有效的化疗,以控制肿瘤的发展;如果出现呕吐,不能进食等梗阻的症状,可以植入记忆金属支架以解除梗阻,参考我们主页的病例:http://www.chinaonco.net/new/n_gast.htm

问题654
你好!我父亲于1999年确诊为肺癌,经手术切除。第一次复发,在万劫医院使用光刀进行了治疗。现发现肺部出现数量较多的癌变部位,医生怀疑身体的其他部位也出现了癌变。我想知道现在这种情况使用什么样的治疗方法比较好,它有什么特点,哪个城市的医院有较好的治疗病例???
谢谢!!请尽快回复!!!
答复654
肺癌有扩散宜进行有效的全身化疗,以控制肿瘤的发展,采用新的化疗药物可以提高疗效,如:紫杉醇,健择等。主要是化疗方案的确定后,疗效各医院应该是相似的。
目前盛行的所谓各种XX刀其实是局部放射治疗的一种类型,治疗肿瘤作用有限,个人认为不应追求经济效益而以商业运作的形式来操作,因为对于癌症病人,谋财就等于害命。

问题655
医生您好:我父亲患有胃癌并且有扩散现象,他已经做了手术切除了胃,请问现在还有什么好的治疗方法和药物吗?希望能尽快回复。谢谢!
答复655
胃癌手术后,规范有效的化疗可以控制肿瘤的发展和转移。

 

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