问题1：

尊敬的专家：我是"健康信箱"的一名忠实的读者，现有一个问题，需请教。近来，我的一位同事因病住院，经检查，竟然是癌症，而且是后期，大家都不敢相信；无独有偶，一位朋友的母亲平日好好地，也突然得病住院，检查结果是脑瘤后期，已无法手术。我的问题是，除了养成良好的生活习惯，怎样能及时了解一些人体自身不易察觉的病灶，来尽量防止这些飞来横祸呢？是否要定期去医院做体检？怎样检查呢？盼复。

回答1：

抗癌应以预防为主，立足于早期发现，早期治疗，以下供参考：
1、饮食清淡，营养平衡，淡泊情志，经常运动，不吸烟、不酗酒、不熬夜，注意养成良好的生活作息习惯，可以减少大多数肿瘤的发生。
2、多吃新鲜黄绿色蔬菜与水果（每人每日300-500克），低盐（每人每日5-10克），不吃或少吃腌制、发霉食品，饮食是人人可以做到的防癌措施。脂肪摄入过多，易导致乳腺癌、大肠癌。
3、预防肺癌: 请立即戒烟，被动吸烟危害更大；减少空气污染，预防肺癌发生；45岁以上成年男子，每年拍胸片一次，特别是吸烟者，咳嗽带血应及早就医。
4、少吃熏、硝、腌、泡、炸和过熨、过咸、过硬食物，适量进食蛋白质、脂肪食品，多吃新鲜蔬菜可预防消化道肿瘤。
5、胃痛规律、性质改变，反复出现黑便、隐血阳性者，应主动就医，警惕胃癌。
6、妇女每月坚持乳房自查，可早期发现乳腺癌；乳房自查，每月一次，坚持终生，必有益处，发现肿块，及时就医，早期治疗，可以治愈。
7、大便习惯改变、变形、有粘液、带血持续两周应主动就诊，早期发现肠癌。
8、控制肝炎、预防肝癌；乙型肝炎表面抗原阳性者和患乙型肝炎5年以上者。每4-6个月应主动接受甲胎蛋白和B超监测。
9、成年妇女，应坚持每3-5年做一次妇科防癌检查，早期检出宫颈癌。
10、鼻咽部不适、特别是无痛性带血鼻涕，要警惕鼻咽癌。
11、经常性头痛，视力和手足运动障碍，要及时去医院检查。
12、对肿瘤病人终生、定期随防，进行针对性康复指导，有利于及时发现复发，及早治疗。

问题2： 
　　
张大夫，您好！我：女，28，不抽烟，不喝酒。从事电子通讯行业，常加班。 我从98年工作后，总是容易感觉疲劳，特别疲劳的时候，每天早晨感觉很累，背痛，两个肩颊骨之间的背部隐痛，总是那种长时间总一个姿势看电脑的酸痛。我总是翻过身再趴上好一会儿，才感觉好些。听说肺癌伴有背痛，我会不会？谢谢您百忙之中指点我。段女士 2000.1.20

回答2：

段女士：你好! 目前看不出你有肺癌的特殊表现，如不放心，可到医院检查如拍X光胸片。背痛的原因很多，从你的症状看很象肌肉劳累引起的。

问题3：

张大夫：您好！本人现年26岁，男。我于1990年冬天得过肺结核，经6个月的治疗，已康复。但每年冬天都特别难受，今年冬天更加严重。具体症状是早上与晚上痰多，背部酸疼甚至牵引到手臂，白天面部潮红，额头有点发烫，但晚上不盗汗。深呼吸时，右背下方有点疼，到医院检查过多次，检查结果是双肺清晰，但右下部胸膜增厚，并且有点粘连。最近到市医院作过检查，也是正常。我想询问张大夫，这种症状是否由胸膜粘连引起的，还是有别的原因？另外，早期肺部肿瘤有哪些症状？我是否需要作进一步的检查？非常感谢！

回答3：

你好!你胸痛的症状象胸膜增厚和粘连引起的，建议应尽快查明是否肺结核复发；X线胸片一般可以发现肺部肿瘤，肿瘤和肺结核仅凭症状不容易区别。

问题4：

本人于95年8月行左上肺鳞癌肺叶切除术，次后4年经放疗及中药治疗，情况基本稳定，能够正常工作。面对21世纪到来，自己有十分信心，要更好的生活下去，不知今年应该做那些检查？临床分期：T1NoMo 病 理：2级 请专家指示为盼。

回答4

你好!早期肿瘤（象T1N0M0就是原发肿瘤小，没有淋巴和远处转移。）手术治疗效果较好，切除后的主要任务就是防止复发，应按医院的安排，定时到医院复查，主要是X线胸片，如果有其他不适还要做相应的检查。

问题5：

张大夫：我父由于肺部不适，近日入院检查，双侧淋巴肿大(右侧严重)，CT检查重膈淋巴肿大，淋巴摘除活检为"转移性腺癌"。请问：1、癌变是否已经转移？2、目前全国何处的治疗最为有效？3、除放、化疗及手术外还有何方法？哪种效果好？4、听说上海胸科医院有新的治疗方法，不知确否？急盼回复！！！谢谢！家属上

回答5：

你好!1 根据病情:已经转移，应为"肺癌纵隔淋巴结转移"；2 肺腺癌以目前的科学水平，治疗效果不理想；3 肺腺癌淋巴转移，手术不是最佳的时期，对放疗不敏感，化疗有一定的效果，其他治疗尚无肯定的疗效；4 上海市胸科医院治疗肺癌具有一定的水平，是以化疗为主。

问题6：

张大夫您好：我的一个朋友在我市（黑龙江省黑河市）初步诊断为肺癌，病人家属准备于今晚去哈尔滨市做进一步诊断，现特请您我们推荐治疗此病的医院，我们希望治疗效果最好，如果有近一些的更好。谢谢！

回答6：

你好!肺癌应先明确病理诊断后再决定治疗方法:小细胞肺癌以化疗为主，非小细胞型肺癌较早期，有手术指征的应手术切除，手术后或不能手术的根据病情分别采取化疗，放疗和/或中医治疗。治疗肿瘤以专科医院或肿瘤专科为好，如果没有，肺癌一般在胸外科(手术)和呼吸内科治疗。

问题7：

患者：为男35岁、患有右主肺动 肉瘤。为1998年12月4日在温州医学院附属第一医院经全身麻醉、低温体外循环下将肺动脉内的肉瘤摘除手术。术后一切正常， 但至1999年10月间出现咳嗽、有痰、胸闷， 经医院CT血管造影诊断为右主肺全部阻塞，左肺正常。 我们跑了中国一些大医院求诊， 但没有得到很好的治疗方法。 因为这病例太少。我们家属为了想治好病人， 不惜重金找寻名医。 不管国外还是国内的,希望能在网上找到名医治好病人的疑难之症。 我们全家将感恩不尽！！！谢谢！！！

回答7：

肉瘤对放疗和化疗均不敏感，疗效欠佳，手术治疗为主，术后复发的晚期病人以对症治疗为主。该病例病情，堵塞右肺后，易导致呼吸困难和呼吸衰竭，如果右肺堵塞，最新和最好的治疗方法是行支气管内支架，争取再通右肺气管。

问题8：

尊敬的张大夫：我的岳父今年已将近七十岁，由于长期吸烟且烟量较大，最近经确诊得了肺癌，由于他的身体非常衰弱并有两次脑中风的病史，医生不敢给他动手术，所以我们处于为难的境界。您是肿瘤专家，在这方面有非常丰富的经验，我们想请教您以下几个问题： 1、像他这种身体非常衰弱并有两次脑中风风的人到底能不能动手术？2、如果能动手术，手术做后还能坚持多久？3、如果不能动手术，我们应当如何照顾他？请张大夫尽快给我们帮助。谢谢！

回答8：

你好!1 如果病人年龄较大、身体较差一般不适宜手术；2 手术后也很难判定坚持多久。3肺癌除手术外，还有化疗，中药等治疗方法，可由医生来考虑。

问题9：

肝癌晚期还有的救吗？张大夫：您好！也许我的问题太幼稚，也许连我自己都会回答我自己。但我还是想问问您，也许真的会有希望。肝癌晚期还有的救吗？我有一个朋友的父亲得了这种病，刚才看了她的信我非常非常的难受，但又不知怎么去帮助她，我在网上订阅了这份杂志，看到了您的信箱，所以想求助于您。具体情况我也不是很清楚，您能给我一个大概的回答吗？谢谢您了，我真的很想帮助她，她也很想挽留她父亲的生命，她才19岁，她还需要父亲的爱。张大夫，我也许太罗嗦了，谢谢您了！

回答9：

你好!我理解你的心情，很抱歉，我的答复会令你失望：虽然肿瘤的治疗已经取得了较大的进展，但以目前的科技水平，晚期肝癌无法治愈，只能减少痛苦，延长生命，客观事实有时不能符合主观理想。让我们共同努力，共同期待人类最终战胜癌魔的一天!

问题10：

尊敬的duhua医生：我从网上看到您的介绍，有一些问题想向您咨询一下，我是一名肝肿瘤病人的家属，他今年58岁，20天前查出患了肝肿瘤，并已是晚期，在北京307医院确症为原发照为胆管肿瘤，引发肝肿瘤，和胰脏肿瘤，昨天排黄引流手术成功，病人的身体非常虚弱，术后也无法做介入治疗，现在只是做保守治疗，天天输液，没有其它办法，多方咨询到现可用中医配合治疗，延缓生命期，减轻病人痛苦，但现在也不清楚具体该怎么用药。看到您写的文章，想听听您的意见，我知道您的工作一定非常繁忙，恳请您能抽出一点点宝贵时间给我一点建议，我代表全家向您表示衷心的感谢！此致，敬礼

回答10：

你好!胆管癌恶性程度较高，对放疗和化疗都不敏感，手术是首选，不能手术或手术后的可行介入治疗，（索易健康信箱将有专文介绍介入疗法，敬请留意。）但疗效也不理想。病人目前的的病情建议对症治疗、支持疗法和中医治疗。

问题11：

医生您好：我岳父今年65岁，于99年8月底发现喉癌，段长为4CM，距齿25CM，9-10月间进行30多次化疗，效果不明显，现只能进流食，请问现在能否做手术，谢谢您。

回答11：

你好!喉癌对化疗和放疗都不敏感，目前以手术治疗为主，肿瘤早期手术疗效较好。象这样已经严重影响生活质量的病人，应该尽早手术治疗。不过，"距齿25cm......"似乎应属食道了，请核实诊断！食道癌放疗后引起的食道狭窄，吞咽困难，可植入记忆金属支架缓解。

问题12：

我母亲56岁，有十几年糖尿病史。最近咽部有异物感，彩超表现：甲状腺轮廓清，右叶大小2.0*1.5cm,左叶大小2.0*1.5cm，峡部厚0.3cm。内部光点稍粗，分布尚均匀。左叶甲状腺内见大小约1.0*0.7cm稍强回声区，边界模糊，内见大小约0.3*0.2cm液性暗区。块物周边见少量条状血流信号，阻力指数：0.58。超声提示：左叶甲状腺内局灶性混合回声区。初症为甲状腺瘤，请教大夫是否需动手术，是否有危险？谢谢！ 丁先生

回答12：

丁先生：你好!甲状腺瘤如引起压迫症状，则应该手术治疗，手术难度应该是不大，正常情况下应该是没有很大的危险。术前做好甲状腺功能测定和同位素扫描检查，对术前诊断有较大的帮助，手术后不可少的病理检查，可以明确肿瘤的性质，以决定手术后的进一步治疗。

问题13：

现有患者张贵珍，男，36岁，97年11月18日在海上作业时突然晕倒并抽搐（在此以前无任何明显征兆），飞机将其送回陆地，在职工医院做CT， 认为头部左顶有问题，建议到天津市脑系科中心医院做核磁共振，检查报告结果为"印象：左顶占位性病变，考虑胶质瘤"。后我们带着片于到北京宣武、大坛、解放军301总医院等找专家诊断，均认为胶质瘤可能性大， 但由于患者除了剧烈的抽搐外，手脚及身体其它部位均无明显反映，加之占位是在左脑顶，是重要的功能区，手术难度较大，而且造成瘫痪的可能 性很大，所以专家们均建议先观察一段时间再说。这期间患者一直服用抗 癫痈的苯妥英纳，但仍控制不住抽搐，隔6，7天一次，抽时头部向右边拧、 咬牙、右腿和右手剧烈抖动，有癫痈的症状，但口无白沫，一次4。5分钟。 98年4月起到8月底，，我们一直服用天津一位老中医的中药（他认为 是长期在海上受凉所致），在这段时间一次未抽过，但到医院拍片于，头 部占位仍未见变化。后又多次到天津和北京一些医院看，有的建议取火检 做病理，若确定是胶质瘤就做手术。由于我们一直想走中医的路子，所以 未采纳这一建议。 由于中药控制抽搐未犯，患者思想大意，9月份出差去 了趟新疆，可能是工作安排太紧，加之停药、乘飞机颅压增高，患者在新 疆就又开始抽搐，而且后来抽得越来越频繁，2、3天一次，最严重时一天 抽3、4次，抽时好象身体内部有一种能量要释放，人像疯了一样，没有理 智。没办法于98年底住进职工医院，输液、服抗癫痛药，患者精神高度紧 张，后因未见成效回家修养，精神虽有所放松，但隔3、4天或4，5天仍 抽一次，有时1，2次，症状比以前有所减轻。由于频繁的抽搐，患者记忆 力减退，身体也消瘦了很多。希望能够提供帮助。 

回答13：

你好!胶质瘤是颅内最常见的肿瘤，治疗以手术为首选，但术后复发高和转移快，而且，颅内手术风险大，后遗症多，瘫痪是其中最常见的，当然，不手术也可能发展成为瘫痪，主要看肿瘤的部位。非手术疗法有化疗和对症治疗，效果都不尽理想。从病情看，是肿瘤引起的症状性癫痫发作，和原发性癫痫不同，主要治疗是原发病即肿瘤的治疗。如外科大夫会诊意见为不宜手术，则可以考虑较为安全的伽玛刀治疗，术后给予化疗和脱水治疗，该治疗主要是费用较高，对较小的肿瘤效果较好，有可能控制癫痫的发作。如无条件的，也可以选择内科治疗:化疗和脱水，对症处理癫痫发作。

问题14：

张大夫：我的母亲今年72岁，在今年一月中旬因大便出血而就医。经肠镜检查：距肛5cm有0。1cm数个肿块，距肛25cm有1cm肿块，距肛40cm有1cm肿块且粘膜破坏肠镜无法进入。病理报告：距肛40cm处为腺ca，其余为管状腺瘤。即住院手术，在手术前作CT检查时查出，在肝右叶有一3。5cm的肿块，疑为占位性病变。医生认为癌细胞可能已经由结肠转移至肝脏，并认为我的母亲年事已高经受不起肝脏的大手术，故确定做姑息手术治疗。在一月底作手术将距肛25cm处和40cm处的肿块切除。在手术中发现40cm处结肠的肠内外均有肿瘤，并发现在该患部附近的淋巴结已转移融合成块，并已和腹部主动脉有粘连故不敢切除。又在肝部摸到4个肿块，最大的约为4cm，其余皆为花生米粒大小。手术中对已转移的淋巴结和通肝部的血管处用了5-FU。手术的同时再作肠镜检查均正常。
在做肠镜后的当天，听人介绍买了天赐福-奥硒康胶囊给母亲吃，至手术前已服了9天每天18粒。一个切盼帮助的人:

回答14

你好!从所提供的病历资料分析:病情已属晚期结肠癌肝、腹腔转移，病情晚期且病人年龄较大，手术的主要目的是解除结肠的（可能）梗阻，整个治疗方案应为姑息治疗。术后应根据病人的身体状况适当进行化疗，以减慢病情的发展，减轻临床症状。如果允许，肝转移可以考虑肝动脉的介入治疗。其他药物的疗效不确切，无法评价。

问题15：

drhua：您好！我有一好友，96年确诊为卵巢癌Ia期，作了保守性单输卵管卵巢切除，术后进行了2月化疗。至今身体健康，现彩超有2-4CM混和肿块。请问她这种情况可以结婚生子吗？性生活正常吗？听说癌症有个生存期，不知具体怎末样？ 卵巢癌术后复发或转移的可能性大吗？她今年24岁。急盼答复，不胜感急！！

回答15：

你好!首先要明确肿块是否是原肿瘤的复发，然后做出相应的处理。单侧切除从医学的角度是可以结婚生子的。病情稳定，性生活基本正常。肿瘤的生存期要具体分析，有长有短，没有一定的时间。术后系统治疗可以减少复发和转移。

问题16：

张大夫：您好！我今年24岁，去年发现胸部有一个大约1cm小肿块，用手触摸可以活动，经医院检查为乳腺纤维性肿瘤。一年以来没有任何变化，不痛不痒，我想请问一下张大夫如果不治疗，它有可能自行消失吗？如果要治疗的话，不动手术行吗？

回答16：

你好!乳腺纤维性肿瘤为良性肿瘤，如果1CM，可以不手术治疗，但要注意排除乳腺癌，因为二者的处理是完全不同的。

问题17：

张大夫：您好！我的一个朋友前几天被确诊为乳腺癌初期，已经做手术切除。我有两个问题想问您，1、这种情况是否还需要化疗；2、以后的饮食起居需要注意什么。迫切希望张大夫能在百忙当中回答我的问题。无论如何，谢谢您。

回答17：

你好!乳腺癌术后一般都要做规范性化疗，以减少复发和转移，根据年龄和检查决定是否服用三苯氧胺类药物。饮食起居和一般的肿瘤差不多，不用太多限制。

问题18：

尊敬的张大夫：您好！我父亲去年9月因测PSA=37，前列腺体积=200，残余尿120ml,同时伴有血尿、尿线变细、尿频等症状，指检发现腺体有结节,X片未发现骨转移。医院在未作穿刺、CT、核磁共振的情况下，就诊断为前列腺癌，并进行了双侧睾丸的切除手术，同时嘱服用氟他胺(flutamide,非甾体类雄性激素拮抗药)250MG。现小便症状明显改善，11月12日、12月21日两次测定PSA均为2。但癌症的阴影笼罩着我们全家。请问张大夫，1.医院的诊断是否不够慎重?我对医院的诊断存有疑惑. 2.长期服用氟他胺是否有副作用?且经济上也难以承受。(每天30元) 3.我父亲应如何进行确认检查? 下一步应如何治疗?

回答18：

你好!癌症的治疗首先要明确诊断，肿瘤科医师治病原则上要明确病理诊断，否则后面的治疗很难决定。目前最好还是确诊是否为前列腺癌。如果是，则以上治疗是合理的；如果不是，则无必要进行。因来信咨询者多，收信有快慢之分，病情有缓急不同，答复有不及时处，请多谅解。更因病史不能全面，诊治无法当场，具体处理，仍以当地诊治大夫为主，本建议仅供参考。"我将尽我的能力所及，为每个病人提供最大的帮助。"

问题19：

您好！女45岁，平滑肌肉瘤，手术化疗后均无明显效果，现非常着急，请问有何最新疗法或权威的医疗机构。盼覆！

回答19：

你好!平滑肌肉瘤治疗以手术为主，但手术后复发和转移率较高，化疗和放疗均不敏感，目前大多以综合治疗来控制疾病，但效果不理想。

问题20：

张大夫：您好！我是上海交通大学的一名博士研究生。我的岳父经于99年10月检查，发现得了胃窦癌。于99年11月9好进行了胃部的切除手术。术后病理报告如下：（胃大部） 胃窦浸润溃疡型底分化腺癌，主要呈印戒细胞癌。肿瘤侵透肌层达浆膜外脂肪组织并见大量脉管内瘤栓。癌周淋巴组织增生明显。上（下）切缘未见癌。 淋巴结转移性腺癌 29/35 胃小弯 9/11 胃大弯10/12（胃动脉根部淋巴结） 9/11（胰腺上缘肿大淋巴结) 1/1 病人有早搏，身体虚弱，曾经出过车祸，那么，是否应该化疗，如果不化疗，可以服用什么药呢，在调理上应注意什么呢。病人的寿命大约还能够延续多久呢，生物制剂的效果怎样？中药呢？对这样的病人您有什么好的建议呢？谢谢您的答复！谢谢！

回答20：

你好!胃癌手术后原则上要进行规范的化疗，以减少复发和转移。如果身体或其他原因不能化疗，才考虑中药等治疗。生物制剂不是必要的，疗效也不确切，价格较贵。主要是饮食调理:吃容易消化的食物。具体寿命要看病情的发展。

问题21：
张大夫：您好！我父亲于99年1月15日在上海的仁济医院做幽门胃癌根治术，术后检查为胃管状腺癌，部分低分化。癌肿侵及浆膜层，切缘下端有残留。淋巴结检查：小弯（7/10），大弯（4/7），胃右旁（0/1），门静脉（0/4），胃左动脉（0/4），大网膜阴性。术后进行6次FEM方案化疗，8月、9月间感染乙肝住院。出院后，状况较好。但从99年12月开始，病人感觉胃部及背部交替强烈疼痛，且背部疼痛呈不定点状。做胃镜、B超及X光检查，残胃，肺，肝，胆，胰均未发现占位性病变，胆囊有积液、肿大，胃部有慢性胃炎，肿瘤免疫指标正常。医生要求做CT检查，并配以5-FU化疗。在此期间，病人体重下降明显。我的问题是：1、该病人癌是否复发或转移，若是，请判断大致位置？若非，请判断是何疾病？2、有何进一步治疗措施？3、口服5-FU是否有效？病人对化疗有较大的抵触情绪，服用药物，如：枢复宁，是否会改善呕吐症状及身体虚弱的情况。4、病人正在服用人体内皮抑素转基因双歧杆菌口服液，据其介绍，作用原理类似与ENDOSTATIN和ANGIOSTATIN，以切断肿瘤血管供应为治疗手段。您对此药或类似药物的意见如何，国内是否有机构在做这方面的实验？以上问题敬请回复，速盼！谢谢！

回答21：

你好!1 从病情看应是胃癌术后复发和转移，比较大的可能是腹腔或腹膜后淋巴结转移或胰腺转移，X线平片和B超都较难诊断，CT比较明确。2 目前已属晚期转移，可做适当的化疗控制病情的发展。3 口服药物作用较弱；化疗的副作用应该积极对症处理，以减轻反应。4 其他治疗和药物疗效难以评价，目前尚无肯定的结论。

问题22：

张大夫，我有一位同事，她父亲一年前因患胃癌（低分化腺？）将胃切除了1/2，现在发现由于当时切除不完全，癌症已经转移到了肝部，能摸到鸡蛋大小的肿块。请你指点一下，还能不能治疗，在哪治？

回答22：

你好!胃肠道癌手术后的复发和转移率较高，以肝转移多见；转移到肝已经属晚期，大多数手术没有意义，目前对这类病例以介入治疗的疗效较好，国内很多医院都开展了介入疗法。

问题23：

张大夫：您好.我有一个铁哥们的妈妈最近查出得了胰腺癌,而且好象比较严重.他们家人现在都挺难过的.我想您能否推荐一个比较好的医院,最好在北京.另外平时应该注意什么. 听我哥们讲,治愈的希望不是很大,所以我就在网络上求救,希望能创造奇迹.。

回答23：

你好!胰腺癌对放疗，化疗不敏感，以手术治疗为主，较大的医院能够治疗，以肿瘤专科医院较好，平时饮食应注意易消化，不肥腻，对症处理。我只能抱歉地说：以目前的科学水平，还难以创造治愈胰腺癌的奇迹，让我们共同期盼人类最终战胜癌魔的一天!

问题24：

张大夫，您好！我父亲被诊断为肺泡癌，刚做完第一个化疗疗程。医生说化疗前后胸水变化不多，B超检验为11.3cm，因此上周四和这周四分别抽了1000cc的胸水。请问我父亲的胸水是不是很严重？有什么药物或方法能促进机体吸收胸水而不靠抽取？谢谢！

回答24：

你好!癌性胸水比较难控制，目前的治疗是抽胸水后注入一些抗癌的药物(如卡铂)和生物制剂(如白介素II)，以及全身使用激素和化疗控制肿瘤，可以减少胸水，但疗效不尽人意。

问题25：

大夫：您好！我的爸爸患有肝血管瘤，大约有4.7*4.8左右大小，我想请教您采取什么疗法能治好，是动手术还是吃药？如果动手术，哪家医院比较好；如果吃药，哪种药效果好？ 等待您的答复！

回答25：

你好!
肝血管瘤是良性肿瘤，目前治疗的最好方法是介入栓塞治疗:插管注射栓塞剂，栓塞肿瘤血管后，肿瘤即可缩小直至消失。我们曾用此法治疗了许多肝血管瘤的病人，都达到治愈的效果。该法损伤小，疗效确切。吃药对肝血管瘤基本无效。

问题26：

张大夫,你好！首先预祝您春节愉快!我爱人前一段诊断为肝部血管瘤,结果如下:肝脏:大小形态正常,包膜光滑,于右前叶上段可见一50*42*43mm,略强回声团,边清,内回声不均匀.提示:1.肝实质占位性病变(血管瘤? ,建议进一步检查) 我们有做了彩超,诊断为血管瘤.现在有的医院要求我们做手术切除血管瘤,有的医院说可以用药物治疗,即用药物打入体内,使血管瘤萎缩.我们听说药物治疗成功率不高,可做手术又有一定危险性,创面大.所以想请教您用哪种治疗方法好,治疗中要注意些什么呢?另外有医院要求我们再做进一步检查,现在想请教您是做增强螺旋CT好还是做核磁共振好,哪种方法更准确一些?

回答26：

你好!
肝血管瘤是良性肿瘤，目前治疗的最好方法是介入栓塞治疗:插管注射栓塞剂，栓塞肿瘤血管后，肿瘤即可缩小直至消失。我们曾用此法治疗了许多肝血管瘤的病人，都达到治愈的效果。该法损伤小，疗效确切。彩超对血管瘤有较高的诊断价值，结合CT或MR就更加有把握。

问题27：

张大夫，您好！我的左腹部有一些肿块，伍年前医生诊断是脂肪瘤。请问脂肪瘤是否会变化(转为恶性)？这些肿块摸上去是条状的。是否有什么需要注意的地方？非常感谢！

回答26：

你好!脂肪瘤是良性肿瘤，生长缓慢，但如果影响较大或有明显的压迫症状则最好手术切除。象你疼痛明显，建议还是尽快手术切除，然后做病理检查明确一下是否脂肪瘤。

问题28：

大夫您好：我的左大腿内侧长有一个瘤，95年夏天发现后有鸡蛋大，检查时大夫说是脂肪瘤，因当时工作忙和天气热没有作手术，97年发现瘤小了，大夫认为没有必要作手术。99年春天左腿有酸痛的感觉，夏天到现在为止晚上睡觉时不再来腿痛的会痛醒，有时从瘤处痛到关节处，做CT测出瘤有3cm。我想请问这个瘤是良性的还是恶性的，为什么会痛，是否需要手术。

回答28：

你好!脂肪瘤是良性肿瘤，生长缓慢，不会转为恶性的，一般不需要特别注意什么。因来信咨询者多，收信有快慢之分，病情有缓急不同，答复有不及时处，请多谅解。更因病史不能全面，诊治无法当场，具体处理，仍以当地诊治大夫为主，本建议仅供参考。

问题29：

张大夫您好！想请教您一个问题。我母亲今年49岁，一年前无意发现右手臂皮下有三个直径约3~5mm左右的硬块，平时不注意时没有什么异样的感觉，但用力按压的话，有疼痛感，并且有些时候在睡觉时感觉右手臂特别累。前些时间我母亲咨询了我们当地的医生，他们称此为"良性瘤"，没有太大问题，但我母亲还是有些放心不下，烦您诊断一下。十分感谢

回答29：

你好!从你提供的病情看象是脂肪瘤，脂肪瘤一般不用处理，主要症状是对周围组织器官产生压迫，影响较大时可以手术切除。如果不放心，要明确诊断的话，可以做个病理:手术切下一个来检查。

问题30：

张大夫你好：我是一名黑龙江的患者，现年２１周岁，男。以前身体健康，从九七年毕业后在家期间发现右腿走路有点不规范，到省医院做ＣＴ检查，发现在右脑的蛛网膜下腔有一直径为3.8 厘米的囊肿。当时我们就去了北京天坛医院脑神外科，确诊后，北京的教
授说这种情况属先天性的，不用手术，可以回家继续观察，经过10个月左右的观察，我发现症状有加重的现象，我10岁左右右头部曾撞在门框上，缝过两针。特求医咨询：蛛网膜囊肿能否手术？术后会有什么样的后果，能否恢复到以前的健康状况？如不手术，还能怎样治疗，后果如何？请张大夫能够给我一个肯定的答复，如能痊愈，感激不尽！（现在行走坐立呈醉汉态）

回答30：

你好!根据你的病史，答复如下：1 有可能为外伤后的血肿机化，压迫了颅内神经，象你有明显症状，应该做手术切除。因为手术较大，术前一定要检查清楚，明确诊断。2 如果是先天性的，明确是该肿瘤引起的症状，也应该早做手术，不要再拖。来信咨询的人很多，因你的情况较急，先提点建议，具体情况要诊治的大夫才能决定。

问题31：

张大夫，您好！请问现在国内哪个医院治疗鼻咽癌较有经验。

回答31：

你好!鼻咽癌的治疗以放疗为主，国内各大医院都积累了丰富的临床经验，相比之下，以广州的中山医科大学肿瘤医院较为权威，因为鼻咽癌在广东为高发区，有"广东瘤"之称。

问题32：

张医生：你好！我有一事向您请教。前两天我在电视上看到介绍治疗癌症的一种手术方法叫"聚能刀"，但忘了在上海什么医院，是邮电医院吗？麻烦您给我介绍介绍这种技术和其在上海乃至全国的应用。我父亲(不在上海)患肺癌(99年元月发现)，原病灶在右肺，现左肺也有，现已做过三次"X"刀，不知现有什么新方法，特向您请教。若来上海，请推荐几个医院。先谢过。 

回答32：

你好!肺癌的治疗目前仍然以手术, 化疗和放疗为规范的治疗方法，其他使用不同的射线和微波治疗肿瘤仍属试验阶段，疗效难以评价。上海治疗肺癌的医院很多，如:上海肿瘤医院、上海胸科医院等专科医院在治疗肺癌方面有丰富的经验。

问题33：

大夫，你好！我最近经医院检查发现在肚脐左侧腹壁上长了一个2X3厘米的纤维瘤，措上去手感很硬，但无任何疼痛或不适，请问大夫应怎样治疗为好，是否一定要通过手术治疗。希望您能提供一此建议。谢谢。

回答33：

你好!腹壁小的纤维瘤无症状，可以不做手术，观察。但做手术一是手术后可以做病理检查明确肿瘤的性质，免除后顾之忧；二者也是小手术，比较安全。所以，小肿瘤大都建议手术切除，再做病理检查。

问题34：

大夫，您好！我母亲得了直肠癌作手术后化疗，非常难受，听说是因为缺少白蛋白，，请问有什么药可以治或是可以补一补呢？用什么药最好呢？或是有什么其它的治疗方法或保健措施？急待您的回复！！谢谢！

回答34：

你好!化疗都具有一定的副作用，应对症处理，和白蛋白低不一定有直接的关系。可以抽血检查一下白蛋白，如果低的话可以适当补充，否则对减轻化疗的副作用没有明显的帮助。

问题35：

张大夫：您好！谢谢您抽空解答我们的问题，现有一事求教。我母亲肝内有多个囊肿，最大的有2.3cmX1.9cm大小，据医生说是多发性囊肿，现在肝大小正常，我母亲自己说这个毛病有个把年头了。只是先前囊肿没有这么大，而且她自己眼睛玻璃体浑浊。肝部没有不舒服的感觉。现在想问一下张大夫您，这个病有没有什么要紧，病人日常生活中应该注意些什么，病情还会进一步恶化吗？不知现在病情如何？盼望您在百忙之中给予答复。先在此谢谢您了

回答35：

您好!
囊肿属于良性肿瘤的一种，外包包膜，其内为液体囊液，囊肿一般为良性肿瘤，生长较为缓慢，不会浸润生长和转移。对病人的主要影响是压迫相邻的器官，引起器官的功能障碍和疼痛。以前的主要治疗是外科手术切除，但对于多发性囊肿和年老体弱者不适宜，而且，手术只能切除大的囊肿，其余小的囊肿会逐渐长大。多次手术自然对病人损伤大。服药一般无效。囊肿的最新也是最好的治疗方法为电视监视或超声引导下经皮穿剌抽吸囊液，然后注入硬化剂，使囊肿不复长。由于穿刺治疗对病人损伤小，相对较为安全，而且疗效可靠，根据囊肿大小和数量，一般做几次可以明显缓解病情，所以是比较好的治疗方法之一。操作的大夫以超声波和介入专科的大夫为多。我们近来为几位多发性肝囊肿合并严重腹水的病人做了穿剌治疗，(都是在外院做了外科大手术后复发的)都得到临床控制出院，病人和家属反应很好。象你母亲的情况属于较轻的，如果没有什么明显的症状，囊肿较小，也可以不作处理，多加观察。

―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――

后记：

利用春节的假期，终于将咨询的信件答复寄出并整理出来。很多来信病情复杂，需要查索有关资料核实。其中有许多信我是含着眼泪回复：为病人家人的亲情，为肿瘤医生的责任！

需要说明的是：有部分来信是乱码。虽百般解码也不能，只好再去信说明；寄出的部分信退回来，无法联系，请没有收到回复的尽快再来信，多几个邮箱。来信必复！