中医姑息治疗晚期肿瘤 讲座 幻灯

  
讲   者   简   介
中国临床肿瘤学会(CSCO) 委员
中国老年肿瘤学会(GSCO) 委员
广东省抗癌协会
  癌症康复和姑息治疗专业委员会  副主任委员
广州抗癌协会肝胆胰专业委员会 常委
广东省中西医结合肿瘤专业委员会  委员
广东省肝脏病(肝癌)学会  委员
中华中医学会广东省肿瘤分会  委员
《广州医药》编辑

癌症:严峻的现实
 
每年世界上有超过1000万新发肿瘤病例
2007年全世界癌症死亡人数达790万,约占所有死亡人数的13%
导致死亡的主要癌症种类为:
肺癌(140万人);胃癌(86.6万人);肝癌(65.3万人);
结肠癌(67.7万人)和乳腺癌(54.8万人)。 
中国每年新发癌症患者180万人,死亡近140万人
预计全世界癌症导致的死亡人数将继续增加,2030年估计将达1700万 
--世界卫生组织(WHO)
全球肿瘤发病和死亡趋势
中国肿瘤发病和死亡趋势
导致死亡的主要癌症
《2008年世界癌症报告》
国际抗癌协会:2020年目标
使用长期有效的系统,确保癌症控制项目在世界各国得到有效实施。
全球癌症负担评估及癌症控制干预的作用将显著提高。
针对人乳头状瘤病毒及乙肝病毒高发人群开展全面疫苗注射。
公众对癌症的认知将得到改善,对癌症危害产生的误区将得到消除。
通过广泛开展癌症筛查、早期诊断,提高公众对癌症早期信号的预防意识和专业人员的职业敏感度,使得更多癌症患者得到早期诊断。
为全球癌症患者提供准确的诊断、合理的治疗,并提高辅助治疗、康复治疗、姑息治疗水平。
应用于癌症疼痛患者的疼痛评估手段将得到广泛应用。
为不同领域的癌症工作者提供更多的专业培训机会。
大幅度减少癌症防控专业人员的移民。
各个国家的癌症生存率将得到显著提高。
《2008世界癌症宣言》                          --国际抗癌协会(UICC)
国际抗癌协会:2020年目标
美国临床肿瘤学会(ASCO)新观点

姑息治疗与抗肿瘤治疗的关系 

几米漫画:向左走 向右走
姑息治疗学最新观点
姑息医学 VS《孙子兵法》
先自保而后全胜
“先为不可胜,而待敌之可胜.不可胜者,守也.可胜者,攻也.守则不足,攻则有余.善守者,藏于九地之下,善攻者,动于九天之上,故能自保而全胜矣.”
 --《孙子兵法》
规范化疼痛处理
卫生部医政司 培训国家讲师资格证
广东省卫生厅 麻醉药品培训班讲课
广州市卫生局 麻醉药品培训班讲课
广西自治区卫生厅 麻醉药品培训班讲课
阿片类药物消耗量 是衡量一个国家癌痛控制水平的重要指标
癌痛治疗心魔:成瘾恐惧
麻醉药品≠毒品
医疗应用≠滥用
躯体依赖≠精神依赖
耐受≠成瘾
国际禁毒公约规定两个宗旨
WHO 世界卫生组织
三阶梯止痛方案基本原则
临床简易实用VAS评分法
吗啡在晚期肿瘤治疗中的作用

肿瘤综合治疗
 
综合治疗方案五个最终判定指标
肿瘤综合治疗七项基本原则
常见肿瘤治疗方法评价
外科手术治疗
肿瘤外科新动向
形形色色  “刀”的误区
放疗的适应范围
化疗作用
化疗的疗效
化疗适应症
化疗新知识
肿瘤分子靶向治疗
肿瘤分子靶向治疗
肿瘤分子靶向治疗评价
生物免疫治疗临床应用
生物免疫治疗
内分泌治疗
基因预防和治疗
其他治疗
美国临床肿瘤学会(ASCO) 评出2008年癌症治疗12项重要进展
1、西妥昔单抗(爱必妥,Erbitux)治疗肺癌
2、吉西他滨(健择,Gemzar)治疗胰腺癌
3、Treanda(苯达莫司汀)治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)
4、贝伐单抗(Avastin)治疗转移性乳腺癌
5、乳腺癌患者的长期激素治疗
6、唑来磷酸(择泰,Zometa)治疗乳腺癌
7、长效(聚乙二醇)干扰素治疗黑色素瘤
8、西妥昔单抗选择性用于治疗结肠癌
9、口服避孕药降低卵巢癌风险
10、HPV疫苗可以减少口腔癌
11、 肿瘤科医生缺乏浮出水面
12、 关注儿童癌症幸存者
西医治疗肿瘤三板斧
肿瘤常用治疗归纳
讨论/商榷/总结
 
军事家 VS 医学家
 
《黄帝内经》VS 孙子兵法
肿瘤治疗 VS《孙子兵法》
中医肿瘤学的合理定位
中医治疗肿瘤的评价和定位
中医姑息疗法:我们的工作
《中医姑息治疗15年工作概述》
部分论文
经皮左锁骨下药合灌注拓僖为主治疗晚期肝癌临床分析
《中国肿瘤临床与康复》(2004/11)张华
经皮左锁骨下动脉插管植入药合系统治疗晚期肝癌
《癌症》(2000/8)张 华
经皮左锁骨下动脉插管植入药合系统灌注羟基喜树碱为主治疗晚期肝癌
《中国肿瘤临床》(2000增刊)张 华
经皮肝动脉插管栓塞化疗治疗中晚期肝癌146例临床观察
《中国肿瘤临床年鉴》(2000年)张 华
中医姑息治疗学要点
中医治疗肿瘤的商榷
规范化疼痛处理
一个小而又小的要求
如果不能要求不得肿瘤 就要求能够根治肿瘤
如果不能要求根治肿瘤 就要求能够控制肿瘤
如果不能要求控制肿瘤 就要求能够活得长久
如果不能要求活得长久 就要求能够不要疼痛
……
也许这小而又小的要求我们也不能做到
但是我们可以做到一点
减轻病人的疼痛!

中药介入的优势和特色 
临床病例举偶
  

全套幻灯片:
http://www.chinaonco.net/Photo/ShowPhoto.asp?PhotoID=7

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